逍遥散加减治疗痛经

经期经前和经后，腹痛腰痛痛经病。小腹中痛寒湿凝，气滞血瘀两侧疼。刺痛血瘀绞痛寒，隐隐作痛为虚缠。持续疼痛是血滞，气滞时痛又时止。胀甚于痛是气滞，痛重于胀定血瘀。得热痛重血热痛，得热痛减寒痛征。拒按为实喜按虚，血淡为虚紫黑热。

注：痛经是指月经期及月经前后感到腹痛、腰痛、甚者剧痛难忍。主要病因为气血运行不畅、不通则痛。临床须四诊合参，分清虚、实、寒、热、气滞、血瘀。并从痛的各种不同形式表现中，如“刺痛”、“绞痛”、“隐痛”以及拒按，喜按等细心辨别症结所在，对症用药，方可显效。

气滞偏重血瘀轻，经前乳房胀满疼。少腹胸胁均胀痛，经紫量少易气生。脉弦苔少舌质黯，疏肝理气佐活血。归芍柴胡台乌药，茯苓香附枳元胡。少腹冷加吴萸艾，腹痛经少坤丹参。

方药：

逍遥散加减：

柴胡10g 当归10g 白芍15g 台乌药10g 香附10g 枳壳10g 元胡10g 茯苓10g

注：暴怒伤肝，肝郁气滞，故乳房胀满疼痛，胸胁胀痛，月经量少，血行不畅，易气生。血瘀则经色紫黯。气滞血瘀，故少腹胀痛，舌质暗，舌苔少，脉象弦。

柴胡疏肝解郁，调理气机；当归，白芍养血柔肝，缓急止痛；茯苓健脾；乌药、香附、枳壳理气开郁、活血止痛；元胡活血化瘀止痛。

若少腹冷痛，可加醋艾叶10g，吴茱萸10g。腹痛经少，血行不畅加丹参10g，坤草15g。

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