【组成】黄芪30g,党参30g,熟地黄30g,山茱萸30g,龙眼肉30g,山药 30g,枸杞子15g,茯神12g,酸枣仁12g,白术9g,生龙骨,生牡蛎各12-30g, 甘草3g。
【功效主治】补气固脱。用于中风中脏腑之脱证。
【方解】卒然昏仆不语,口开、眼合、手撒、遗尿、鼻干声,或四肢清冷,汗出如油,或面赤如妆,脉浮大无根,或沉细欲绝。口开为心绝,鼾声为肺绝,眼 合为肝绝,手撒为脾绝,遗尿为肾绝。汗出如油、四肢清冷为阳绝,面赤如妆为 阴绝,脉浮大无根为阳气外越,脉沉细欲绝为阴阳俱竭。凡五绝俱全者死症,五绝中之心肺两绝者为严重。如再兼四肢逆冷,汗出如油,危在倾刻。为了挽救于万一,可用参附汤(人参30g,附子15g)以回阳救逆,扶正固脱。对五绝中仅出 现肝、脾、肾三绝者,余常用固脱保元汤,补气固脱。遗尿为肾绝,系指突然发病,遗尿而言,如病后昏迷之遗尿,不应以肾绝论。本方之党参、黄芪、甘草大补元气;熟地黄、枸杞子、山茱萸诸药大补肾阴;龙眼肉、茯神、酸枣仁强心; 山药、白术健脾;生龙牡敛精固脱。只要五绝尚未完全出现者,此方即可应用。
【加减】如四肢清冷汗出如油,脉微细者,加附子(先煎)15g、干姜6g, 四肢转温即去之;药后病情好转,但仍昏迷时,加十香丹1粒(分2次或3次服 用);如天柱骨倒(症见头不能直竖)系督脉虚损,加鹿茸(冲服)0.6g,或用人参鹿茸丸1粒(分2-4次服);大便干燥加肉苁蓉30g,或火麻仁20-30g。
【体会】中经络多为脑血栓形成之类,中脏腑即为脑出血之类,此不过言其常也,然亦有不尽然者,如中经络之重者有时亦出现昏迷兼有中脏腑证候,如脑 出血病灶小,也可能仅出现中经络证候。但必须结合脑电图、脑脊髓化验,方能证明其是否脑出血。
【方源】 《名老中医传略·学术·传人--孔伯华》
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