心脾阳虚气血瘀,心悸欲按阵发疼。短气喘息面唇青,头昏眼花结代脉。胁下痞块胀且痛,中度浮肿舌黯瘀。温补心脾治血气,苓桂术甘失笑医。苓桂荷梗炙草芪,苍白蒲黄五灵脂。气血虚甚加归芪,血瘀若重红桃丹。心神不宁枣仁柏,食欲不振麦楂曲。
方药:
苓桂术甘汤合失笑散加减:
茯苓皮30g 桂枝10g 炙甘草10g 五灵脂10g 苍术10g 荷叶梗10g 生蒲黄10g 白术10g 生黄芪15g
注:心阳不足,则心悸欲按,头昏眼花,短气喘息。气滞血瘀,心脉不通,故心痛阵发,胁下痞块,疼痛且胀,舌质紫黯有瘀点,脉象结代。心虚及脾,脾阳亦虚,脾阳虚则脾运不健,水湿停聚,故全身中度浮肿
桂枝、炙甘草温助心阳;黄芪,茯苓皮,苍术,白术健脾利湿,行水消肿;五灵脂,生蒲黄活血行瘀、通利血脉,止心腹痛;荷叶梗生发元气,散瘀通络。
气血虚弱甚者,可加当归10g,黄芪用量可加重至50g。血瘀较重者,可加丹参10g,红花8g,桃仁8g。心神不宁者,可加酸枣仁10g,柏子仁8g。食欲不振,饮食无味可加焦山楂15g,炒神曲10g,炒麦芽10g。
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【证候特征】
心悸的基本征候特点是自觉发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以至出现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉尤为常见。
心悸证兼见气血阴阳之亏虚,或心肺、心脾、心肾之不足,或有肝气郁滞、水饮凌心、心脉瘀阻、痰浊内停,临床上表现为心悸的各种证候类型的特点,且各种证候类型间可以相互演变转化。心悸失治、误治,可以出现变证,其先兆特点为心悸伴有心痛胸闷,气短,眩晕欲吐,脉象或迟或数,或乍疏乍数。若心悸兼见浮肿尿少,形寒肢冷,坐卧不安,动则气喘,脉疾数微,此为心悸重症心肾阳虚、水饮凌心的特点。若心悸突发,喘促,不得卧,咯吐泡沫痰,或为粉红色痰诞,或夜间阵发咳嗽,尿少肢肿,脉数细微,此为心悸危症水饮凌心射肺之特点。若心悸突见面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脱,神志淡漠,此为心阳欲脱之特点。若心悸脉象散乱,极疾或极迟,面色苍白,目唇紫绀,突发意识丧失,肢体抽搐,短暂即恢复正常而无后遗症,或一厥不醒,为心悸危症晕厥之特点。
【病因病机】
1.体质虚弱 禀赋不足,素体虚弱,或久病失养,劳欲过度,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸。
2.饮食劳倦 嗜食膏粱厚味,煎炸炙搏,蕴热化火生痰,或伤脾滋生痰浊,痰火扰心而致心悸。
3.七情所伤
平素心虚胆怯,突遇惊恐,忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸。如《素问·举痛论》所说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,放气乱矣。”长期化思不解,心气郁结,化火生痰,痰火扰心,心神不宁而心悸,或气阴暗耗,心神失养而心悸。此外如大怒伤肝、大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,阴虚于下,火逆于上,动撼心神而发惊悸。
4.感受外邪
风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行受阻,发为心悸;或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,亦可引起心悸。温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒内扰心神,如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。
5.药物中毒
药物过量或毒性较剧,损及于心,引起心悸,如附子、乌头,或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等,当用药过量或不当时,均能引发心动悸、脉结代一类证候。
心悸的发病,或由惊恐恼怒,动摇心神,致心神不宁而为惊悸;或因久病体虚,劳累过度,耗伤气血,心神失养,若虚极邪盛,无惊自悸,悸动不已,则谓之怔仲。
心悸的病位主要在心,由于心神失养或不宁,引起心神动摇,悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如降不生血,心血不足,心神失养则动悸。脾失健运,痰湿内生,扰动心神,或肾阴不足,不能上制心火,肾阳亏虚,心阳失于温煦,均可发为心悸。肺气亏虚,不能助心以治节,心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞,气滞血瘀,或气郁化火,致使心脉不畅,心神受扰,亦可进而引发心悸。
心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致。实者多由痰火扰心,水饮凌心及瘀血阻脉,气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久,正气亏耗,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,往往兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火亢或夹痰热,阳虚易夹水饮、痰湿,气血不足者,易见气血瘀滞,瘀血可兼见痰浊。总之,本病为本应标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多为虚实夹杂。
【诊断】
1.自觉心慌不安,心跳剧烈。神情紧张,不能自主,心搏或快速,或缓慢,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。
2.伴有胸闷不适,易激动,心烦,少寐多汗,颤抖,乏力,头晕等。中老年发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出,或见晕厥。
3.发作常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮酒饱食等因素而诱发。
4.可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。
5.测血压、X线胸部摄片及心电图等检查有助于明确诊断。
【鉴别诊断】
1.真心痛
除见心慌不安,脉结或代外,必以心痛为主症,多呈心前区或胸骨后刺痛,牵及肩胛两背;常因劳累、感寒、饱餐或情绪波动而诱发,多呈短暂发作,但甚者心痛剧烈不止,唇甲紫给或手足青冷至节,呼吸急促,大汗淋漓直至晕厥,病情危笃。真心痛常可与心悸合并出现。
2.奔豚
奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安,《难经·五十六难》:“发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下无时”称之为肾积。《金匾要略·奔豚气病脉证治》:“奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”故本病与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少废。
3.卑喋
《证治要诀·怔忡》描述卑喋症状为“痞塞不欲食,心中常有所歉,爱处暗室,或倚门后,见人则惊避,似失志状”。卑喋虽有心慌,其病因为“心血不足”,一般无促、结、代、疾、迟等脉象出现,是以神志异常为主的疾病,与心悸不难鉴别。
【辨证要点】
1.分清虚实
心悸证候特点多为虚实相兼,虚者系指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。痰饮、瘀血等虽为病理产物或病理现象,但在一定情况下,可形成心悸的直接病因,如水停心下、痰火扰心、瘀阻心脉等。因此辩证时,不仅要注意正虚一面,亦应重视邪实一面,并分清虚实之程度。正虚程度与脏腑虚损情况有关,即一脏虚损者轻,多脏虚损者重。在邪实方面,一般来说,单见一种夹杂者轻,多种合并夹杂者重。
2.辨明惊悸怔忡
大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,但也存在内应因素。病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。证忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,病情较重,每属实证,或虚中夹实。病来虽渐,不发时亦可见脏腑虚报症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。
3.详辨脉象变化
观察脉象变化是心悸辨证中重要的客观内容,如脉率快速型心悸,可有一息六至之数脉,一息七至之疾脉,一息八至之极脉,一息九至之脱脉,一息十至以上之浮合脉。脉率过缓型心悸,可见一息四至之缓脉,一息三至之迟脉,一息二至之损脉,一息一至之败脉,两息一至之夺精脉。脉律不整型心悸,脉象可见有数时一止,止无定数之促脉;缓时一止,止无定数之结脉;脉来更代,几至一止之代脉,或见脉象乍疏乍数,忽强忽弱。临床应结合病史、症状,推断脉症从会。一般认为,阳盛则促,数为阳热,若脉虽数、促而沉细、微细,伴有面浮肢肿,动则气短,形寒肢冷,舌谈者,为虚寒之象。阴盛则结,迟而无力为虚寒,脉象迟、结、代者,一般多属虚寒,其中结脉表示气血凝滞,代脉常由元气虚衰、脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆,病情重笃而卧象散乱模糊者为病危之象。
4.结合辨病辨证
对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断,以提高辨证准确性,如功能性心律失常所引起的心悸,常表现为心率快速型心悸,多属心虚胆怯,心神动摇;冠心病心悸,多为气虚血瘀,或由痰瘀交阻而致;风心病引起的心悸,以心脉痹阻为主;病毒性心肌炎引起的心悸,多由邪毒外侵,内舍于心,常呈气阴两虚,瘀阻络脉证。
【治疗原则】
心悸由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者,治当补益气血,调理阴阳,以求气血调物,阴平阳秘,配合应用养心安神之品,促进脏腑功能的恢复。心悸因于痰饮、瘀血等邪实所致者,治当化痰,涤饮,活血化瘀,配合应用重镇安神之品,以求邪去正安,心神得宁。临床上心悸表现为虚实夹杂时,当根据虚实轻重之多少,灵活应用益气养血,滋阴温阳,化痰涤饮,行气化瘀,养心安神,重镇安神之法。
【辨证施治】
1.心虚胆怯
症状:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,恶闻声响,苔薄白,脉细略数或细弦。
治法:镇惊定志,养心安神。
方药:安神定志丸。 方中龙齿、琥珀、磁石镇惊宁神,朱砂、茯神、菖蒲、远志安神定志,人参益气养心。
心悸气短,烦扰即发,动则为甚,静则悸缓,伴有神疲乏力,自汗懒言,面色无华,头晕目眩,舌淡苔薄,脉细弱或沉细而数,或脉迟缓者,为心气不足,治以养心益气、安神定志,用四君子汤加味,本方主要功用为甘温益气、健脾扶中。方用人参益气,茯苓、白术健脾益气以化湿,甘草甘温益气,补中和胃。一般重用党参,加黄芪以加强益气之功,气虚明显时,还可加人参煎服;兼见心阳不振,加附子、桂枝;自汗加麻黄根、浮小麦、山萸肉、乌梅;气虚挟湿,加泽泻,重用白术、茯苓;气虚挟瘀,加丹参、桃仁、红花;兼心血不足,加熟地、阿胶;若心气郁结,心悸烦闷,精神抑郁,胸胁时痛,加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅。
2.心脾两虚
症状:心悸气短,头晕目眩,面色无华,神疲乏力,纳呆食少,腹胀便溏,少寐多梦,健忘,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
方药:归牌汤。
方中当归、龙眼肉补养心血;黄芪、人参、白术、炙甘草益气以生血;茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香行气,使补而不滞。若心悸气短。神疲乏力,心烦失眠,五心烦热,自汗盗汗,胸闷,面色无华,舌淡红少津,若少或无,脉细数,为气阴两虚,治以益气养阴,养心安神,用炙甘草汤加减。本方益气滋阴,补血复脉。方中炙甘草甘温益气,为治心动悸、脉结代之君药;人参、大枣补气益胃,以资脉之本源;桂技、生姜行阳气,调营卫;地黄、阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血,以养心阴;清酒辛热通脉,以行药势。气虚甚者加黄芪,血虚甚者加当归、熟地;阳虚甚而汗出肢冷,脉结或代者,加附片、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎;阴虚甚者,重用麦冬、地黄、阿胶,加沙参、玉竹、石斛;自汗、盗汗者,加麻黄根、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、糯稻根;纳呆腹胀,加陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、枳壳;神疲乏力,气短,重用人参、黄芪、白术、炙甘草,少佐肉桂,取少火生气之意;失眠多梦,加合欢皮、夜交藤、五味子、柏于仁、莲子心等;心烦、口干、舌红,心阴不足者加麦冬、玉竹、北沙参、五味子。然病后期,心阴受灼而心悸者,仿生脉散意。本病多由思虑劳倦过度,脾虚气血生化乏源及心血暗耗,心神失养所致,故治疗时应注意起居有节,劳逸适度,避免不良刺激。
3.阴虚火旺
症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔少或无,脉象细数。
治法:滋阴清火,养心安神。
方药:黄连阿胶汤。
本方滋阴降火,交通心肾,清心定悸。方中黄连、黄芩清心火,阿胶、芍药、鸡子黄滋阴养血。临证时一般加炒枣仁、珍珠母、生牡蛎等品以加强安神定悸之功。肾阴亏虚、虚火妄动、遗精腰酸者,加龟板、熟地、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸。阴虚而火热不明显者,可改用天王补心丹。若虚烦不寐、口苦咽燥、心神不安为心阴亏虚、心火偏旺。热象较著,可改服朱砂安神丸,或加黄连、山栀、淡竹叶等以清心火,宁心神;若阴虚夹有瘀热者,可加丹参、赤芍、丹皮、生地、知母等,清热凉血,活血化瘀。夹有痰热者,加用黄连温胆汤。
4.心阳不振
症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱,或沉细无力。
治法:温补心阳,安神定悸。
方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
本方温补心阳,镇心安神。方中桂枝、炙甘草温补心阳,生龙齿、生牡蛎安神定悸。心阳不足,形寒肢冷者,加黄芪、人参、附子;大汗出者,重用人参、黄芪,加煅龙骨、煅牡蛎或加山萸肉,或用独参汤煎服;兼见水饮内停者,加葶苈子、五加皮、车前子、泽泻;夹有瘀血者,加丹参、赤芍、桃仁、红花等;兼见阴伤者,加麦冬、玉竹、五味子;若心阳不振,以心动过缓为著者酌加炙麻黄、补骨脂、附子,重用桂枝。
5.水饮凌心
症状:心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,恶心呕吐,流涎,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细而滑。
治法:振奋心阳,化气利水。
方药:苓桂术甘汤。
本方通阳利水,是为“病痰饮者,当以温药和之”的代表方剂。方中茯苓淡渗利水,桂枝、炙甘草通阳化气;白术健脾祛湿。兼见恶心呕吐,加半夏、陈皮、生姜皮;尿少肢肿,加泽泻、猪苓、茯苓、防已、葶苈子、大腹皮、车前子;兼见肺气不宣,肺有水湿者,表现咳喘,加杏仁、前胡、桔梗以宣肺,葶苈子、五加皮、防己以泻肺利水;兼见瘀血者,加当归、川芎、刘寄奴、泽兰叶、益母草;若浮肿尿少,阵发性夜间咳嗽或端坐呼吸,当重用温阳利水之品;若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,症见心悸,咳喘,不能平卧,尿少浮肿,可用真武汤。
6.心血瘀阻
症状:心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
治法:活血化瘀,理气通络。
方药:桃仁红花煎。
本方活血化瘀,理气通络。方中桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉;生地、当归养血和血。气滞血瘀者,加柴胡、枳壳;因虚致瘀者,去理气之品,气虚加黄芪、党参、黄精,血虚加何首乌、枸杞子、熟地,阴虚加麦冬、玉竹、女贞子,阳虚加附子、肉桂、淫羊藿;络脉痹阻,胸部窒闷,去生地,加沉香、檀香、降香;夹有痰浊,胸满闷痛,苔浊腻,加栝蒌、薤白、半夏;胸痛甚,加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等。
心悸由瘀血所致,也可选用丹参饮或血府逐瘀汤。
7.痰火扰心
症状:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦沿。
治法:清热化痰,宁心安神。
方药:黄连温胆场。
本方清心降火,化痰安中,为温胆汤加黄连而成。方中黄连苦寒泻火,清心除烦;半夏辛温,和胃降逆,燥湿化痰;橘皮理气和胃,化湿祛痰;生姜祛痰和胃;竹茹甘寒,涤痰开郁,清热化痰;枳实下气行痰;甘草以和中。全方使痰去热净,心宁神安。
临证应用时一般加山栀、黄芩、陈胆星、贝母、全栝蒌,以加强清火化痰之功;痰火互结,大便秘结者,加生大黄;痰浊化热,加茵陈、苦参,重用黄连、竹茹;心悸重症,加远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明;火郁伤阴,加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地;兼见牌虚者,加党参、白术、谷麦芽。
【转归预后】
心悸仅为偶发、短暂、阵发者,一般易治,或不药而解;反复发作或长时间持续发作者,较为难治,但其预后转归主要取决于本虚标实的程度,邪实轻重,脏损多少,治疗当否及脉象变化等情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻,未见瘀血、痰饮之标证,病损脏腑单一,治疗及时得当,脉象变化不显著者,病证多能痊愈。反之,脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者,治疗颇为棘手,兼因失治、误治,预后较差,甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病,若不及时抢救治疗,预后极差,甚至卒死。
【预防与调摄】
心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。对心虚胆怯及痰火扰心、阴虚火旺等引起的心悸,应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累,不加重症状为度,避免剧烈活动。对水饮凌心、心血瘀阻等重症心悸,应嘱其卧床休息,保持一定生活节律。患者应饮食有节,进食营养丰富而易消化吸收的食物,忌过饥、过饱、烟酒、浓茶,宜低脂、低盐饮食,心气阳虚者忌过食生冷,心气阴虚者忌辛辣炙博,痰浊、瘀血者忌过食肥甘,水饮凌心者宜少食盐。
心悸病势缠绵,应坚持长期治疗,获效后亦应注意巩固疗效,可服人参等补气药,改善心气虚症状,增强抗病能力。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀及痹病等,对预防心悸发作具有重要意义。还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备。
中医汤证歌诀
中医汤证歌诀阴阳阳盛清热使白虎,阴盛理中四逆阻,阳虚八味地黄丸,知柏地黄利阴虚。阴盛格阳假热象,四逆白通急煎服,阳盛格阴四肢厥,承气荡热须急图。亡阳大汗参附暖,亡阴独参饮自苏。表里表寒荆防为败毒,表热银翘脉数浮,表虚桂枝能解肌,表实麻黄恶寒除。里寒附子理中汤,里热口渴用白虎,里虚十全可大补,里实承气能通腑。半里半表小柴胡,表里俱病喘汗出,葛根黄芩黄连驱。寒热实寒腹冷用良附,虚寒理中四逆扶,实热白虎或承气,大补阴丸虚热服。虚实气虚扶正用四君,血虚补血四物寻,虚实夹杂降气汤,真虚假实香砂君,真实假虚蜇虫存。中风有汗桂枝汤,阳明经证使白虎,腑实日晡承气荡。少阳宜和小柴胡,太阴入脾理中乡,少阴阳虚四逆暖,阴虚阿胶鸡子黄,厥阴乌梅安蛔方。温病汤证诀(卫气营血)卫分银翘用辛凉,入气渴烦白虎挡,肺热壅盛为麻杏,腑室宜攻承气汤。热扰胸膈栀子豉,入胆蒿芩泄少阳,入营清营为转气,入血犀角兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦入卫桑菊使,肺热银翘和麻石,邪陷心包厥神昏,清宫送服安宫治。热入中焦白虎清,热结腑实承气攻,湿热中焦热不扬,雷氏芳香化湿证。下焦伤肾劫真阴,复脉加减可回春,虚风内动多瘛从,大定风珠是福音。脏腑辨证汤证诀*心、小肠心气不足宜养心,心阳不振加附温,心血不足多怔忡,四物合入酸枣仁。心阴不足补心丹,心火亢盛使泻心,痰迷心窍神志呆,导痰菖蒲和郁金。痰火扰心多狂妄,礞石滚痰可宁神,心血瘀阻胸窒闷,薤白失笑四物寻。饮遏心阳多头晕,苓桂术甘温化饮,心脾两虚归脾汤,黄连阿胶交心肾。心火小肠导赤散,小肠虚寒茱萸跟,气痛天台乌药亲。脏腑辨证汤证诀*肝、胆肝气郁结须疏肝,肝火上炎使龙胆,阳亢天麻钩藤饮,肝风羚羊钩藤攀。肝血不足四物汤,寒凝疝痛暖肝煎,肝阴亏虚用一贯,虚阳上亢使镇肝。肝肾阴虚杞菊丸,肝火犯肺黛蛤散,肝胆不宁酸枣仁,肝脾不和逍遥丸。
心肝火旺烦不寐,泻青泻心自能眠,胆热蒿芩清胆汤,虚热温胆惊自安。脏腑辨证汤证诀*脾、胃中气不足宜补中,归脾统血血归经,脾阳虚弱理中汤,寒湿困脾用胃苓。脾虚水泛实脾饮,湿热黄疸使茵陈,脾胃不和痛胀满,方选香砂称六君。脾湿犯肺多喘闷,二陈燥湿化痰饮,脾肾阳虚五更泻,附子理中合四神。胃脘灼热清胃散,胃中实寒良附暖,食滞胃脘痛拒按,保和导滞消胀满。胃阴不足应益胃,黄芪建中胃虚寒。脏腑辨证汤证诀*肺、大肠风寒束肺用麻黄,风热桑菊变辛凉,热邪壅肺石甘汤,痰浊二陈三子养。肺气不足须补肺,肺阴不足固金商,肺脾气虚母气夺,六君平胃得安康。肺肾气虚喘气短,人参固本保无恙,肺肾阴虚骨蒸热,八仙长寿滋阴方。大肠燥热承气通,湿热葛根芩连共,寒湿喜暖宜胃苓,虚寒养脏固脱用。脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱肾气不足滑遗精,桑螵蛸散金锁应,肾不纳气参蛤散,水泛真武可变通。右归饮能温肾阳,肾阴不足六地黄,阴虚火旺更知柏,肾虚髓亏大造尝。膀胱湿热八正散,虚寒失禁用缩泉。气血津液汤证诀气滞四磨加四逆,气逆五磨加四七,气虚本为四君子,气陷补中能升提,气脱四味回阳饮,加入参附龙牡剂。出血槐花咳血方,小蓟饮子黄土汤,瘀血血府逐瘀汤,桃红四物皆可尝,血虚养荣兼四物,当归补血简便方。津亏口渴便秘结,沙参麦冬共增液,津液积聚痰与饮,二陈五皮治各别。内科急症汤证诀*高热高热入卫使银翘,夹湿加入正气好,肺气壅热更麻杏,阳阴胃热白虎熬。热入营血用清营,犀角地黄及清宫,开窍温病三宝用,瘛从羚羊角钩藤,气虚高热应补中,阴虚液耗清骨送。内科急症汤证诀*中暑暑热蒙心昏不应,早把清宫冲安宫,暑热伤阴肝风动,平肝养阴大定风。气阴两脱厥冷汗,参附龙牡生脉增,吐泻苓桂甘露饮,气分白虎生脉并,伤气清暑益气汤,任择东垣或孟英。内科急症汤证诀*厥脱热厥神昏参白虎,便结承气止谵语,寒厥回阳四逆汤,汗多人参加龙牡。阴脱烦躁固因煎,人参四逆阳脱固,阴阳俱脱瞳孔散,生脉四逆急煎服。
内科急症汤证诀*昏迷神昏热陷使清营,酌选三宝将窍清,痰蒙菖蒲郁金用,腑实调胃承气通。瘀热犀角地黄汤,肝阳羚羊角钩藤,温热急黄茵陈蒿,黄连解毒合奏功。内科急症汤证诀*抽搐热甚抽搐用钩藤,腑实谵狂承气攻,肝阳项强镇肝汤,阴虚瘛从大定风,风毒内袭玉真散,抽搐欲脱参附充。内科急症汤证诀*喘促喘促高热多神昏,黄连解毒苇茎饮,腑实宣白承气汤,痰浊导痰法堪遵。外伤气脱多肿痛,生脉承气合桃仁,心肾阳衰虚汗出,苓桂八味加芪参。气阴两竭气促短,生脉加味固脱珍。内科急症汤证诀*心痛寒凝心脉心绞痛,当归四逆合理中,气滞柴胡疏肝散,血瘀逐瘀缓剧痛。痰浊苓桂术甘饮,栝楼薤白半夏并,心阴不足补心丹,心气不足保元用,心阳不振人参汤,参附龙牡亡阳证。出血证汤证诀*鼻衄鼻衄肺热桑菊饮,胃火口臭玉女煎,肝火量多心烦怒,头晕目眩应泻肝。出血证汤证诀*咳血咳血肺热救肺汤,泻白黛蛤肝火旺,阴虚盗汗五心热,百合固金益甘凉。出血证汤证诀*呕吐血胃火吐血应泻心,肝火犯胃泻肝饮,脾不统血归脾补,肝瘀气逆秘红吐。出血证汤证诀*便血便血湿热槐花散,脾胃虚寒黄土汤。出血证汤证诀*尿血尿血湿热小蓟饮,阴虚知柏六地黄,脾肾两虚血色淡,益气无比保安康。出血证汤证诀*肌衄肌衄热甚清营先,阴虚茜根玉女煎,气虚归脾和保元,相互转化仔细参。痧证热痧连朴寒藿香,绞肠玉枢加槟榔,阳脱十宣开清窍,阴脱生脉参附汤。关格(尿少、尿闭、恶心、呕吐)脾肾阳衰现关格,理中化痰右归合,寒浊犯胃温脾汤,湿热黄连温胆多。痰湿小青加苓桂,痰蒙清宫并犀角,肝风镇肝大定风,人参四逆固脱厥。中风中风中经秦艽汤,镇肝熄风治亢阳,阳闭至宝羚羊角,阴闭涤痰苏合香。证见五脱元气衰,参附龙牡急回阳,后遗偏瘫应还五,语蹇舌强解语方。外感病汤证诀感冒感冒风寒用荆防,风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,表寒里热石甘汤。气虚之人参苏饮,血虚葱白七味良,阳虚无汗再造散,阴虚葱豉葳蕤方。风温风温在卫银翘散,热壅肺气石甘汤,热壅胸隔栀子豉,阳明腑实承气荡。
邪入气分使白虎,入营泄热清营商,入心清宫安宫用,入血犀角兼地黄。肺胃伤阴沙参饮,肝肾伤阴三甲帮,气脱肢厥生脉散,龙牡参附防亡阳。湿温湿热入卫热不扬,解表藿朴夏苓汤,气分湿重用三仁,偏热白虎须加苍。湿热并重连朴饮,化燥脉洪白虎挡,燥热腑实大承气,入营清营加味尝。入血抽搐谵语妄,凉血犀角兼地黄。霍乱霍乱可分热与寒,吐泻腹痛多缭乱,寒霍证轻正气散,止泻胃苓随加减。重证指螺眼塌陷,附子理中加猪胆,热霍发热多口渴,燃照白虎明眼选。吐泻不得干霍乱,厚朴冲服玉枢丹。肺系疾患汤证诀咳嗽风寒咳嗽杏苏散,风热桑菊随加减,秋燥干咳桑杏汤,肺阴不足固金选。肺气亏虚应补肺,肝火泻白黛蛤兼,痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰。哮证冷哮射干麻黄汤,喘逆酌加三子养,热哮定喘兼黛蛤,肺虚培土四君防。肺肾两亏难纳气,金匮四君气道畅,张口抬肩现危象,生脉四逆急回阳。冷哮三方厚朴射干小青龙,皆治寒哮各不同,共用麻夏辛五味,祛痰平喘是准绳。小青姜桂芍药草,温肺化饮而得名,射干紫菀冬花姜,降逆止咳吭呛停。厚朴膏杏姜麦草,寒饮化热烦躁清,同治寒哮宜辨证,三方各自有奇能。*厚朴麻黄汤*射干麻黄汤*小青龙汤喘证实喘风寒用麻黄,风热桑菊石甘汤,燥邪清燥救肺汤,痰热郁肺白皮桑。痰湿二陈和三子,外寒内饮小青防,外寒里热用定喘,清里透表祛痰黄。虚喘日久肺脾伤,生脉益气共煎汤,肾阴亏虚大造丸,金匮肾气补肾阳。肺痈肺痈初期使银翘,成脓苇茎如金调,溃脓桔梗加苇茎,恢复沙参桔梗保。肺痨肺痨阴虚月华丸,偏热秦艽鳖甲散,肺肾阴虚腰膝软,固金秦艽鳖甲转。气阴耗伤保真汤,阴损及阳用补天。脾胃系疾患汤证诀胃痛胃痛寒邪良附丸,食滞保和消胀满,肝气犯胃益疏肝,血瘀失笑血府联。虚寒黄芪建中汤,伤阴益胃共一贯。腹痛腹痛寒中良附暖,合入正气天香散,燥热痞结用承气,气滞四逆或疏肝。血府少府逐瘀汤,食滞导滞四消选,中阳虚寒喜暖按,两个建中随加减。呕吐外邪呕吐正气散,食伤嗳腐保和先,痰阻二陈兼术甘,肝郁四七四逆参。
胃虚香砂六君子,阴伤麦门一贯煎。呃逆寒呃丁香柿蒂散,胃火小承不容缓,肝郁旋复代赭用,血瘀逐瘀为要点。脾肾阳虚理中汤,胃津不足益胃安。噎嗝痰气成噎用启膈,血瘀津亏膈下随,气虚阳微难吞咽,补气建脾合右归。泄泻寒湿胃苓加藿香,湿热藿香芩连汤,食伤保和导滞共,肝气乘脾痛泻方。脾虚胃弱参苓散,四神脾泻虚肾阳。便秘热秘麻子承气汤,气秘六磨情志伤,虚秘补中黄芪用,血虚增液兼润肠。冷秘温脾济川煎,四神八味善温阳。痢疾温热痢疾芍药汤,寒湿胃苓木香姜,疫痢白头合芍药,休息痢与资生商。阴虚阿胶鸡子黄,虚寒附子理中央。心系疾患汤证诀不寐夜不成寐心脾伤,补益加味归脾汤,清离滋坎交心肾,阴虚阿胶鸡子黄。心虚胆怯定志丸,肝郁丹栀逍遥散,痰火清火涤痰法,脾胃不和越鞠转,加入保和消导痊。多寐湿困多寐平胃散,痰湿阻滞宜温胆,脾虚升阳益胃汤,阳虚久病八味丸。外伤血瘀宜通窍,脉涩舌紫见瘀斑。惊悸、怔忡惊悸怔忡易惊恐,心气不足无味充,心阴亏虚补心丹,心脾两虚归脾应。肝肾阴虚多久病,一贯枣仁两汤冲,脾肾阳虚脉结代,汤使真武和理中。瘀血阻络血府逐,痰湿导痰惊悸平。癫狂情志于常癫与狂,欲将动静分阴阳,癫则痰结宜导痰,气虚合入君子汤。气血虚损养心使,补肾安神细推详,狂甚痰火多扰心,涌吐痰涎三圣饮。清心泻心礞石滚,热结大承急存阴,阳虚二阴和定志,气滞血瘀梦醒寻。痫证痫证阴阳不一般,频发间发各自谈。频发:阳痫清热镇痫汤,阴痫二陈五生丸。间发:脾虚痰盛六君子,肝火热痰使龙胆,肝肾阴虚五心热,滋养阴液大补元。肾系疾患汤证诀淋证石淋排石尿涩痛,八正通淋止血红,血淋清利小蓟饮,阴虚知柏地黄同。气淋胀满沉香散,经久不愈加补中,膏淋混浊分清饮,虚则固肾六味凭。劳淋遇劳常反复,无比山药加提升。癃闭湿热癃闭须细参,八正导赤或通关,肺热气促清肺饮,肝郁气滞沉香散。尿路阻塞抵当通,益气升举中气陷,肾阳亏虚济生丸,肾阴六味猪苓攀。腰痛寒湿腰痛肾着先,湿热烦渴三妙散,肾阳虚损右归使,肾阴不足左归丸。
劳损活络效灵丹,酌加木香并土元。遗精肝火梦遗须泻肝,湿热痰火猪肚丸,心肾不交封髓丹,阴虚知柏合二仙。肾气不固脉沉细,秘精固涩更培元。阳萎湿热下注阳已萎,龙胆泻肝或知柏,命门火衰数赞育,归脾善补心脾亏。惊恐伤肾阳难举,启阳娱心病自恢。耳聋、耳鸣耳鸣发热乃风邪,防风通圣清神捷,肝胆火盛用泻肝,礞石滚痰驱痰结。瘀阻通窍活血汤,脾虚益气聪明饵,肾阴不足左慈丸,肾阳虚损八味也。肝胆疾患汤证诀眩晕肝阳上亢头木眩,天麻钩藤或镇肝,肝火上炎烦切怒,养阴平逆使龙胆。痰浊天麻半夏汤,气血亏虚归脾填,肝肾阴虚用乌兔,肾阳不足右归丸,肾阴左归杞菊联。胁痛肝郁胁痛逍遥散,肝胆湿热宜泻肝,瘀血复元活血汤,肝阴不足一贯煎。臌胀臌胀气滞兼湿热,疏肝散和平胃图,湿热中满分清丸,舟车疏凿用各殊。寒湿宜用实脾饮,血瘀茵陈兼化瘀,耐攻可用十枣逐,阳虚五苓理中补,阴虚一贯隔下驱。黄疸茵陈蒿汤治阳黄,热重于湿首选方,湿重茵陈五苓散,热毒犀角兼地黄。阴黄茵陈加术附,脾虚黄芪建中汤,瘀血内结舌紫暗,隔下逐瘀加味尝。痉证风寒湿邪成痉证,羌活胜湿葛根用,热甚增液承气汤,白虎羚羊大定风。血瘀通窍活血使,痰阻天麻白术应,气血虚损用八珍,温阳吴萸桂附等。疝气寒疝椒桂暖肝煎,水疝加味五苓散,气疝天台乌药用,气虚补中能升陷。狐疝导气随加减,颓疝橘核或龙胆。气血津液疾患汤证诀痰饮脾肾阳衰饮内蓄,苓桂术甘八味入,饮留胃肠多实邪,甘遂半夏益攻逐。悬饮椒目栝楼汤,合入葶苈大枣驱,支饮犯肺用小青,化热加味麦门冬。溢饮肢肿仍小青,表寒里热大青龙,表证不显更越婢,加减五皮共五苓。水肿阳水头面肿势速,宣肺越婢须加术,脾虚五皮或五苓,湿热疏凿葶苈驱。阴水脾虚实脾饮,肾虚五苓共真武。瘀证瘀阻心脉痛彻背,通痹栝楼合薤白,瘀阻经络麻木痛,桃红四物蠲痹配。瘀热上扰脑失养,桃仁承气通为贵,气虚血瘀还五汤,血虚桃仁四物汤。郁证肝郁越鞠加四逆,半夏厚朴舒痰气,忧郁伤神甘麦汤,证见喜怒善哭泣。
适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。我们是农村的对一些专业术语不是很明白,请问吃什么药物效果好。 治疗低血压,头晕的方法是什么?回答者:qiyuk原发性低血压病的治疗包括以下几点:(1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B 族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。(2)适当参加运动和医疗体育压病主要是心脾阳虚,阳气不足,血行乏力所致。因此,主要治则是温补通阳,佐以补脾健运。 低血压是什么引起的呢?有什么方法治疗?回答者:maduhong血压低一般认为和工作压力大,睡眠不足,劳累,贫血、心律失常、糖尿病等等原发性疾病有关,建议患者结合下自身的情况综合考虑下.如果症状不是特别严重,建议先观察下为主,低血压者切忌突然变动体位,久坐,久蹲后应缓慢站起;平时多食枣、桑葚、莲子、桂圆等这类水果。禁忌烟酒少食辛辣刺激性的食物,可以服用生脉饮和麻黄素治疗的 治疗低血压的治疗方法回答者:宋西振病情分析:你好,适当增加食盐用量,同时多饮水,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品。指导意见:加强体育锻炼,提高机体调节功能。有助于血压的升高。
以下方剂歌诀,是我考研时用的,输入成电子版,契合考研大纲,希望能帮到大家。另,中医入门,必背方剂歌诀,希望你能从中找到适合自己的歌诀。
一、 解表剂
1.麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,
辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黄同。
4. 九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,
发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
5. 银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。
6. 桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
芦根为引清轻剂,风温咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石汤
伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度量,
辛凉宣泄能清肺,定串除热效为彰。
8. 败毒散
人参败毒茯苓草,桔枳柴前羌独芎,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
10. 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
11. 加味香苏散
加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,
甘草苏叶香附同,莲须葱白共煎服。
12. 升麻葛根汤
局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
14.麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,
阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
15. 参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,
干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。
二、 泻下剂
1.大承气汤
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四证见,峻下热结且此方。
去硝名为小承气,便秘痞满泻热良,
调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
2.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,
专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
3. 大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,苔红脉数服之康。
4. 温脾汤
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,
寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
5. 十枣汤
十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。
6. 济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,
肾虚精亏肠中燥,欲通于补法堪宗。
7. 黄龙汤
黄龙枳朴与硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
8. 新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,
滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
9. 大黄附子汤
大黄附子细辛汤,散寒通便止痛良,
寒积里实服此方,邪去正安腹通畅。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,润肠通便功效高。
11. 舟车丸
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,
青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
12. 增液承气汤
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,
温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
三、 和解剂
1. 小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
2. 蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,
清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
3. 达原饮
达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,
辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草需,
此是阳郁成厥逆,疏肝理脾功效奇。
5. 逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
6. 半夏泻心汤
半夏泻心黄芩连,干姜人参枣草全,
辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
7.痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
四、 清热剂
1. 白虎汤
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
2. 竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,
清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
3. 清营汤
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,
犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
4. 犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,
热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。.
5. 清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,
犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
6. 凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,
再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
7. 普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
8.仙方活命饮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,
防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
9. 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻皆,
木通甘草当归和,肝经湿热力能排。
10. 左金丸
左金连萸六比一,肝经火郁吐吞酸,
再加芍药名戊己,热泻热淋服之安。
11. .泻白散
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,
清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
12. 清胃散
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,
或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,
肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
14. 芍药汤
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,
重在调气兼行血,里急便脓自然康。
15. 白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
16. 青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,
夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
17黄连解毒汤
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子擘,
三焦火毒神烦乱,泻热解毒病可为。
18. 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
19. 四妙勇安汤
四妙勇安金银花,玄参甘草当归加,
清热解毒兼活血,热毒脱疽此方魁。
20. 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌用荆夏,山栀丹皮石斛翘玄,
玄参薄荷共成方,头面风热疮疡消。
21. 导赤散
导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,
口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
22. 苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。
23.清骨散
清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,
地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
24. 秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
25. 当归六黄汤
当归六黄治汗出,归柏芩连二地黄,
倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。
五、 祛暑剂
1.新加香薷饮
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬.
暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表。
2. 清暑益气汤
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
3. 清络饮
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,
佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。
4. 六一散
滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,
辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,
清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。
六、 温里剂
1.理中丸
理中丸主温中阳,人参白术草干姜,
原为脾胃虚寒设,或加附子总扶阳。
2.小建中汤
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
3.四逆汤
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,
腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
4.回阳救急汤
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
5.当归四逆汤
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,
养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
6.阳和汤
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,
温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。
7. 吴茱萸汤
吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,
厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
8. 大建中汤
大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,
中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
9.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,
益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
七、 表里双解剂
1. 大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,
少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
2. 防风通圣汤
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶.
3. 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,
解表清里兼和胃,喘汗自利保平安。
4.五积散
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,
枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱。
八、 补益剂
1.四君子汤
四君补气基本方,食少无力大便溏,
人参白术茯苓草,益气健脾功效强。
气滞陈皮各异功,呕逆半夏添六君,
木香砂仁曰香砂,脾虚湿阻效力彰。
2.参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
3.完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,
柴芍怀山黑芥穗,化湿止带此方神。
4. 补中益气汤
补中益气术归陈,芪得升柴草参神,
劳倦内伤下陷证,甘温除热补中升。
5.玉屏风散
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
6. 生脉散
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
7.四物汤
四物补血基本方,营血虚滞行不畅,
熟地当归白芍芎,活血调经补血强。
8.归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
9. 当归补血汤
当归补血君黄芪,芪归用量五比一,
补气生血代表剂,血虚发热此方宜。
10. 炙甘草汤
炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,
益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。
11. 六味地黄丸
六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,
三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居,
12.一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
13.肾气丸
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,
少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,
14.地黄饮子
地黄饮子山萸斛,麦味菖蒲远志服,
苁蓉附桂巴戟天,稍加薄荷姜枣服。
15. 泰山磐石散
十全大补减桂苓,更加续断砂糯苓,
气血双补安胎好,泰山磐石是方名。
16.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,
肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。
17. 大补阴丸
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
18. 虎潜丸
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,
龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。
19. 左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
20.右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
九、 安神剂
1.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,
怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
2.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,
养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
3. 天王补心丹
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,
更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲,安神潜阳又明目,
心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。
6.甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
十、 开窍剂
1. 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,
犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,
丁沉木麝升玄草,热陷痉厥服之消。
3.至宝丹
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,
金银二箔兼龙脑,开窍清热解毒良。
4. 紫金锭(玉枢丹)
紫金锭有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共为末,霍乱痧胀米汤服。
5. 苏合香丸
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,
犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
十一、 固涩剂
1. 牡蛎散
牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,
益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。
2.九仙散
九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,
敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。
3.真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,
术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故纸吴茱萸,肉寇五味四般齐,
大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龙龟甲,参归茯神菖远加,
调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。
6.固冲汤
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海硝,
益气健脾固摂血,脾虚冲脉不固疗。
7.金锁固精丸
金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,
莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。
8. 缩泉丸
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵,
山药台乌加益智,糊丸多服效显明。
9. 固经丸
固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,
阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。
十二、 理气剂
1. 半夏厚朴汤
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,
痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
2. 瓜蒌薤白白酒汤
瓜萎薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,
喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
3. 枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
4. 天台乌药散
天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜,
再加青皮为细末,一钱酒下痛疝尝。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,
温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。
6. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
7. 苏子降气汤
苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,
肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
8.定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭汤
仲景旋覆代赭汤,半夏人参大枣姜,
噫气不除心下痞,降逆化痰治相当。
10.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃,人参甘草枣姜益,
胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,
芎苍香附兼栀曲,理气舒郁法可钦。
12.金铃子散
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,
疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。
13.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓,干姜生姜寇木香,
行气燥湿温中法,脘腹胀痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂,枳朴延胡藻带昆,
桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。
十三、 理血剂
1. 桃核承气汤
桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,
下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。
2.血府逐淤汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
3.复元活血汤
复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘,
祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。
4.温经汤
温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,
参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
5.生化汤
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,
恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,
四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
7. 小蓟饮子
小蓟生地藕蒲黄,木通滑石生地襄,
归草黑栀子淡竹叶,血淋热结服之良。
8.槐花散
槐花散用治肠风,侧柏黑荆枳壳充,
为末等分米饮下,宽肠凉血逐风动。
9. 咳血方
咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
10.黄土汤
黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘枣尝,
温阳健脾能摂血,便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香,
乳没儿茶朱共末,外敷内服均见长。
12. 失笑散
失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,
瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,
等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。
14. 活络效灵丹
活络效灵用丹参,当归乳香没药存:
症瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。
15. 大黄廑虫丸
大黄庶虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,
水蛭虻虫和丸服,祛淤生新功独超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,
二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。
17. 胶艾汤
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,
暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
十四、 治风剂
1. 大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地黄,
苓术石膏黄芩草,风邪初中经络康。
2. 川芎茶调散
川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
3.羚角钩藤汤
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,
凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
4.镇肝熄风汤
镇肝熄风汤滋阴,龙牡龟牛制阳亢,
代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。
5.大定风珠
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻仁,
三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
6. 消风散
消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,
知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
7. 牵正散
牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎,
等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。
8. 小活络丹
小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼,
二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻钩腾饮
天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳,
杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安眠良。
10. 阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,
决明茯神络石藤,阴虚风动此方保。
十五、 治燥剂
1. 杏苏散
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,
轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,
清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。
3.养阴清肺汤
养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,
薄荷贝母丹皮人,时疫白喉急煎尝。
4. 麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
5. 百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
6. 桑杏汤
桑杏汤中川贝宜,沙参栀豉与梨皮,
干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
7.增液汤
增液玄参与地冬,热病津枯便不通,
补药之体作泻剂,若非重用不为功。
8. 玉液汤
玉液汤中芪葛根,鸡金知味药花粉,
饮一溲一消渴证,益气生津显效能。
9.琼玉膏
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖,
金水相生合膏剂,干咳咯血肺阴伤。
十六、 祛湿剂
1. 平胃散
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,
燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
2. 藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,
夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能祛。
3. 三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,
宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
4. 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,
便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
5. 连朴饮
连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,
芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
6. 八正散
八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,
草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
8. 猪苓汤
猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并,
小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
9. 防己黄芪汤
金匮防已黄芪汤,白术甘草加枣姜,
此治风水与诸湿,身重汗出服之康。
10. 真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,
少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,
中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。
12. 实脾散
实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,
木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,
利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。
15. 羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,
湿气在表头腰重,发汗升阳有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,
下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
17. 独活寄生汤
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
十七、祛痰剂
1. 二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,
理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
2. 温胆汤
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,
理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
3. 贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。
4. 清气化痰丸
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,
茯苓姜汁糊丸服,气顺火消痰自化。
5. 小陷胸汤
小陷胸汤连半蒌,宽胸开结涤痰优,
膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休。
6. 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,
眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前,陈皮桔梗草添荆,
紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
8. 三子养亲汤
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
十八、消导化积剂
1. 保和丸
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,
炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。
2. 枳术丸
枳术丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝,
若加麦芽与神曲,消食化滞力更强。
3. 健脾丸
健脾参术苓草陈,肉寇香连和砂仁,
楂肉山药曲麦炒,消补煎施不伤正。
4. 木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,枳柏黄连莪术齐,
大黄牵牛加香附,热滞泻痢皆相宜。
5. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
6. 葛花解酲汤
葛花解酲泽二苓,砂蔻青木香陈并,
姜曲参术温健脾,分消寒化酒湿灵。
十九、驱虫剂
1. 乌梅丸
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,
人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。
2. 肥儿丸
肥儿丸用使君子,豆蔻香连曲麦槟;
猪胆为丸热水下,虫疳食积一扫清。
二十、其他类
1. 犀黄丸
犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,
乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
2. 透脓散
透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎。
程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草乌,灵脂胶香与乳没,
木鳖地龙归墨炭,阴疮流注乳癌除。
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