返回
首页>养生之道>中医综合>偏方秘方

黄连解毒汤加减治疗高血压病42例

时间: 2023-11-16 18:45:27

我们采用黄连解毒汤加减治疗高血压病42例,收到良好疗效,报告如下。

1临床资料

1.1一般资料:按卫生部制定《中药新药临床研究指导原则》诊断标准及肝火亢盛的辨证标准,选择高血压病辨证为肝火亢盛型患者84例,随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,男30例,女12例;年龄35-67岁,平均43.8±9.8岁,病程2-20年,平均9.9±6.3年。对照组42例,男24例,女18例;年龄33-68岁,平均44.6±11.3岁,病程3-17年,平均9.7±7.2年。两组在性别、年龄、病程等方面无显着性差异(p>0.05)。

1.2统计方法:采用统计学软件SPSS17.0,计数资料进行x2检验。计量资料符合正态性分布者采用t检验。P

  2治疗方法

治疗组药用黄连、泽泻各15克,天麻、杜仲各12克,黄芩、黄柏、大黄(后)、栀子各6克,七粒扣20克,半边莲30克。清水浸泡15min,武火煮开后改文火慢熬15min,加水300mL煎至100mL,每日1剂,分早、晚2次顿服。对照组口服安内真5mg,1d1次。2组治疗1个月为1疗程。2组在给药前和给药后分别进行血脂、血糖、血流变检验。

3治疗结果

3.1疗效标准:高血压降压疗效按照《中药新药临床研究指导原则》标准。显效:舒张压下降1.33kPa及以上并达到正常范围,或舒张压虽未降压至正常但已下降2.67kPa及以上者;有效::舒张压下降1.33kPa及以上并达到正常范围,或舒张压较治疗前下降1.33-2.53kPa但未达到正常范围,或收缩压较治疗前下降4KPa及以上者;无效:未达到以上标准者。

3.2治疗结果:2组降压疗效:治疗组显效22例,有效16例,无效4例,总有效率90.4%;对照组显效10例,有效15例,无效17例,总有效率59.5%;2组有效率比较有显着性差异(p

  4讨论

高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病,与高级神经活动障碍有关,是临床上一种常见病和多发病,现代研究表明,高血压病不仅有血液动力学和流变学异常,还伴及全身代谢紊乱及靶器官重塑。因此,治疗上不仅要控制高血压,而且应改善机体的代谢紊乱[1]。高血压病属中医“眩晕、“头痛”范畴,阴虚阳亢、肾气亏虚为其基本病机。本文所选病例均属肝火亢盛型高血压病,多有急躁易怒、面红面赤、口苦便秘、脉弦数、舌红等实热症状,情志内伤、饮食甘肥、烟酒过度是诱发因素,热毒蕴结为其重要病机,故治疗上应当以清热解毒为主要治疗原则。笔者用黄连解毒汤加减治疗,该方为唐代王焘所着《外台秘要》收载的名方,近年来研究表明,该方在心血管防治中起到良好的治疗作用,在临床上已用于高血压、心绞痛的治疗[2]。清代张秉成认为,黄连解毒汤“治一切火邪,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血、热盛发斑等证。”方中黄连泻火解毒,清心肝之火,为君药;黄芩清肺热泄上焦之火、黄柏清热解毒泄下焦之火为臣;大黄、泽泻、半边莲、栀子泄下解毒共为佐药,加之天麻祛风止痛,杜仲补肾益气,草药七粒扣有明显降压效果,诸药相伍,能共奏清解热毒、祛风通络、潜阳平亢之功。现代药理学研究表明,上述各药均有不同的降压作用,其中大黄、泽泻有降脂降糖、改善血流变作用[3],黄芩有抗血小板聚集、抗炎作用[4]。亦有学者研究认为,高血压可能是一种炎性反应性疾病,主要是由于炎性因子对血管内皮功能的影响[5],而现代药理学研究黄连解毒汤具有良好的抗菌、消炎、提高免疫功能等作用[6],从而发挥了有效的降压作用,但其确切降压疗效有待于进一步研究。需要注意的是,本方为大苦大寒之剂,以清亢甚之火为主,但久服易伤脾胃,非壮实体质应谨慎应用。

参考文献

[1]刘国权.中华内科杂志,1997,36(9):579-580

[2]许扬,秦蒙,赵英凯,等.黄连解毒汤及其配伍成分的降脂及抗动脉粥样硬化的作用[J].中国实验方剂学杂志,2008,14(2):74

[3]方文肖,宋崇顺,周文季.实用中药药理学[M].北京:北京人民卫生出版社,1998

[4]高荣慧.黄连解毒汤的临床应用[J].国外医学中医中药分册,2002,24(3):149

[5]张志伟,岳桂华,张爱珍.黄连解毒汤对自发性高血压大鼠血压和炎症因子的影响[J].中华中医药杂志,2011,26(7):1628

[6]刘磊,姜鹏,窦圣珊,等.黄连解毒汤的化学及药理研究进展.中成药,2008,39(6)935-938

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:daokedao3713@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

猜你喜欢

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图