九仙散方歌,功效与作用

九仙散方歌,功效与作用

九仙散

王子昭方，录自《卫生宝鉴》

【组成】 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两(各30g) 贝母半两(15g) 罂粟壳八两(240g)，去顶，蜜炒黄

【用法】 上为细末，每服三钱(9g)，白汤点服，嗽住止后服(现代用法：为末，每服9g，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 敛肺止咳，益气养阴。

【主治】 久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数。

【方歌】

九仙散中罂粟君，五味乌梅共为臣，

参胶款桑贝桔梗，敛肺止咳益气阴。

【方解】 本方证为久咳伤肺，气阴两伤所致。久咳伤肺，肺气虚损，必致咳嗽不已，甚则气喘;肺主气属卫，肺气虚损，则卫外不固，而致自汗;久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼液成痰，故痰少而粘，脉虚而数。治宜敛肺止咳，益气养阴，佐以降气化痰之法。方中重用罂粟壳，其味酸涩，善能敛肺止咳，为君药。臣以酸涩之五味子、乌梅收敛肺气，助君药敛肺止咳以治标;人参补益肺气，阿胶滋养肺阴，可复耗伤之气阴以治本。又佐以款冬花、桑白皮降气化痰，止咳平喘;贝母止咳化痰，合桑白皮清肺热;桔梗宣肺祛痰，载药上行，与以上诸药配伍，则敛中有宣，降中寓升，但全方总以敛肺止咳为主，兼顾气阴，是为治疗久咳肺虚之良方。

【运用】

1.辨证要点：本方为治疗久咳肺虚，气阴耗伤的常用方。临床应用以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为辨证要点。但凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆应忌用，以免留邪为患。本方不可久服，应中病即止，恐罂粟壳性涩有毒，久服成瘾，或收敛太过。

2.加减运用：若虚热明显，可加地骨皮、麦冬、玄参以加强润肺清热之功。

3.现代运用：本方常用于慢性气管炎、肺气肿、百日咳等属久咳肺虚，气阴两亏者。

【文献摘要】

1.原书主治

《卫生宝鉴》卷12：“治一切咳嗽。”

2.方论选录

冉先德《历代名医良方注释》：“本方为治疗慢性支气管炎的有效方剂之一，除应用一般性止咳化痰药外，加乌梅收敛，人参培元，阿胶养血，治中寓补，适合老年、产后或体弱者服用。方中御米壳即罂粟壳，为鸦片的果实，含有微量的吗啡和可待因等麻醉性生物碱，对咳嗽有显著的近期效果。王子昭为元代太医，治疗对象为王公贵臣，处方既要平和无副作用，又要求近期效果好，所以组合这样的处方，为实用计。适应范围应收缩在虚咳的范畴为好。”

【临床报道】

以九仙散去人参，加党参、大枣为基本方，治疗顽固性咳嗽49例。结果：治愈36例，显效6例，无效7例。治愈者中服药1天症状显著改善的21例，痊愈最快者2天，有19例用药4天痊愈。[傅鹏东，等.九仙散加减治疗顽固性咳嗽。陕西中医　1987;8(10)：460]

中草药：蓖麻叶的功效与作用

蓖麻叶
(《唐本草》)
【来源】为大戟科植物蓖麻的叶，植物形态详"蓖麻子"条。
【药材】干燥叶片大多破碎皱缩，完整者呈掌状深裂，径20～40厘米，裂片卵状披针形至矩圆形，边有不规则锯齿，上面绿褐色或红褐色，下面淡绿色，主脉掌状，侧脉羽状，两面凸起；纸质；叶柄盾状着生，暗红色。气微，味苦淡。以干燥无枝梗者佳。
【化学成分】叶含山柰酚-3-芸香糖甙、异槲皮甙、芸香甙、山柰酚、槲皮素、黄耆甙、瑞诺甙。尚含蓖麻碱、维生素C_275mg%。
叶油的脂肪酸组成为共轭二烯脂肪酸12.4%，其中亚油酸7.25%，β-桐酸8.0%，亚麻酸12.25%，油酸44.10%及饱和脂肪酸13%。
【药理作用】叶的水浸浓对正常及抑制状态的离体心脏，均能使心收缩力增加。叶、茎煎剂使犬血压下降、大鼠后肢血管扩张；对大鼠子宫、蟾蜍腹直肌有轻度兴奋作用。叶及其浸膏尚能杀灭蝇蛆及蚊类幼虫。
【性味】《纲目》："有毒。"
【功用主治】治脚气，防囊肿痛，咳嗽痰喘，鹅掌风，疮疖。"
①《唐本草》："主脚气风肿不仁，捣蒸敷之。""油除叶炙热熨囟上，止衄尤验也。"
②《纲目》："治痰喘咳嗽。"
③《陆川本草》："治恶疮。"
④《广东中药》Ⅱ："煎水外洗，治盗汗。"
【用法与用量】内服：入丸、散。外用：煎洗、热熨或捣敷。
【选方】①治脚气初发，从足起至膝烃骨肿痛，及顽痹不仁：蓖麻叶蒸熟裹之。(《岭南采药录》)
②治肾囊肿大疝气痛：蓖麻叶和盐捣烂，敷脚底涌泉穴。(《岭南采药录》)
③治咳嗽痰涎：蓖麻子叶三钱，飞过白矾二钱。用猪肉四两，薄批，碁盘利开掺药，荷叶裹，文武火煨熟，细嚼，白汤送下，后用干食压之。(《儒门事亲》九仙散)
④治年深日远，咳嗽涎喘，夜卧不安：经霜桑叶、经霜蓖麻叶、御米壳(去蒂，蜜炒)各一两。上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，食后，白汤化下，日进一服。(《普济方》无忧丸)
⑤治鹅掌风：鲜蓖麻叶，揉软贴患处，干则再易。(《中医药实验研宄》)
⑥治痈疖已溃：干蓖麻叶热水浸软贴患处，如有鲜叶更好。(《中医药实验研究》)

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