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瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗冠状动脉硬化性心脏病

时间: 2023-11-16 15:40:30

冠心病属“真心痛”,祖国医学有论述。胸骨后和心前区,发作持续性疼痛。疼痛常呈放射性,牵引颈臂上腹疼。或憋或闷或青紫,四肢厥冷脉细微。心阳不振脾失运,痰浊瘀血阻血脉,胸阳不通遂心痛,阴阳不顺现昏厥。平索体弱伤七情,过食肥甘病酿成。

注:冠状动脉硬化性心脏病,属中医“真心痛”、“胸痹”范围。以胸骨后、心前区出现发作性和持续性疼痛,或憋或闷,疼痛常放射至颈、臂或上腹部为特征。有时出现四肢厥冷,青紫,脉细微等。

如心阳不振,脾阳不运,则寒凝血瘀,痰浊瘀血闭阻心脉,致心阳不通而发生心前区疼痛,甚至影响气血不通、阴阳不能顺接而发生昏厥。

本病虽以心阳不振、气血运行不畅以致瘀血内阻为主,但与肝、脾、肾三脏关系极为密切。脾统血,肝藏血,肾主骨生髓生血。肝、脾、肾三脏阴阳失调或发生病变,均可影响本病的发生和变化。

胸阳不振心脉阻,阵发心痛胸闷憋。短气心悸面苍白,畏寒肢冷倦无力。自汗寐少食不振,小水清长便薄稀。舌淡胖嫩苔白腻,出现沉缓结代脉。温助心阳通脉络,瓜蒌薤白合桂枝。瓜蒌薤白橘红桂,党参干姜草丹参。胸闷檀香百合朴,痛甚送服苏合香。

方药:

瓜蒌薤白桂枝汤加减:

瓜蒌30g

薤白12g

桂枝10g

橘红10g

丹参15g

干姜10g

党参20g

甘草6g

注:胸阳不振,寒凝血瘀,心脉闭阻,则胸闷憋气,阵发性心区疼痛,心悸气短,面色苍白。

中阳不运,则畏寒肢冷,倦怠乏力,自汗少寐,食欲不振,小便清长,大便溏稀。舌胖嫩苔白腻为浊湿不化。脉沉缓或结代属心脉闭阻不通。

瓜蒌,薤白助胸阳,开心窍,理气化痰,活血止痛;桂枝,丹参温阳通脉以止心痛;党参,干姜,橘红,甘草温补中阳,温化浊饮,痰浊除则胸闷减,中阳振奋则阴邪散。

如胸闷甚者,可加檀香8g,百合13g,厚朴8g以利胸膈,止疼痛,除胸闷,安心悸。痛甚,可送服苏合香丸以止痛。

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