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导赤散加减治疗泌尿系结石

时间: 2023-11-16 16:40:28

砂淋石淋和血淋,统归泌尿系结石。临床常见腰绞痛,尿血尿痛排尿难。过食肥甘和嗜酒,湿热蕴积下焦热。久与尿浊结成块,小者为砂大为石。

注:散见于中医学中的“砂淋”、“石淋”、和“血淋”,即是泌尿系结石。临床常以腰部绞痛,尿血、尿痛和排尿困难及尿中排出砂石为特征。

本病大多由于过食肥甘辛热,或嗜酒无度、狂喝纵饮,以致湿热蕴积于下焦,日久与尿中沉物互结,日积月累,遂结成块,小者为砂,大者为石。在肾为肾结石,在膀胱为膀胱结石,在尿道为尿道结石。或能排出复又产生。又由于热伤血络,小便涩痛带血。

下焦湿热积成石,腰腹绞痛阴部疼。尿痛频急不畅尽,尿中带血杂砂石。舌苔色黄或厚腻,脉象弦数或滑数。通淋排石清湿热,加减导赤散相宜。木通甘草鲜生地,冬葵金钱鱼枕骨。萹蓄内金海金砂,川楝通草尖芒硝。血尿甚者小蓟琥,痛甚乌药共元胡。三七郁金均止痛,败天牛膝通淋。

方药:

导赤散加减:

鲜生地15g

木通10g

甘草梢10g

冬葵子30g

金钱草30g

鱼枕骨15g

萹蓄30g

鸡内金15g

海金砂15g

通草9g

川楝子10g

两头尖5g

芒硝13g(后下)

注:下焦湿热,热浊互结,日久积结成石,不能随尿排出,堵塞尿路,故腰部绞痛,痛连小腹或向阴部放射,阴部亦痛,同时出现尿痛,尿频,尿急,尿不畅尽。热伤血络,故尿中带血。如砂粒较小,能够尿出,有时则尿中带有砂石。舌质红,苔黄或厚膩,脉弦数或滑数等,均为湿热蕴结之象。

生地凉血止血;木通、甘草梢,萹蓄利水清热;川楝子,冬葵子,金钱草,海金砂,鸡内金,通草,两头尖,鱼枕骨,芒硝利水通淋、排石化石。

血尿甚者,加小蓟30g,琥珀面5g(分三次冲服)。疼痛甚者,加乌药10g,元胡10g,郁金10g,三 七粉6g(分三次冲服),牛膝10g,败天火30g(煎汤代水煎药),清热解毒、活血化瘀、止痛通淋,利尿排石,导石外出。

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