血不循经因气虚,反复出血周身斑。齿衄鼻衄面苍白,头晕目眩体倦疲。唇甲不华食不振,振颤多汗更心悸。经多舌淡脉细弱,动则气短心跳甚。益气摄血养心脾,加减归脾汤最宜。参茯术草木黄芪,当归远志焦枣仁。阿胶艾叶龙眼肉,小蓟百合焦地榆。肾虚腰酸小便频,巴戟骨脂淫羊藿。出血过多灶心土,煎汤代水来温脾。
方药:
归脾汤加减:
党参15g
白术10g
茯神10g
黄芪15g
龙眼肉15g
炙甘草6g
阿胶16g(烊化)
酸枣仁10g
当归10g
木香8g
远志10g
艾叶炭10g
百合15g
小蓟炭15g
地榆炭10g
注:心主血,脾统血,心脾亏虚,气血不足,则面色苍白,唇甲不华。血虚不能养心,心血供应不足,心气虚弱,故心悸不安,动则气短心跳。脾主肌肉四肢,脾虚则神疲体倦,振颤多汗,食欲不振。脾虚统摄无权,血失所统,离经妄行,溢于皮肤则发斑。血络损伤,血上溢则齿衄,鼻衄,下迫必月经过多。
归脾汤益气健脾补血,引血归经止血,养肝而安定心神。阿胶,小蓟炭,地榆炭养血而止血。艾叶温经止血,百合养心补心,清心安神定悸。
如肾气虚损,腰酸,小便频数,可加巴戟天10g,补骨脂10g,淫羊藿10g以固益下元。出血多,加灶心土30g,煎汤代水煎药,温脾止血。
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