麻杏石甘汤,苏葶丸加减治疗外寒里热型肺炎

麻杏石甘汤,苏葶丸加减治疗外寒里热型肺炎

肺卫热盛邪入里，发热较重气喘促。咳嗽痰多呼吸急，舌红苔黄脉滑数。清热化痰降肺逆，加减苏葶麻杏石。麻黄杏仁生石膏，射干黄芩苦葶苈。白前苏子黛蛤散，瓜蒌贝母鲜芦根。

方药：

麻杏石甘汤，苏葶丸加减：

麻黄3g 杏仁6g 生石膏20g 射干3g 黄芩6g 白前10g 苏子5g 葶苈子6g 贝母6g 黛蛤散10g（布包） 瓜蒌10g 鲜芦根20g

注：病已数日，发热较重，里热偏盛，属支气管炎中期重症，治疗侧重清热。

麻黄，杏仁宣肺平喘，利气止咳；石膏，黄芩，射干，贝母，鲜芦根，黛蛤散清热降火，化痰平喘；瓜蒌利膈化痰；苏子，葶苈子，白前降逆化痰，平喘止咳。

小孩子支气管发炎咳嗽

小孩子患上支气管炎会出现剧烈的咳嗽。咳嗽会让小孩子非常不舒适，甚至是咳嗽得面红耳赤。家长看着就会非常着急。那么小儿支气管炎咳嗽怎么办呢？

一、婴幼儿支气管炎的西医治疗

如果情况轻一些的宝宝支气管炎可以服药，不过1—2天如果效果不好，就应该输液了。同时还可以配合一些小偏方，比如用梨、川贝有痰加冰糖、没痰加蜂蜜，一起煮水喝，会有一定疗效，平时勤喂水，注意观察。

如果严重的话最好是去看医生吧，支气管炎需要用抗菌素治疗，如果咳嗽明显,最好输液控制为好，注意体温，多喝水。

婴幼儿支气管炎是指继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。

二、婴幼儿支气管炎中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

1、风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

2、风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

3、实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随症选加其它药物1—2味：表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g；热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g；咳嗽重时加前胡9g或百部9g；喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g；痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

麻疹一般什么时候好

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。本病传染性强，多流行于冬春季节。自麻疹减毒活疫苗应用以来，发病年龄推迟，其发病率与死亡率均大幅度下降。目前发病以散发为主，周期流行特征消失，重症麻疹减少，轻型、不典型麻疹增多。

　　中医因本病疹点高出皮肤，如触麻粒，故名麻疹，属温病范畴。

　　辨证论治

　　1．顺证

　　（1）疹前期

　　[证候] 从开始发热到出疹3天左右。热势渐升，咳嗽，流涕，目赤畏光，泪水汪汪。舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法] 辛凉透表，清宣肺卫。

　　[方药] 宣毒发表汤。主要药物：升麻、葛根、荆芥、防风、枳壳、薄荷、木通、连翘、牛蒡子、竹叶、前胡、桔梗、甘草。

　　若高热无汗加浮萍，以助透疹散邪；咽痛明显加马勃、射干，以散风热、清肺利咽；热不高、无汗，冬季患病者可重用荆芥、苏叶、防风辛温解表。

　　（2）出疹期

　　[证候] 皮疹从见点到透齐3天左右。发热不退，咳嗽加剧，疹点先见于耳后、发际、渐及头面、胸背、腹部、四肢，最后手掌足底见疹，即为出齐，疹色呈暗红色的斑丘疹。舌质红，苔黄，脉洪数。

　　[治法] 清热解毒，佐以透发。

　　[方药] 清解透表汤。主要药物：桑叶、菊花、金银花、连翘、牛蒡子、升麻、葛根、蝉衣、紫草、西河柳、甘草。

　　若疹点红赤、紫暗、融合成片者，加生地黄、牡丹皮清热凉血；壮热、烦躁、口渴者，加生石膏、山栀、黄连清热泻火；咳嗽甚，加桔梗、桑白皮、杏仁清肺化痰；齿衄、鼻衄，加藕节炭、白茅根以凉血止血。

　　（3）恢复期

　　[证候] 从疹点透齐至收没3天左右。发热渐退，咳嗽减轻，疹点依次渐回。疹退处皮肤呈糠状脱屑，留有色素沉着。舌质红，少津，苔少，脉细弱或细数。

　　[治法] 养阴益气，清解余邪。

　　[方药] 沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草。

　　若余热不清加地骨皮、银柴胡，以清肺退虚热；胃纳不香加山药、谷麦芽、神曲以健脾消食；大便干结加全瓜蒌、火麻仁以润肠通便。

　　2．逆证

　　热毒炽盛者，可出现下列严重证候：

　　（1）热毒闭肺

　　[证候] 高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰,口唇发绀。舌红，苔薄黄，或黄腻而干，脉数有力。

　　[治法] 宣肺开闭，清热解毒。

　　[方药] 麻杏石甘汤加减。主要药物：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、苏子、桑白皮、细辛、紫菀、款冬花。

　　若高热不退者，加黄芩、鱼腥草清肺热；喘甚者，加葶苈子、射干泻肺定喘；痰多者，加天竹黄、鲜竹沥清热化痰；疹点紫暗，唇绀面紫者，加丹参、红花、川芎活血化瘀。

　　（2）热毒攻喉

　　[证候] 身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚则呼吸困难，面色发紫，烦躁不安。舌质红，苔黄腻，脉数有力。

　　[治法] 清热解毒，利咽消肿。

　　[方药] 清咽下痰汤。主要药物：玄参、射干、牛蒡子、桔梗、贝母、瓜蒌、荆芥、马兜铃、甘草。

　　若乳蛾肿大加山豆根、马勃，口服六神丸加强清热利咽的作用；大便干结者，加大黄、玄明粉泻火通腑。

　　（3）毒陷心肝

　　[证候] 高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，色紫红，或见鼻煽，甚则神昏抽搐。舌绛起刺，苔黄糙，脉数。

　　[治法] 平肝息风，清营解毒。

　　[方药] 羚角钩藤汤。主要药物：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、生地黄、茯神、竹茹、白芍、甘草。

　　经验方

　　1.疏表散

　　[药物组成] 淡豆豉25克，山川柳9克，荆芥穗9克，山栀皮9克，大青叶9克，板蓝根18.8克，象贝母18.8克，白茅根18.8克，天花粉18.8克，润元参18.8克，广陈皮18.8克，条黄芩18.8克，冬桑叶12.5克，净蝉衣12.5克，赤芍18.8克，羚羊角粉1.6克。

　　[功效] 散风清热

　　[适应证] 麻疹，肺卫表证。

　　[用法用量] 颗粒散剂，每包1.8克。一日总量，一岁一包，3岁两包，6岁4包，分2～4次服。

　　2．葛根解肌汤

　　[药物组成] 葛根6克，牛蒡子6克，荆芥穗 6克，前胡6克，防风6克，连翘6克，金银花6克，桔梗 6克，甘草3克。

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹初期。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　3．化毒清表汤

　　[药物组成] 粉葛根2．1克，薄荷1．5克，地骨皮2．4克，牛蒡子(炒)2．1克，前胡2．1克，连翘 2．1克，防风1．5克，黄芩1．5克，黄连1．5克，玄参 3克，知母2．1克，白木通1．5克，桔梗2．1 克，生甘草 0．9克，天花粉2．4克，淡竹叶3克。

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹出疹期。

　　[用法用量] 水煎温服，每日一剂，分两次服。

　　4．清肺解毒汤

　　[药物组成] 生石膏(先煎)10克，炙麻黄 4克，杏仁8克，甘草3克，连翘9克，板蓝根15克，金银花12克，法半夏6克。

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹合并肺炎。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　5．牛蒡山榷饮

　　[药物组成] 牛蒡子、山楂各15克，蝉蜕、青皮各5克。

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹疹出不透。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　适宜技术

　　1.外擦法

　　麻黄、浮萍、芫荽、西河柳各50克，布包水煎，加黄酒250克，煮沸，使室内空气潮湿温暖，待药液稍温，揩额面、颈部、胸背、四肢、手背等，以助透疹。

　　2．推拿疗法

　　疹前期推攒竹，分推坎宫，推太阳，擦迎香，按风池，清脾胃，清肺经，推上三关，揉肺俞。出疹期拿风池，清脾胃，清肺经，清天水河，按揉二扇门，按肺经，推天柱。疹回期补脾胃，补肺经，揉中脘，揉肺俞，揉脾胃俞，揉足三里。

　　3．针灸疗法

　　体针选肺俞、大椎、曲池。配穴：疹前期加列缺、合谷；出疹期加合谷、尺泽、足三里；并发肺炎者加尺泽、丰隆；并发喉炎者加少商、鱼际、内庭；并发肠炎者加天枢、大肠俞、阴陵泉；神昏抽搐者加水沟、十二井穴、印堂、神门。施泻法留针15～20分钟，每隔5分钟行针一次。水沟宜久留针，风门、肺俞穴出针后加拔火罐。留罐5～10分钟，每日1～2次。

　　4．熏洗法

　　西河柳500克，水煎熏洗全身。

　　5．中成药

　　（1）小儿紫草丸：口服，每次一丸，一日两次。有透疹解毒、清热活血的功效，适用于见形期。

　　（2）六神丸：口服，每次2～6粒，每日3次。用于麻疹逆证时并发咽喉炎。

　　（3）银翘解毒丸或银翘解毒液：每次一丸或一支，每日2～3次。用于疹前期、出疹期之初，功能辛凉解表透疹。

抗病毒中药学的图书目录

第一章　病毒概论及抗病毒药物筛选方法
第一节　病毒概论
第二节　病毒的感染与防治措施
第三节　抗病毒药物筛选方法
第二章　抗病毒中药
丁香
儿茶
人参
大黄
大蒜
山豆根
山楂
天花粉
艾叶
五倍子
木瓜
丹参
牛蒡子
半边莲
甘草
龙胆
石榴皮
冬虫夏草
连翘
肉桂
羌活
赤芍
芦荟
苍术
杜仲
吴茱萸
鸡血藤
青蒿
虎杖
板蓝根
败酱草
金钱草
金银花
鱼腥草
荆芥
茜草
草果
茵陈
荔枝核
栀子
贯众
香薷
海藻
秦皮
夏枯草
桑白皮
桑寄生
柴胡
射干
商陆
麻黄
旋覆花
黄连
黄芪
黄柏
黄精
野菊花
猪苓
紫丁香
紫苏
紫草
锁阳
淫羊藿
蒲公英
藿香
第三章　抗病毒中成药
一清颗粒（胶囊、片）
乙肝宁冲剂（颗粒）
乙肝解毒胶囊
小儿退热口服液
双黄连胶囊（含片、口服液、注射液）
牛黄消炎灵胶囊
牛黄解毒片
六神丸
生脉注射液
冬菀止咳颗粒
苍苓止泻口服液
抗病毒口服液
抗病毒冲剂（颗粒）
抗感胶囊
抗腮腺炎注射液
肝得治片（胶囊）
肝苏颗粒
苦参素片（注射液）
苦参碱注射液
苦黄注射液
炎可宁片
参麦注射液
板蓝根颗粒（含片）
金莲花颗粒（胶囊、咀嚼片、口服液）
金莲清热颗粒
茵栀黄注射液
复方大青叶颗粒
复方公英片
复方双花颗粒（片剂、口服液）
复方穿心莲片
复方金银花颗粒
复方鳖甲软肝片（丸）
夏桑菊颗粒
穿琥宁注射液
莪术油葡萄糖注射液
莲花清瘟胶囊
热炎宁颗粒
柴胡口服液
桑菊感冒片
黄连上清丸（片）
银芩胶囊
银黄口服液（片、颗粒、胶囊）
银翘解毒颗粒（片、丸、散）
猪苓多糖注射液（胶囊）
羚翘解毒丸
清开灵颗粒（片、软胶囊、口服液、注射液）
清热感冒颗粒（冲剂）
清热解毒颗粒（口服液、软胶囊）
蒲公英颗粒
痰热清注射液
新雪颗粒
醒脑静注射液
第四章　抗病毒有效成分
3，5-二咖啡酰奎尼酸
丁香酚、丁香英
儿茶素
千金藤碱
大蒜新素
天花粉蛋白
牛蒡子素
甘草酸、甘草酸次酸
右旋胡桐素A
白藜芦醇
芒果苷
齐墩果酸
灯盏花素
补骨脂素
芹菜素
陈皮素
龟肌肽、鳖肌肽
苦参碱、氧化苦参碱和槐果碱
苦瓜素
金丝桃素
青蒿素
哈尔满
姜黄素
香橙素
香菇多糖
茯苓多糖
桦木酸
鬼臼毒素
柴胡皂苷
桃叶珊瑚苷
黄芩苷、汉黄芩素
商陆蛋白
黄腐醇
蛇床子素
联二没食子酸内酯、鞣云实精
紫草酸、紫草酸B
硫酸半乳聚糖
桑白皮素
蓝藻抗病毒蛋白N
橄榄苦苷
第五章　抗病毒方剂
第一节　流行性感冒方
柴胡达原饮
改良白虎汤
羌荆石甘汤
银翘柴胡汤
解肌透邪汤
解表清肺饮
疏表解毒饮
加减麻杏石甘汤
柴胡桂枝汤
柴胡解热饮
防感汤
第二节　上呼吸道感染方
健儿汤
清解退热汤
复合抗感染汤
健脾饮
参芪抑感汤
加减荆防散
麻杏石甘汤
上感清解汤
复感灵汤
第三节　毛细支气管炎方
宣肺化痰平喘汤
喘肺灵
定喘汤
加减射干麻黄汤
加味麻杏石甘汤
第四节　病毒性肺炎方
解毒化瘀清肺汤
麻杏苇茎汤
宣肺解毒汤
新加葶苈大枣泻肺汤
加味犀角地黄汤
加味增液承气汤
银柴汤
第五节　疱疹性咽峡炎方
加减黄连解毒汤
清咽解毒汤
牛蒡解肌汤
加减凉膈散
加味导赤散
清解利咽汤
第六节　病毒性心肌炎方
养阴解毒汤
护心解毒汤
加味黄连温胆汤
加减血府逐瘀汤
黄芪解毒汤
三参通脉饮
生脉黄芪桂枝汤
舒心汤
银连补心汤
加味生脉散
益气养阴解毒汤
第七节　流行性出血热方
两清排毒汤
竹叶石膏汤
加味白虎汤
加味连翘双花饮
加味柴芩石膏汤
固肾汤
黄白煎
泻下通瘀汤
茅角丹黄饮
第八节　流行性腮腺炎方
普济消毒饮
消炎汤
抗毒安腮汤
加减五味消毒饮
解毒散结汤
加减银翘汤
清热解毒饮
第九节　流行性乙型脑炎方
清热通下方
清瘟败毒饮
清营饮
乙脑汤
加减调胃承气汤
第十节　散发性病毒性脑炎方
甘露消毒丹
加减涤痰汤
息风清热醒脑汤
加味凉膈汤
第十一节　单纯疱疹方
贯防汤
复方三黄油
双料喉风散
第十二节　带状疱疹方
凉血解表汤
阳和汤
排毒活血汤
龙芎汤
血府逐瘀汤
加减柴胡汤
抗毒消疱汤
清疱疹汤
清热解毒汤
清热止痛汤
消疹汤
第十三节　麻疹方
变量麻杏石甘汤
加味葛根芩连汤
加减银翘散
白虎清透汤
宣透解毒汤
通下泄热方
麻肺方
重型麻疹方
第十四节　风疹方
新制麻黄连翘赤小豆汤
分型论治方
加减普济消毒饮
银翘解毒汤
第十五节　水痘方
败毒透疹散
银连外洗液
蓝薏银翘汤
腊梅解毒汤
清热解痘汤
三仁解毒汤
痘疹方
加味黄连解毒汤
第十六节　手足口病方
解毒透疹汤
清热解毒汤
解毒凉血透疹汤
加减解毒泻心汤
清利解毒方
加减清心导赤散
银翘六一散
第十七节　小儿疱疹性口炎方
口疮散
加味导赤散
小儿清热宁冲剂
第十八节　单纯疱疹病毒性角膜炎方
病角宁煎剂
加减柴连汤
八味大发散
消炎明目汤
加味银芪汤
解毒化瘀汤
九味消毒饮
芩胡决明子汤
玄银柏七汤
清凉退翳汤
第十九节　扁平疣方
青柴芪归汤
大青叶汤
消疣汤
芪枯莪风汤
桑芍青牡汤
平疣汤
加减消风散
清解散结方
逍遥散
散结汤
第二十节　尖锐湿疣方
补中益气汤
排毒消赘液
芪苦蜂房汤
苦参汤
青薏红花汤
软坚消疣汤
桃红银翘汤
解毒消疣汤

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