风湿心脏现代名,中医悸怔喘肿属。心悸气喘和水肿,症状特征不可忽。风湿病邪犯血脉,伤及心脏病因生。
注:风湿性心脏病属中医“心悸”“怔忡”、“喘症”、“水肿”范围。以心悸,气喘,水肿为主要特征。发病原因多因风湿病邪,侵犯血脉,伤及心脏所致。
从中医诊断治病的总体观来看,本病虽然病在心脏,但与脾、肾均有较密切的关系。心受邪侵,耗伤阴血,血耗则心气弱,气为血帅,心气虚则血流不畅,而致气滞血瘀。心气虚则心阳亦虚,心阳虚流通输润不畅,必然会影响到脾肾阳虚。脾肾阳虚,则水湿气化失司,运化亦失职不健,进一步形成水肿,肾虚不纳气,则喘会更甚。
风湿困表内侵心,头痛发热恶风寒。心悸自汗呼吸迫,关节肿痛胸闷烦。风湿化热舌质红,苔腻脉象细滑数。祛风利湿清湿热,防己黄芪加减灵。防己黄芪苍白术,防风当归银花藤。黄柏连翘生石膏,茯苓桂枝赤白芍。皮肤若见红斑现,茜紫丹皮栀地元。
方药:
防己黄芪汤加减:
防己10g 黄芪15 苍术10g 白术10g 防风10g 当归10g 赤芍10g 白芍13g 黄柏10g 连翘20g 茯苓10g 桂枝10g 生石膏30g 银花藤30g
注:风湿困表,流注关节,故发热,微恶寒风、头痛头重,关节肿痛。风湿内侵心脏,耗伤阴血,伤及心气,故心悸气短,胸闷心烦,呼吸迫促。风湿郁而化热,故舌红苔腻,脉象细滑而数。
防己,桂枝,防风,苍术,白术祛风除湿,健脾益气,通阳强心;黄芪益气固表、升清降浊;当归,赤白芍活血补血,通络化瘀;银花藤,黄柏,连翘,生石膏清热泻火,散风清心;茯苓利湿安神、宁心定悸。
若皮肤出现红斑,可加紫草10g,茜草15g,丹皮10g,栀子10g,生地15g,元参10g以清热解毒消斑。
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