临症若见跪喘卧,肺肾两虚不须疑。
肾不纳气气上逆,引动伏饮喘促鸣。
呼多吸少动喘甚,痰白量多胸闷悸。
脉象沉细难平卧,口干不渴苔薄腻。
降逆纳气平饮喘,参赭镇气加减宜。
党参芡实葶赭石,山药山萸冬瓜仁。
苏子龙骨生牡蛎,肢厥汗脱加附子。
方药:
参赭镇气汤加减:
生赭石30g 党参20g 生芡实15g 淮山药15g 山萸肉15g 冬瓜仁20g 龙骨30g 苏子10g 生牡蛎30g 葶苈子10g
注:
肺肾两虚,痰饮内伏,肾虚不能纳气,气逆上冲带动伏饮,则暴然喘促哮鸣,痰白量多:饮邪射肺,故喘满不能平卧,凌心则胸闷心悸。口干不渴,呼多吸少,动则喘甚,脉象沉细,皆为内有停饮为患之故。
生赭石,苏子镇逆降气以平冲逆喘促;党参大补元气,且亦健脾,元气足则喘逆自减,脾运健则停饮消弱;山药、山萸肉、龙骨、牡蛎、芡实补肾纳气,肾强气敛,喘逆自止;冬瓜仁化饮利水;葶苈子逐饮平喘。
如遇喘甚汗多,肢厥欲脱之象,应急加附子温阳固脱或中西结合治疗。
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