败毒散方歌与功效主治

败毒散方歌与功效主治

败毒散

出自《太平惠民和剂局方》

【组成】　柴胡去苗　　前胡去苗，洗　 川芎 枳壳去瓤，麸炒　 羌活去苗 独活去苗　　茯苓去皮　 桔梗 人参去芦　 甘草各三十两(900g)

【用法】 上为粗末。每服二钱(6g)，水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多则热服，热多则温服(现代用法：作汤剂煎服，用量按原方比例酌减)。

【功用】　散寒祛湿，益气解表。

【主治】　气虚外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体 痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

【方解】 本方所治证候系正气素虚，又感风寒湿邪。风寒湿邪，袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热、无汗;客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛，肢体_痛。风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷。舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪并止痛，独活长于祛下部风寒湿邪并止痛，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合，并为君药。川芎行气活血，并能祛风;柴胡解肌透邪，并能行气，二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血加强宣痹止痛之力，共为臣药。桔梗辛散，宣肺利膈，以升提上行之力为最，枳壳苦温，理气宽中，以降泄下行之力为著，二药相配，一升一降，是宣降肺气、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰，俱为佐药。生姜、薄荷为引，以襄助解表之力;甘草调和药性，兼以益气和中，皆为佐使之品。方中人参亦属佐药，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补，不致耗伤真元。综观全方，用二活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配，构成邪正兼顾，祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则功力更大，解表不伤正，无内顾之忧，相辅相成，相得益彰。对虚人外感者，确为惬当之剂。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法

〖方歌〗

人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，

薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

【运用】

1.辨证要点：本方是一首益气解表的常用方。临床应用以憎寒壮热，肢体痛，无汗，脉浮按之无力为辨证要点。然方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者，均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，切不可用。

2.加减法：若正气未虚，而表寒较甚者，去人参，加荆芥、防风以祛风散寒;气虚明显者，可重用人参，或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络，肢体楚疼痛甚者，可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防已等祛风除湿，通络止痛;咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛便脓血里急后重甚者，可加白芍、木香以行气和血止痛。

3、现代运用：本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。

【附方】

1.荆防败毒散(《摄生众妙方》) 羌活 柴胡 前胡 独活 枳壳 茯苓 荆芥 防风 桔梗 川芎各一钱五分(4.5g)　 甘草五分(1.5g) 用水一钟半，煎至八分，温服。功用：发汗解表，消疮止痛。主治：疮肿初起。红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。

2.仓廪散(《普济方》) 人参 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 枳壳 柴胡 陈仓米各等分(9g)　上_咀。加生姜、薄荷煎，热服。功用：益气解表，祛湿和胃。主治：噤口痢，下痢，呕逆不食，食入则吐，恶寒发热，无汗，肢体 痛，苔白腻，脉浮濡。

荆防败毒散于本方去参、姜、薄，再加荆、防，故解表发散之力增强而无益气扶正之效，宜于外感风寒湿邪而正气不虚之表证及疮疡、瘾疹。仓廪散于败毒散中加陈仓米，则具健脾和胃之功，适用于脾胃素弱而外感风寒湿邪之噤口痢。

　　【文献摘要】

　　1.原书主治

《太平惠民和剂局方》卷2：“伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼。及寒壅咳嗽，鼻塞声重;风痰头痛，呕秽寒热。”

2.方论选录

喻昌《寓意草》：“伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先发汗以驱之。其发汗时，惟元气大旺者，外邪始乘药势而出;若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休，去生远矣。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而去，全非补养虚弱之意也。”

罗美《古今名医方论》卷2录赵羽皇：“东南地土卑湿，凡患感冒，辄以‘伤寒’二字混称。不知伤者，正气伤于中;寒者，寒气客于外，未有外感而内不伤者也。仲景医门之圣，立法高出千古，其言冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒，以失于固密而然。可见人之伤寒，悉由元气不固，肌腠之不密也。昔人常言伤寒为汗病，则汗法其首重矣。然汗之发也，其出自阳，其源自阴，故阳气虚，则营卫不和而汗不能作;阴气弱，则津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顾其内，可乎?表汗无如败毒散、羌活汤。其药如二活、二胡、芎、苍、辛、芷，群队辛温，非不发散，若无人参、生地之大力者居乎其中，则形气素虚者，必至亡阳;血虚挟热者，必至亡阴，而成痼疾矣。是败毒散之人参与冲和汤之生地，人谓其补益之法，我知其托里之法。盖补中兼发，邪气不致于流连;发中带补，真元不致于耗散。此古人制方之妙也。”

【临床报道】

以人参败毒散随证加减治疗小儿外感发热136例。结果：3天内热退治愈125例，3天后热未退更方治疗9例，2例无效，总有效率91.9%。[常新华.人参败毒散加减治疗小儿外感发热136例。陕西中医　1994;15(8)：347]

以人参败毒散去人参，加荆芥、防风、苍术，1日1剂，水煎服，治疗扁平疣45例。7天为1疗程，服药期间忌食鱼虾和辛辣等食物。结果：服药1疗程痊愈(症状、体征消失，随访11年无复发)7人;服药2疗程痊愈26人;服药3疗程12人，痊愈8人，无效(治疗前后症状、体征无改变)4人。治愈率为91.1%。[罗齐民，等.荆防败毒散加苍术治疗扁平疣45例。新疆中医药　1998;16(3)：24]

　【实验研究】

人参败毒散能抑制蛋清所致大鼠足肿胀;抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;能提高大鼠肾上腺中胆固醇含量;能使大鼠血浆中醛固酮和皮质醇含量下降;能抑制腹腔毛细血管通透性，提示本方有较好的抗炎作用。[曾南，等.人参败毒散的抗炎作用及其机理研究。中药药理与临床　1992;(8)(增刊)：12]将人参败毒散的各药味共同煎煮提取(合煎)给酵母致热大鼠灌胃，服药后3小时能明显解热。但将组成方剂的各药味分别煎煮(分煎)，然后混合，以相同剂量给予动物，未见解热作用。此外，醋酸扭体法实验结果表明，人参败毒散无论是合煎或分煎，均具有明显的镇痛作用，但以合煎的作用为强。[富杭育.南朝鲜中药方剂实验研究概况。国外医学，中医中药分册　1986;8(4)：11]

趣味方歌

去湿化浊完带汤　

完带深山打柴草，陈嫂借钱买二术。――完带参山＊柴草，陈芍芥前＊二术。

六 祛风胜湿独活寄生汤： 秦人地穷要牛耕，种灵心草，当心防毒寄生。 （秦艽，人参，干地黄，川芎，芍药，牛膝，杜仲，茯苓，肉桂心，当归，细辛，防风，独活，桑寄生） 羌活胜湿汤 高兄疯蛮抢活干（藁本 川芎 防风 蔓荆子 羌活 独活 炙甘草

）祛痰剂二陈汤： 二陈夏令干红生妹。 （半夏，茯苓，甘草，橘红，生姜，乌梅） 温胆汤： 二陈温胆只要大枣。 （二陈汤去乌梅，加枳实，竹茹，大枣）

清气化痰丸： 陈皮杏仁伴黄瓜实难服。――陈皮杏仁半黄瓜实南茯。 （陈皮，杏仁，半夏，瓜蒌仁，枳实，胆南星，茯苓，加黄苓） 半夏白术天麻汤： 白天大早二陈来。 （白术，天麻，大枣 加二陈汤去乌梅）

贝母瓜蒌散　红花楼桔梗被俘。――红花，瓜蒌，桔梗，贝母，茯苓

消食剂保和丸： 瞧山神服拌萝卜皮。 （连翘，山楂，神曲，半夏，萝卜子，陈皮）

健脾丸--夫人赶猪卖山神，陈香莲要杀寇（茯苓 人参 甘草 白术 麦芽 山楂 神曲 陈皮 木香 黄连山药 砂仁 豆蔻

乌梅丸　富贵新疆人数着白脸美。――附子，当归，细辛，干姜，人参，蜀椒，桂枝黄柏黄连 乌梅

血府逐瘀汤： 川牛耕地，当烧柴，只炒红桃。 （川芎，牛膝，桔梗，生地，当归，赤芍，柴胡，枳壳，甘草，红花，桃仁）

补阳还五汤：当地凶人持红旗（当归 地龙 川芎 桃仁 赤勺 红花 黄芪）

温经汤：熊皮贵，无人要，冬将夏，草当浇（川芎 牡丹皮 桂枝 吴茱萸 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏甘草 当归 阿胶

）生化汤： 蒋干穷逃，当归。 （炮姜，甘草，川芎，桃仁，当归。加黄酒，童便） 二 止血咳血方--海带和瓜子（海粉 青黛 诃子 瓜篓仁 栀子）黄土汤： 夫子在黄土地浇肥勤锄草。 （附子，灶心黄土，地黄，阿胶，黄芩，白术，甘草） 治风剂一 疏散外风川芎茶调散： 穷新景，草房纸墙薄。 （川芎，细辛，荆芥，甘草，防风，白芷，羌活，薄荷）消风散--谨防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈（荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 木通 苍术 苦参 石膏 知母甘草 生地 当归 胡麻）荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子为君药。四味小活络丹--二乌龙没乳难活（川乌 草乌 地龙 没药 乳香 天南星 **）二 平息内风羚角钩藤汤： -领狗上草地，主妇少背菊（羚羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川贝 菊花） ） 镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘（天冬 麦芽 白芍 甘草 龙骨 牡蛎 川楝子 怀牛膝 龟板生赭石 茵陈 玄参）天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技，伏神擒牛众致意（天麻 钩藤 夜交藤 石决明 桑寄生 茯神 黄芩 牛膝杜仲 栀子 益母草）治燥剂一 清宣外燥杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前（苏叶 杏仁桔梗 生姜 大枣 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 前胡） 清燥救肺汤： 爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 （枇杷叶，胡麻仁，阿胶，人参，甘草，桑叶，杏仁，麦冬，石膏）桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参 贝母 栀皮 香豉 桑叶 杏仁 梨皮）二 滋阴润燥麦门冬汤： 夏大人卖炒米（半夏，大枣，人参，麦冬，甘草，粳米） 祛湿剂一 燥湿和胃平胃散： 生猪肝皮厚。 （生姜，苍术，炒甘草，陈皮，厚朴） 藿香正气散： 陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛（陈皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香 大枣生姜 紫苏 白芷 白术 ）二 清热去湿茵陈蒿汤： 茵陈治黄（茵陈蒿 栀子 大黄） 八正散： 石老通宿等车去黄山。 （滑石，甘草，木通，扁蓄，灯心草，车前子，瞿麦，大黄，山栀子） 三仁汤： 三人后半夜通话（“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴 半夏 竹叶 白通草 滑石）三 利水渗湿五苓散： 泽林白猪贵（泽泻，茯苓，白术，猪苓，桂枝） 猪苓汤--谢玲玲滑跤（泽泻 猪苓 茯苓 滑石 阿胶）防已黄芪汤--草房黄找白浆（甘草 防己 黄芪 大枣 白术 生姜）四 温化寒湿真武汤： 朱父将服药。 （白术，炮附子，生姜，茯苓，白芍） 实脾散： 令父煮老姜干姜，瓜果扑鼻香。 （茯苓，附子，白术，甘草，生姜，干姜，木瓜，草果，厚朴，大腹皮，木香） 归脾汤《济生方》： 四君归期早，远知龙眼香。 （四君：人生，白术，茯苓?茯神，甘草，当归，黄芪，酸枣仁，远志，龙眼肉，木香） 三、气血双补灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱（生地 清酒 大枣 阿胶 甘草 人参 麦冬 桂枝 麻仁 生姜）四、 补阴六味地黄丸： 山山地王，服泻丹（山药，山茱肉，熟地黄，茯苓，泽泻，牡丹皮） 大补阴丸--风致白龟驻地（蜂蜜 知母 黄柏 龟板 猪脊髓 熟地）一贯煎　一贯杀狗当地零卖。――一贯 北沙参，枸杞子，当归身，生地黄，川楝子，麦冬五、 补阳肾气丸《金匮要略》：肾气六位家富贵。――肾气六味加附桂。 贵子腹泻，单要黄鱼。 （桂枝，附子，茯苓，泽泻，牡丹皮，山药，干地黄，山茱肉）六阴阳双补地黄饮子--贵妇从远东赴沪地，将尝大巴鱼何味（官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛 熟地生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子）固涩剂固表止汗牡蛎散--骑马卖牡蛎（黄芪 麻黄根 小麦牡蛎）涩肠固脱真人养脏汤：穆桂英挡住草蔻要何人（木香 肉桂 罂粟壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子 人参）涩精止遗桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡（远志 龟甲 人参 菖蒲 龙骨 茯神 桑螵蛸 当归）固崩止带固冲汤--探骑母龙背，潜航住山海（棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉海螵蛸）第九章 安神剂重镇安神朱砂安神丸：朱砂敢当皇帝（朱砂 甘草 当归 黄连 生地）滋养安神天王补心丹：田夫洁身早跪地，但愿卖猪五百只（天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参元参 麦门冬 朱砂 五味子 柏子仁 远志） 酸枣仁汤--令母熊找草（茯苓 知母 川芎 酸枣仁 甘草）开窍剂安宫牛黄丸，紫雪，至宝丹，苏合香丸，见书。理气剂一 行气越鞠丸--父子唱川曲（香附 栀子 苍术 川芎 神曲）　柴胡舒肝散：柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,瓜蒌韮白白酒汤：瓜蒌，韮白，白酒。半夏厚朴汤： 梅核气 降下后舒服。 （生姜，半夏，厚朴，苏叶，茯苓） 二 降气苏子降气汤： 苏大官盛夏前后归国。 （苏子，苏叶，大枣，肉桂，生姜，半夏，前胡，厚朴，当归，甘草） 定喘汤： 夏天的杏仁黄又黄，冬天的草苏白又白。 （夏天：半夏；杏仁；黄又黄：麻黄，黄芩；冬天：款冬花；草苏：甘草，紫苏子；白又白：白果，桑白皮） 旋覆代赭汤： 戴花老人下大江（代赭石，旋覆花，甘草，人参，半夏，大枣，生姜） 理血剂一 活血祛瘀桃核承气汤： 大桃贵滞销。 （大黄，桃仁，桂枝，炙甘草，芒硝） 清营汤《温病条辨》：瞧皇帝住西单卖银元（连翘 黄连 生地 竹叶 犀角 丹参 麦冬 银花 元参）犀角地黄汤--单脚扫地（牡丹皮 犀角 芍药 生地）三、 清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》： 百子练琴。 （黄柏，栀子，黄莲，黄芩）仙方活命饮--贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡（穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香）五、 清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》： 草地牧猪。 （甘草梢，生地，木通，竹叶） 龙胆泻肝汤《医方集解》：皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草 车前子）左金丸-- 昨进黄鱼（“黄连与吴茱萸用量比为 6:1”）苇茎汤--冬桃已萎（冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎）清肺化饮，逐瘀排脓 肺痈泻白散--赶白骨精（甘草 桑白皮 地骨皮 粳米）清泻肺热，止咳平喘 肺热咳喘清胃散--生母当皇帝（升麻 牡丹皮 当归 黄连 生地）白头翁汤《伤寒论》： 百翁练琴。 （黄柏，白头翁，黄连，秦皮） 六、 清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》： 母鳖好生蛋。 （知母，鳖甲，青蒿，生地黄，牡丹皮） 第五章 祛暑剂祛暑解表香薷散--猴想炒扁豆（厚朴 香薷 炒白扁豆）祛暑益气 清暑益气汤《温热经纬》：师母深夜卖黄瓜和糙米（石斛 知母 西洋参 竹叶 麦冬 黄连 西瓜脆衣 荷梗 甘草 粳米）第六章 温里剂一、 温中祛寒理中丸《伤寒论》：草人赶猪。 （炙甘草，人参，干姜，白术） 小建中汤《伤寒论》：姜姨要草枣汁（生姜 饴糖 芍药 甘草 大枣 桂枝）二、 回阳救逆四逆汤《伤寒论》：将干父子（干姜 甘草 附子）三、 温经散寒当归四逆汤《伤寒论》：肝大同志要当心（甘草 大枣 通草 桂枝 芍药 当归 细辛）阳和汤--皇帝将生贵娇子（麻黄 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角胶 白芥子）第七章 表里双解剂一、 解表清理 葛根芩连汤二、 解表攻里大柴胡汤《金匮要略》： 秦将军只要半壶枣酱。 （黄芩，大黄，枳实，白芍，半夏，柴胡，大枣，生姜）补益剂一、 补气四君子汤： 白老夫人。 （白术，炙甘草：甘草有国老之称，茯苓，人参） 参苓白术散： 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调幅益脾神。 （人参，茯苓，白术，白扁豆，山药，甘草，莲子肉，砂仁，薏苡仁，桔梗，大枣。 ）补中益气汤： 补中益气参术芪，升柴陈草当归身。 （人参，白术，黄芪，升麻，柴胡，陈皮，甘草，当归）生脉散《内外伤辨惑论》：生脉散救“无脉人” （五味子 麦冬 人参）二、 补血 四物汤：弟摆船归（熟地 白芍 川芎 当归） 解表剂一、辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 桂枝汤《伤寒论》：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同， 大嫂炒姜汁。 （大枣，芍药，炙甘草，桂枝） 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活 川芎） 小青龙汤《伤寒论》：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，麻桂姜辛五味子，芍药半夏甘草同。 麻子将要甘心下跪。 （麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝） 二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷绕，苇根为饮清宣剂，荷叶杏花，草根更俏。 （薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘） 银翘散《温病条辨》：银翘散主温热表，竹叶荆牛鼓薄荷，甘桔芦根清解法，辛凉，猪吃金，牛喝银，草根更俏。 （竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》： 干嘛姓石。 （炙甘草，麻黄，杏仁，石膏） 三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》： 独身生活更幸福，何止钱财穷。 （独活，人参，生姜，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎） 泻下剂一、 寒下剂大承气汤《伤寒论》： 小黄识谱。 （芒硝，大黄，枳实，厚朴） 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子二、 温下剂温脾汤《备急千金要方》： 黄夫人当家炒姜忙。 （大黄，附子，人参，当归，XX ，甘草，干姜，芒硝） 三、 润下剂麻子仁丸《伤寒论》： 布什妈要黄杏蜜。 （厚朴，枳实，火麻仁，芍药，大黄，杏仁 蜂蜜） 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》： 生芹菜炒大虾仁。 （生姜，黄芩，柴胡，炙甘草，大枣半夏，人参） 蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮）二、 调和肝脾剂四逆散《伤寒论》： 柴草制药。 （柴胡，甘草，枳实,芍药） 逍遥散《和剂局方》： 龄少才当干，逍遥逐江河。 （茯苓 白芍 柴胡当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷）三、 调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》： 江大人今夏添草帘。 （干姜，大枣，人参，黄芩，半夏，XX, 甘草，黄连）第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤《伤寒论》： 师母干净

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