小半夏加茯苓汤加味治疗尿毒症

湿浊犯胃升降失，恶心不止呕吐频。食则欲呕脉沉滑，嗜睡神疲身乏力。升清降浊和胃气，小半夏加茯苓宜。茯苓陈皮姜半夏，炒麦稻芽伏龙肝。气化不行湿浊阻，肾气衰微心气亏。四肢厥逆心悸汗，气短息促参附急。无尿心悸加生脉，人参五味麦当归。仙茅肉桂仙灵脾，黄芪知柏俱炒黑。面赤气促昏不语，脉弦滑数宜清心。至宝丹或牛黄丸，开窍豁痰安心神。

方药：

小半夏加茯苓汤加味：

茯苓15g 法半夏16g 陈皮9g 生姜10g 炒麦芽30g 炒稻芽30g 伏龙肝80g（煎汤代水煎药），频服。

注：湿浊犯胃，阻滞中焦，脾胃升降失调，故恶心不止，呕吐频作，食则欲呕。湿蒙清阳，则嗜睡神疲。湿困肢体肌肤，则体倦乏力。脉象沉滑，舌淡苔白乃湿浊内蕴之象。

法半夏，生姜和胃降逆止呕；茯苓健脾利湿；陈皮，伏龙肝，炒麦芽，炒稻芽醒脾开胃、升清降浊，和中进食。呕吐止后，继服党参、白术、茯苓，法半夏，陈皮，生姜，炒麦芽、炒稻芽等，以健脾补气，养胃和中，增进食欲，巩固疗效。

临床若见肾气衰微，心气亏虚，四肢厥逆，心悸汗出，气短息促者，可用参附汤急救。无尿而心悸者，可用生脉散加味（人参9g，五味子15g，当归10g、麦冬15g，仙茅10g，仙灵脾10g，黄芪10g，炒知母10g，炒黄柏10g，肉桂3g）。若面赤气促，神昏不语，脉弦滑而数者，加服局方至宝丹或牛黄清心丸、豁痰开闭，以安心神。

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