羚角钩藤汤加减治疗蛛网下腔出血症

蛛网下腔出血症，起病暴急头痛烈。口眼歪斜颈强直，手足滞重语蹇塞。舌体强硬舌质红，半身不遂脉弦滑。潜阳熄风凉阴血，加减羚角钩藤灵。钩藤生地羚羊角，白芍滁菊霜桑叶。生草丹皮川贝母，菖蒲防风僵蚕蝎。头痛剧烈石明枯，热甚黄芩胆草栀。呕吐竹茹姜赭石，窃闭至宝紫雪中。

方药：

羚角钩藤汤加减：

羚羊角3g（另煎兑） 钩藤10g 细生地30g 白芍10g 丹皮10g 滁菊花10g 霜桑叶10g 生甘草6g 川贝母10g 菖蒲10g 白僵蚕10g 防风10g 全蝎6g

注：风阳，上扰，来势迅速，故起病暴急，头痛剧烈。风阳挟痰，走窜经络，故口眼歪斜，舌体强硬，语言蹇塞不利，颈项强直，手足滞重，半身不遂。阴虚内热，痰热内蕴，故脉弦滑或数，舌质红。

羚羊角，桑叶，菊花，钩藤，防风，全蝎、僵蚕、甘草、菖蒲清热凉肝，熄风止痉，上清头目，开窍醒神；川贝母化痰清热；生地，丹皮养血凉血，滋阴清热；白芍养血荣筋。

若头痛剧烈，可加石决明30g，夏枯草15g。热甚加龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g。呕吐加淡竹茹15g，生姜汁2g，生赭石20g。若风动窍闭，痰热壅盛上冲，神志昏迷，颈项强直，此属重危症侯，急用至宝丹、每服一丸，或紫雪丹，每服一至二丸。

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