实脾饮加减治疗晚期肝硬变

瘀血停著水湿泛，脘胀腹大不欲食。青筋暴露形体瘦，胁下硬块推不移。溏泻色黑尿不利，皮肤粗糙目黯黑。齿衄蛛痣朱砂掌，舌暗苔白脉弦涩。益气行水兼祛瘀，加减实脾参术芪。腹皮干姜桃苓皮，三棱赤芍朴丹参。

方药：

实脾饮加减：

生黄芪30g 白术10g 党参20g 大腹皮20g 干姜10g 桃仁10g 茯苓皮30g 三棱10g 赤芍10g 厚朴10g 丹参20g

注：瘀血内停著着，塞阻肝脾脉络，致隧道不通，则水气内聚，水湿泛滥，故脘腹胀大臌膨，小便不利。腹壁脉络瘀阻，血行不畅，故腹部青筋暴凸，胁下有硬块推之不移。瘀血停著，新血无法化生，加之循环不畅，肌肤不得濡润，故形体消瘦，皮肤粗糙甲错，两目黯黑不泽。齿衄，便黑为肝郁化火，血不归经，横窜脉络之故。脾虚则运化失司，清浊混杂，故大便溏稀，食欲不振。蜘蛛痣，朱砂掌，舌暗红、脉弦涩等均为血瘀之象。

党参、黄芪、千姜、白术补气健脾，温阳除湿；茯苓皮，大腹皮，厚朴渗湿行水，行气消胀；赤芍，丹参，桃仁，三棱化瘀生新，散结消癥。

如需用甘遂、芫花、黑白丑、大黄等峻下逐水之品，必须加大参芪用量。

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