慢性浅表性胃炎—慢胃平（张镜人方）

【组成】柴胡6g，黄芩9g，杭白芍9g,炙甘草3g，紫苏梗6g,香附9g, 白花蛇舌草30g，徐长卿15g,香谷芽12g等。

【功效主治】调肝清热。用于慢性浅表性胃炎。

【方解】张师谓慢性浅表性胃炎的主要辨证为肝胃失调，气滞热郁。治疗大 法为调肝清热。为此，拟定“慢胃平”基本方，且随证加减。此方由《伤寒论》 小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。方用柴胡轻剂疏 肝理气，升提清阳。《珍珠囊药性赋》云“柴胡，气味俱轻，阳也，升也”。《药鉴》 指出：“柴胡气味俱薄，升也……散郁气而内畅……提元气而左旋”，可使肝木条 达，脾阳之气宣升’中焦自和，胀满自除。然见头胀、眩晕者慎用，虑其肝阳上 扰之弊’或佐以白芍抑肝而散火。配黄芩苦寒沉降，清泄里热。《本草纲目》曰： “黄芩苦平……疗痰热、胃中热……下气，主天行热痰”。芍药、甘草和中泻木， 缓急止痛，痛甚者倍用芍药。苏梗辛香，和胃降逆，行气宽中，开胃下食，治胀 满最良’配香附散肝经之郁滞。《本草纲目》谓：“香附，利三焦，解六郁，消饮 食积聚，痰饮痞满”。再据“热郁于中”的特点，佐以白花蛇舌草甘淡凉，清热解毒而消痈肿，使以徐长卿止痛，香谷芽消导悦胃，久服诸药而无呆胃之弊。

【加减】胀满甚者加用预知子、木蝴蝶等；痛甚者加用炙延胡索、九香虫等；中脘灼热者加用连翘、忍冬藤等；湿热甚者加用陈佩梗、生薏苡仁等；嗳气频者 加用旋覆花、代赫石等；嘈杂者加用知母、玉竹等；反酸者加用浙贝母、煅瓦楞子等；便秘者加用全瓜蒌、望江南子等；便溏者加用炒山楂、六神曲、保和片等。 诸药合用，可使中焦升降平调，郁热自除。

【方源】张亚声?张镇人临证用药经验?上海中医药杂志，1996 (4): 4

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