防己黄芪汤加减治疗风湿性心脏病

风湿心脏现代名，中医悸怔喘肿属。心悸气喘和水肿，症状特征不可忽。风湿病邪犯血脉，伤及心脏病因生。

注：风湿性心脏病属中医“心悸”“怔忡”、“喘症”、“水肿”范围。以心悸，气喘，水肿为主要特征。发病原因多因风湿病邪，侵犯血脉，伤及心脏所致。

从中医诊断治病的总体观来看，本病虽然病在心脏，但与脾、肾均有较密切的关系。心受邪侵，耗伤阴血，血耗则心气弱，气为血帅，心气虚则血流不畅，而致气滞血瘀。心气虚则心阳亦虚，心阳虚流通输润不畅，必然会影响到脾肾阳虚。脾肾阳虚，则水湿气化失司，运化亦失职不健，进一步形成水肿，肾虚不纳气，则喘会更甚。

风湿困表内侵心，头痛发热恶风寒。心悸自汗呼吸迫，关节肿痛胸闷烦。风湿化热舌质红，苔腻脉象细滑数。祛风利湿清湿热，防己黄芪加减灵。防己黄芪苍白术，防风当归银花藤。黄柏连翘生石膏，茯苓桂枝赤白芍。皮肤若见红斑现，茜紫丹皮栀地元。

方药：

防己黄芪汤加减：

防己10g 黄芪15 苍术10g 白术10g 防风10g 当归10g 赤芍10g 白芍13g 黄柏10g 连翘20g 茯苓10g 桂枝10g 生石膏30g 银花藤30g

注：风湿困表，流注关节，故发热，微恶寒风、头痛头重，关节肿痛。风湿内侵心脏，耗伤阴血，伤及心气，故心悸气短，胸闷心烦，呼吸迫促。风湿郁而化热，故舌红苔腻，脉象细滑而数。

防己，桂枝，防风，苍术，白术祛风除湿，健脾益气，通阳强心；黄芪益气固表、升清降浊；当归，赤白芍活血补血，通络化瘀；银花藤，黄柏，连翘，生石膏清热泻火，散风清心；茯苓利湿安神、宁心定悸。

若皮肤出现红斑，可加紫草10g，茜草15g，丹皮10g，栀子10g，生地15g，元参10g以清热解毒消斑。

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