全生白术汤加减治疗脾肾阳虚导致的妊娠水肿

妊娠水肿孕后期，足踝水肿及外阴。下肢颜面全身肿，皮肤光亮肢不温。懒言短气食不振，便溏口淡脉滑虚。健脾益气行水湿，全生白术加减宜。白术茯苓冬瓜皮，五加大腹生黄芪。桑皮苍术生姜皮，党参健脾用何疑。

方药：

全生白术汤加减：

白术10g 茯苓皮15g 五加皮8g 大腹皮10g 冬瓜皮15g 党参15g 生黄芪15g 桑白皮10g 生姜皮8g 苍术6g

注：妊娠后期，孕妇足踝部逐渐水肿，向外阴、下腹部及面部发展，进而全身水肿。水肿原因主要是脾肾阳虚所致。脾主运化，脾主肌肉、又主四肢。脾阳不振，运化失职，水湿停聚，故头面、四肢浮肿，进而波及全身，四肢不温，大便溏稀。水聚皮下，故皮肤光亮。脾虚则中气不足，故短气懒言。口淡苔白，脉象滑虚，乃中阳不振之象。

党参，白术，茯苓，黄芪补益中气，健脾助阳，渗湿行水、消肿缩浮；苍术燥湿；生姜皮理气行水健胃；大腹皮、冬瓜皮下气宽中，行水消肿；桑白皮、五加皮泻肺肾之水兼以健肾。全方有健脾益气，复振中阳，退水消肿之功效。

如寒湿过盛，可考虑加入肉桂或桂枝。

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