参苓白术散加减治疗脾虚泄泻

脾虚泄泻运无权，久病久泻体瘦弱。面色苍黄皮松软，喜卧懒动神疲乏。参苓白术苡仁炒，白芍五味山药陈。四肢冷凉人参附，津亏乌梅痛桂姜。久泻滑脱诃肉蔻，榴皮龙米禹余粮。呕吐竹茹姜半夏，外感发烧藿葛根。

方药：

参苓白术散加减：

党参10g 茯苓10g 白术10g 炒苡仁10g 白芍10g 五味子10g 山药10g 陈皮6g

注：此型属虚泻。脾虚运化无权而致泄泻，治宜补脾益气，调中止泻。

党参，茯苓，白术，山药健脾益气，和中强胃；白芍安脾缓急；苡仁健脾利湿；五味子补肾敛泻；陈皮健脾理气。

若津亏液少，阳气衰微，四肢发凉，可加人参6g，炮附子5g。唇干舌燥，口渴思饮，津液亏乏加乌梅9g。腹痛可加肉桂5g，干姜3g。久泻滑脱不禁，可酌情选加诃子，肉豆蔻，石榴皮，龙骨，米壳，禹余粮等。呕吐可加竹茹6g，姜半夏5g。外感发烧加藿香5g，葛根6g。

注：

泄泻治疗用药规律：

健脾燥湿苍白术，陈皮半夏苡茯苓。清热燥湿黄芩连，苦参黄柏白头翁。清热利湿淡竹叶，滑石通草与木通。分利止泻大腹皮，泽泻车前与猪苓。化食消导焦三仙，熟军玉片鸡内金。健脾益气焦白术，党参黄芪白茯苓。固涩止泻诃肉蔻，米壳余粮伏龙肝。解表散邪有藿香，苏梗葛根与薄荷。

注：引起泄泻的原因较多，诸如感受暑湿、寒邪，内蕴湿热，饮食伤脾损胃，或因久病脾虚等。治疗用药规律一般为：

健脾燥湿：苍术，白术，陈皮，姜半夏，苡米，茯苓。

清热燥湿：黄芩，黄连，苦参，黄柏，白头翁。

清热利湿：滑石，淡竹叶，通草，木通。

分利止泻：大腹皮，泽泻，猪苓，车前子。

化食消导：焦三仙，熟军，玉片，鸡内金。

健脾益气；炒白术，炙黄芪，党参，茯苓

固涩止泻：诃子，肉豆蔻，米壳，禹余粮，优龙肝。

解表散邪：藿香，苏梗，葛根，薄荷。

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