补阳还五汤方歌,配方,功效与临床应用

补阳还五汤方歌,配方,功效与临床应用

　补阳还五汤

出自《医林改错》

【组成】 黄芪生，四两(120g) 当归尾二钱(6g) 赤芍一钱半(5g) 地龙去土一钱(3g) 川芎一钱(3g) 红花一钱(3g) 桃仁一钱(3g)

【用法】 水煎服。

【功用】 补气，活血，通络

【主治】 中风，气虚血瘀证。半身不遂，口眼涡斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌黯淡，苔白，脉缓无力。

【方歌】 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

【方解】 本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂，口眼歪斜;正如《灵枢·刺节真邪第七十五》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯”。气虚血瘀，舌本失养，故语言蹇涩;气虚失于固摄，故口角流涎，小便频数，遗尿失禁;而舌黯淡、苔白、脉缓无力，为气虚血瘀之象。本证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用以为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花四味，协同当归尾以活血祛瘀，为佐药;地龙通经活络，力专善走，周行全身，配合诸药以行药力，为佐使药。全方的配伍特点是：重用補气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾;且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

【运用】

1.本方乃益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床以半身不遂，口眼涡斜，舌黯淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但中风后，半身不遂，属阴虚阳亢，痰阻血瘀，舌红苔黄，脉洪大有力者，则非本方所宜。

2.加减法：本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30～60克开始)，效果不明显时，再逐渐增加;原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络;下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾;日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络;语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;口眼涡斜者，可加牵正散以化痰通络;痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰;偏寒者，加熟附子以温阳散寒;脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

3.现代应用：本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢或下肢痿软，属气虚血瘀者。

　【文献摘要】

　　1.原书主治：

《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼涡斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。”

　2.方论选录：

张锡纯《医学衷中参西录》上册：“至清中叶王勋臣出，对于此证，专以气虚立论，谓人之元气，全体原十分，有时损去五分，所余五分，虽不能充体，犹可支持全身。而气虚者，经络必虚，有时气从经络处透过，并于一边，彼无气之边，即成偏枯。爰立补阳还五汤，方中重用黄芪四两，以竣补气分，此即东垣主气之说也。然王氏书中全未言脉象何如，若遇脉之虚而无力者，用其方原可见效，，若其脉象实而有力，其人脑中多患充血，而复用黄芪之温而升补者，以助其血愈上行，必至凶危立见，此固不可不慎也。”

【临床报道】

本方对缺血性中风及脑出血恢复期或后遗症期均有较好疗效。黄婷等将68例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组，每组34例，治疗组用补阳还五汤加低分子右旋糖酐治疗;对照组用低分子右旋糖酐和肠溶阿司匹林治疗，观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化与临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组(P

郑氏根据冠心病临床症状有一系列气虚血瘀表现，用本方制成颗粒剂，每日服用量相当于原生药52.5克，治疗41例冠心病患者。结果，对心绞痛有效率为85.7%，心电图总有效率为53.66%，对主要症状总有效率为71%。此外，对血浆粘度、血沉、血沉方程K值、血浆纤维蛋白原等实验室指标均有所下降。优球蛋白的溶解时间缩短。因此，本方不仅可以缓解症状，也确能改善血瘀证患者的血液状态。[郑源庞，等.补阳还五汤治41例冠心病的临床观察。浙江中医杂志　1986(12)：547]

　【实验研究】

补阳还五汤中黄芪的用量为其余各药总和的五倍多，是否合理?张氏以黄芪120g、60g、30g分别组成补阳还五汤Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号方，并分别治疗脑梗塞(恢复期)32、34、43例。结果，临床疗效以Ⅰ号方最优，Ⅱ号方次之，Ⅲ号方疗效最逊，而且Ⅰ号方对改善血液粘度，增加红细胞表面负电荷及血小板聚解率改善最为明显，使血液的流动性增强，有利于脑梗塞病损的改善，而其他两方，均不甚明显。因此，实验证明，足量黄芪是补阳还五汤治疗中风取得疗效的重要保证。[张鹤年.补阳还五汤中用不同剂量的黄芪治疗脑栓塞恢复期108例对比观察。上海中医药杂志 1997;(7)：11]

急，求一活血化淤，祛风活络的中药配方~

一、散寒活血化淤

即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，．驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。取“寒者热之”，“血得温则行”之义。寒为阴邪，最能收引经脉，凝滞气血而导致气血淤滞。这里的寒凝包括两个方面，一是外寒客络，阳气受困；一是脾肾阳虚，阴寒内生。在临床应用散寒活血化淤治则时，应当分清温经通阳活血通脉和补阳益火活血化淤之法。

常用药物：温经通阳如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等；补阳壮火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等；活血化淤常选性温的川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、天仙藤、急性子、川续断等。

方剂举例：当归四逆汤，阳和汤，右归饮合桃红四物汤等。

适应证：温经通阳活血化淤运用于外寒客于脉络之血淤症，主要表现除有血淤表现外，另见局部苍白、发凉、疼痛得热则缓，舌淡或紫，苔白润，脉沉细或沉紧。常见于动脉的闭塞、狭窄、或痉挛性疾病，此类疾炳早期可以上述症状为主。补阳益火活血化淤法运用于除有上述表现外尚有腹胀便溏，腰膝发冷，小便频数或不利，阳痿遗精，脉沉细等，常见于动脉的狭窄或闭塞性疾病的后期，由于内外之寒常相互影响互为因果，临床表现错杂，应分清主次，辨证论治，酌情配伍用药。

二、祛湿活血化淤

即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物，以祛除湿邪，促使血活淤化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血淤。湿邪有外侵或内生之分，病理过程中又有寒化和热化之别；且与脾之运化，肾之温煦有密切的关系。从四肢血管性疾病的特性来看，外湿多从热化，所以具体应用祛湿活血化淤时，又要区分清热利湿，健脾温肾利湿活血化淤。

常用药物：清热利湿，如赤茯苓、车前子、淡竹叶、汉防己、泽泻等；健脾利湿，如茯苓、薏苡仁、苍术、白术、赤小豆等；温肾化湿，如益智仁、肉桂、桂枝、乌药、威灵仙、木瓜等；活血化淤兼渗利水湿者，如性寒凉之益母草、马鞭草、虎杖、半枝莲、穿山龙、木通、落得打等，性偏于温之泽兰、天仙藤等，性平之刘寄奴、王不留行等。

方剂举例：五神汤，三妙丸加减，五苓散加减，苓桂术甘汤加减，萆？分清饮加减。

适应证：清热利湿活血化淤法适用于湿热淤证，主要表现为除有血淤证象外，见患部肤红灼热、水肿或疮面湿烂，舌红，苔黄腻，脉滑数等，常见于下肢深静脉血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性浅静脉炎等疾病。健脾利湿活血化淤适用于脾虚湿淤证，主要表现为下肢水肿，全身倦怠，脘腹胀满，大便溏稀，舌苔白腻，脉濡缓等，见于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成恢复期。温肾利湿活血化淤适用于肾虚湿淤证。主要表现为患肢水肿，肤冷，全身畏寒，舌淡，苔白润或白腻，脉沉弱等。常见疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓闭塞性脉管炎后期以及下肢静脉性疾病后期。由于内外湿互为，湿性重着，缠绵难祛，一所以临床要辨清主次，慎重配伍。湿聚火煎可以成痰，痰湿同类而有异，治疗上还应选用祛痰之剂，如温化寒痰的白芥子、半夏、白附子等；清化热痰的贝母、瓜蒌、瓦楞子、猫爪草、海藻、昆布以及行气消痰的莱菔子、薤白、橘红、陈皮等，配合应用，以增加疗效。

三、理气活血化淤

即用理气的药物，调畅气机，气行则血行，使血活淤化。气之为患，不外乎气滞、气虚、气逆三个方面。而四肢血管病症又以气滞、气虚多见。气为血帅，是血液运行的动力，所以气机不畅，郁滞不行则血行为之涩，而致血淤，气虚不能推动血液运行，血行缓慢而成淤。反之，血为气母，气赖血载，血淤既成又致气滞，在病理上互为因果，相互影响，气血密切相关，决定了理气法在血管病症中的重要性和普遍性。又由于肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，所以舒肝行气在四肢血管病症的治疗中更有重要的意义。综上所述，临床上具体应用时还须分辨行气和益气活血化淤二法的应用。

常用药物：疏肝行气性偏凉如柴胡、川楝子、郁金等，性偏温之佛手、青皮、枳壳等；以及性平之香附、香橼等。益气如黄芪、党参、太子参、白术、山药、炙甘草等。

方剂举例：血府逐淤汤加减，补阳还五汤加减。

适应证：疏肝行气活血化淤适用于肝郁气滞血淤证，凡四肢血管病症均可酌情使用，尤宜于病情随情志刺激而变化，或患者忧郁不安者，益气活血化淤适用于气虚血淤证，主要现象为除有血淤证象外，可见病久体倦、纳差、气短、心悸舌淡、苔白、脉虚无力等症，常见于动脉狭窄、闭塞性病症和深静脉血栓形成及血栓性深静脉炎的后期，同时必须注意，行气太过易耗气，温燥之品能伤阴，临床应用宜慎重。

四、清热活血化淤

即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解热邪，以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。“夫脉者，血之府也”，所以热邪侵入脉络多及血分；又有热之甚即为毒，热邪灼津伤阴，虚热内生。“血受热则煎熬成块”，阻滞脉道，而成血淤，由此可见，具体应用清热活血化淤法时，首先应分清虚实，和在气在血。从而推演出清热凉血，清热解毒和养阴清热活血化淤三法。

常用药物：清热凉血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄参、大青叶等；清热解毒如金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等；养阴清热如生地、玄参、天花粉、白芍、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏等。活血化淤如兼清热凉血之牡丹皮、紫草、丹参、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等，兼清热解毒之红藤、虎杖、败酱草、金荞麦、落得打等。

方剂举例：五味消毒饮合清营汤加减；四妙勇安汤加减。

适应证：清热凉血活血化淤运用于血热血淤症，主要表现除有血淤证象外，可见皮肤发红，灼热，淤斑色红或紫，舌红绛，脉数等，常见于急性血栓性静脉炎，浅静脉炎，复发性丹毒，红斑性肢痛症等。清热解毒活血化淤运用于热毒淤滞症，主要表现如上述(除舌脉外)，还可伴溃疡，苔黄厚，脉弦滑而数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病坏疽早期或合并感染时。养阴清热活血化淤法适用于阴虚血淤症，主要表现除有血淤证象外，且病程较长，局部发热恶凉恶热，或伴五心烦热。咽干口燥，舌红少苔，脉细数等，常见于动脉狭窄，闭塞性疾病后期，从周围血管疾病的临床来看，清热活血之法常因病情中实热与虚热难分，热邪与热毒没有明显的界线而三法常相合而用，但又必须辨清主次轻重，相应而用。

五、补血滋阴活血化淤法

即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈；血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，增液盈脉，活血化淤。

常用药物：补血滋阴药如生熟地、阿胶、首乌、枸杞子、龙眼肉等，活血兼补血者如鸡血藤、当归等。

方剂举例：四物汤加减。

适应证：血虚血淤症，主要表现为除有血淤证象外，多为久病体弱、头晕、面色萎黄或苍白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脉细等。常见于动脉狭窄，闭塞性疾病的早期或后期。

六、平肝潜阳活血化淤

即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。肝阳升发太过血随气逆，并走于上，脉络壅塞，可致血淤。故应平肝潜阳，解除壅阻，以化血淤。

常用药物：钩藤、代赭石、生龙骨、生牡蛎、鳖甲、刺蒺藜、天麻、石决明等。活血化淤如性偏凉润之丹参、牡丹皮、玄参、赤芍、牛膝、郁金、凌霄花等。

方剂举例：镇肝熄风汤加减。

适应证：阳亢血淤症，主要表现除有血淤证象外，为头胀痛、眩晕、眼花、耳鸣、情绪易激动，并见腰痿足软，脉弦紧等。常见于多发性大动脉炎(胸腹主动脉型)及闭塞性动脉硬化症伴脑动脉硬化者。

趣味方歌

去湿化浊完带汤　

完带深山打柴草，陈嫂借钱买二术。――完带参山＊柴草，陈芍芥前＊二术。

六 祛风胜湿独活寄生汤： 秦人地穷要牛耕，种灵心草，当心防毒寄生。 （秦艽，人参，干地黄，川芎，芍药，牛膝，杜仲，茯苓，肉桂心，当归，细辛，防风，独活，桑寄生） 羌活胜湿汤 高兄疯蛮抢活干（藁本 川芎 防风 蔓荆子 羌活 独活 炙甘草

）祛痰剂二陈汤： 二陈夏令干红生妹。 （半夏，茯苓，甘草，橘红，生姜，乌梅） 温胆汤： 二陈温胆只要大枣。 （二陈汤去乌梅，加枳实，竹茹，大枣）

清气化痰丸： 陈皮杏仁伴黄瓜实难服。――陈皮杏仁半黄瓜实南茯。 （陈皮，杏仁，半夏，瓜蒌仁，枳实，胆南星，茯苓，加黄苓） 半夏白术天麻汤： 白天大早二陈来。 （白术，天麻，大枣 加二陈汤去乌梅）

贝母瓜蒌散　红花楼桔梗被俘。――红花，瓜蒌，桔梗，贝母，茯苓

消食剂保和丸： 瞧山神服拌萝卜皮。 （连翘，山楂，神曲，半夏，萝卜子，陈皮）

健脾丸--夫人赶猪卖山神，陈香莲要杀寇（茯苓 人参 甘草 白术 麦芽 山楂 神曲 陈皮 木香 黄连山药 砂仁 豆蔻

乌梅丸　富贵新疆人数着白脸美。――附子，当归，细辛，干姜，人参，蜀椒，桂枝黄柏黄连 乌梅

血府逐瘀汤： 川牛耕地，当烧柴，只炒红桃。 （川芎，牛膝，桔梗，生地，当归，赤芍，柴胡，枳壳，甘草，红花，桃仁）

补阳还五汤：当地凶人持红旗（当归 地龙 川芎 桃仁 赤勺 红花 黄芪）

温经汤：熊皮贵，无人要，冬将夏，草当浇（川芎 牡丹皮 桂枝 吴茱萸 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏甘草 当归 阿胶

）生化汤： 蒋干穷逃，当归。 （炮姜，甘草，川芎，桃仁，当归。加黄酒，童便） 二 止血咳血方--海带和瓜子（海粉 青黛 诃子 瓜篓仁 栀子）黄土汤： 夫子在黄土地浇肥勤锄草。 （附子，灶心黄土，地黄，阿胶，黄芩，白术，甘草） 治风剂一 疏散外风川芎茶调散： 穷新景，草房纸墙薄。 （川芎，细辛，荆芥，甘草，防风，白芷，羌活，薄荷）消风散--谨防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈（荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 木通 苍术 苦参 石膏 知母甘草 生地 当归 胡麻）荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子为君药。四味小活络丹--二乌龙没乳难活（川乌 草乌 地龙 没药 乳香 天南星 **）二 平息内风羚角钩藤汤： -领狗上草地，主妇少背菊（羚羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川贝 菊花） ） 镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘（天冬 麦芽 白芍 甘草 龙骨 牡蛎 川楝子 怀牛膝 龟板生赭石 茵陈 玄参）天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技，伏神擒牛众致意（天麻 钩藤 夜交藤 石决明 桑寄生 茯神 黄芩 牛膝杜仲 栀子 益母草）治燥剂一 清宣外燥杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前（苏叶 杏仁桔梗 生姜 大枣 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 前胡） 清燥救肺汤： 爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 （枇杷叶，胡麻仁，阿胶，人参，甘草，桑叶，杏仁，麦冬，石膏）桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参 贝母 栀皮 香豉 桑叶 杏仁 梨皮）二 滋阴润燥麦门冬汤： 夏大人卖炒米（半夏，大枣，人参，麦冬，甘草，粳米） 祛湿剂一 燥湿和胃平胃散： 生猪肝皮厚。 （生姜，苍术，炒甘草，陈皮，厚朴） 藿香正气散： 陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛（陈皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香 大枣生姜 紫苏 白芷 白术 ）二 清热去湿茵陈蒿汤： 茵陈治黄（茵陈蒿 栀子 大黄） 八正散： 石老通宿等车去黄山。 （滑石，甘草，木通，扁蓄，灯心草，车前子，瞿麦，大黄，山栀子） 三仁汤： 三人后半夜通话（“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴 半夏 竹叶 白通草 滑石）三 利水渗湿五苓散： 泽林白猪贵（泽泻，茯苓，白术，猪苓，桂枝） 猪苓汤--谢玲玲滑跤（泽泻 猪苓 茯苓 滑石 阿胶）防已黄芪汤--草房黄找白浆（甘草 防己 黄芪 大枣 白术 生姜）四 温化寒湿真武汤： 朱父将服药。 （白术，炮附子，生姜，茯苓，白芍） 实脾散： 令父煮老姜干姜，瓜果扑鼻香。 （茯苓，附子，白术，甘草，生姜，干姜，木瓜，草果，厚朴，大腹皮，木香） 归脾汤《济生方》： 四君归期早，远知龙眼香。 （四君：人生，白术，茯苓?茯神，甘草，当归，黄芪，酸枣仁，远志，龙眼肉，木香） 三、气血双补灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱（生地 清酒 大枣 阿胶 甘草 人参 麦冬 桂枝 麻仁 生姜）四、 补阴六味地黄丸： 山山地王，服泻丹（山药，山茱肉，熟地黄，茯苓，泽泻，牡丹皮） 大补阴丸--风致白龟驻地（蜂蜜 知母 黄柏 龟板 猪脊髓 熟地）一贯煎　一贯杀狗当地零卖。――一贯 北沙参，枸杞子，当归身，生地黄，川楝子，麦冬五、 补阳肾气丸《金匮要略》：肾气六位家富贵。――肾气六味加附桂。 贵子腹泻，单要黄鱼。 （桂枝，附子，茯苓，泽泻，牡丹皮，山药，干地黄，山茱肉）六阴阳双补地黄饮子--贵妇从远东赴沪地，将尝大巴鱼何味（官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛 熟地生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子）固涩剂固表止汗牡蛎散--骑马卖牡蛎（黄芪 麻黄根 小麦牡蛎）涩肠固脱真人养脏汤：穆桂英挡住草蔻要何人（木香 肉桂 罂粟壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子 人参）涩精止遗桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡（远志 龟甲 人参 菖蒲 龙骨 茯神 桑螵蛸 当归）固崩止带固冲汤--探骑母龙背，潜航住山海（棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉海螵蛸）第九章 安神剂重镇安神朱砂安神丸：朱砂敢当皇帝（朱砂 甘草 当归 黄连 生地）滋养安神天王补心丹：田夫洁身早跪地，但愿卖猪五百只（天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参元参 麦门冬 朱砂 五味子 柏子仁 远志） 酸枣仁汤--令母熊找草（茯苓 知母 川芎 酸枣仁 甘草）开窍剂安宫牛黄丸，紫雪，至宝丹，苏合香丸，见书。理气剂一 行气越鞠丸--父子唱川曲（香附 栀子 苍术 川芎 神曲）　柴胡舒肝散：柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,瓜蒌韮白白酒汤：瓜蒌，韮白，白酒。半夏厚朴汤： 梅核气 降下后舒服。 （生姜，半夏，厚朴，苏叶，茯苓） 二 降气苏子降气汤： 苏大官盛夏前后归国。 （苏子，苏叶，大枣，肉桂，生姜，半夏，前胡，厚朴，当归，甘草） 定喘汤： 夏天的杏仁黄又黄，冬天的草苏白又白。 （夏天：半夏；杏仁；黄又黄：麻黄，黄芩；冬天：款冬花；草苏：甘草，紫苏子；白又白：白果，桑白皮） 旋覆代赭汤： 戴花老人下大江（代赭石，旋覆花，甘草，人参，半夏，大枣，生姜） 理血剂一 活血祛瘀桃核承气汤： 大桃贵滞销。 （大黄，桃仁，桂枝，炙甘草，芒硝） 清营汤《温病条辨》：瞧皇帝住西单卖银元（连翘 黄连 生地 竹叶 犀角 丹参 麦冬 银花 元参）犀角地黄汤--单脚扫地（牡丹皮 犀角 芍药 生地）三、 清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》： 百子练琴。 （黄柏，栀子，黄莲，黄芩）仙方活命饮--贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡（穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香）五、 清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》： 草地牧猪。 （甘草梢，生地，木通，竹叶） 龙胆泻肝汤《医方集解》：皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草 车前子）左金丸-- 昨进黄鱼（“黄连与吴茱萸用量比为 6:1”）苇茎汤--冬桃已萎（冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎）清肺化饮，逐瘀排脓 肺痈泻白散--赶白骨精（甘草 桑白皮 地骨皮 粳米）清泻肺热，止咳平喘 肺热咳喘清胃散--生母当皇帝（升麻 牡丹皮 当归 黄连 生地）白头翁汤《伤寒论》： 百翁练琴。 （黄柏，白头翁，黄连，秦皮） 六、 清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》： 母鳖好生蛋。 （知母，鳖甲，青蒿，生地黄，牡丹皮） 第五章 祛暑剂祛暑解表香薷散--猴想炒扁豆（厚朴 香薷 炒白扁豆）祛暑益气 清暑益气汤《温热经纬》：师母深夜卖黄瓜和糙米（石斛 知母 西洋参 竹叶 麦冬 黄连 西瓜脆衣 荷梗 甘草 粳米）第六章 温里剂一、 温中祛寒理中丸《伤寒论》：草人赶猪。 （炙甘草，人参，干姜，白术） 小建中汤《伤寒论》：姜姨要草枣汁（生姜 饴糖 芍药 甘草 大枣 桂枝）二、 回阳救逆四逆汤《伤寒论》：将干父子（干姜 甘草 附子）三、 温经散寒当归四逆汤《伤寒论》：肝大同志要当心（甘草 大枣 通草 桂枝 芍药 当归 细辛）阳和汤--皇帝将生贵娇子（麻黄 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角胶 白芥子）第七章 表里双解剂一、 解表清理 葛根芩连汤二、 解表攻里大柴胡汤《金匮要略》： 秦将军只要半壶枣酱。 （黄芩，大黄，枳实，白芍，半夏，柴胡，大枣，生姜）补益剂一、 补气四君子汤： 白老夫人。 （白术，炙甘草：甘草有国老之称，茯苓，人参） 参苓白术散： 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调幅益脾神。 （人参，茯苓，白术，白扁豆，山药，甘草，莲子肉，砂仁，薏苡仁，桔梗，大枣。 ）补中益气汤： 补中益气参术芪，升柴陈草当归身。 （人参，白术，黄芪，升麻，柴胡，陈皮，甘草，当归）生脉散《内外伤辨惑论》：生脉散救“无脉人” （五味子 麦冬 人参）二、 补血 四物汤：弟摆船归（熟地 白芍 川芎 当归） 解表剂一、辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 桂枝汤《伤寒论》：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同， 大嫂炒姜汁。 （大枣，芍药，炙甘草，桂枝） 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活 川芎） 小青龙汤《伤寒论》：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，麻桂姜辛五味子，芍药半夏甘草同。 麻子将要甘心下跪。 （麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝） 二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷绕，苇根为饮清宣剂，荷叶杏花，草根更俏。 （薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘） 银翘散《温病条辨》：银翘散主温热表，竹叶荆牛鼓薄荷，甘桔芦根清解法，辛凉，猪吃金，牛喝银，草根更俏。 （竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》： 干嘛姓石。 （炙甘草，麻黄，杏仁，石膏） 三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》： 独身生活更幸福，何止钱财穷。 （独活，人参，生姜，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎） 泻下剂一、 寒下剂大承气汤《伤寒论》： 小黄识谱。 （芒硝，大黄，枳实，厚朴） 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子二、 温下剂温脾汤《备急千金要方》： 黄夫人当家炒姜忙。 （大黄，附子，人参，当归，XX ，甘草，干姜，芒硝） 三、 润下剂麻子仁丸《伤寒论》： 布什妈要黄杏蜜。 （厚朴，枳实，火麻仁，芍药，大黄，杏仁 蜂蜜） 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》： 生芹菜炒大虾仁。 （生姜，黄芩，柴胡，炙甘草，大枣半夏，人参） 蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮）二、 调和肝脾剂四逆散《伤寒论》： 柴草制药。 （柴胡，甘草，枳实,芍药） 逍遥散《和剂局方》： 龄少才当干，逍遥逐江河。 （茯苓 白芍 柴胡当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷）三、 调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》： 江大人今夏添草帘。 （干姜，大枣，人参，黄芩，半夏，XX, 甘草，黄连）第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤《伤寒论》： 师母干净

王清任医方

? ? ? 1、通窍活血汤

? ? ? 赤芍一钱　川芎一钱　桃仁三钱研泥　红花三钱　　老葱三根切碎　鲜姜三钱切碎　红枣七个去核麝香五厘绢包

　　用黄酒半斤，将前七味煎一钟，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。方内黄酒，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一钟。酒亦无味，虽不能饮酒之人亦可服。方内麝香，市井易于作假，一钱真，可合一两假，人又不能辨，此方麝香最要紧，多费数文，必买好的方妥，若买当门子更佳。大人一连三晚吃三付，隔一日再吃三付。若七、八岁小儿，两晚吃一付，三、两岁小儿，三晚吃一付。麝香可煎三次，再换新的。

　 【方歌】

　　通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，

　　川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

? ? ? 2、血府逐瘀汤

? ? ? 当归三钱　生地三钱　桃仁四钱　红花三钱原岐黄中医论坛,包含养枳壳二饯　赤芍二钱　柴胡一钱　甘草一钱 桔梗一钱半　川芎一栈半　牛膝三钱? 水煎服。

　 【方歌】

　? 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，

　? 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

? ? ? 3、隔下逐瘀汤

? ? ? 灵脂二钱炒　当归三钱　川芎二钱　桃仁三钱研泥丹皮二钱　赤芍二钱　乌药二钱　元胡一钱? 甘草三钱　香附钱半　红花三钱　枳壳钱半? 水煎服。

　? 【方歌】

? 　隔下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，

? ? ? 归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

? ? ? 4、少腹逐瘀汤

? ? ? 小茴香七粒炒 干姜二分炒 元胡一钱 没药一钱炒 当归三钱 川芎一钱　官桂一钱 赤芍二钱 蒲黄三钱生 灵脂二钱炒 水煎服。

　【方歌】

? ? ? 少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，

? ? ? 蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

? ? ? 5、会厌逐瘀汤

? ? ? 此方治痘五、六天后，饮水即呛。

? ? ? 桃仁五钱炒 红花五钱 甘草二钱 桔梗三钱生地四钱 当归二钱 玄参一钱　柴胡一钱 枳壳二钱 赤芍二钱。水煎服。

　　此方指五、六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者，乃气虚不能使会厌盖严气管，照抽风方治之。

　　【方歌】

　　会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，

　? 柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。

? ? ? 6、身痛逐瘀汤

? ? ? 秦艽一钱 川芎二钱 桃仁三钱 红花三钱? 甘草二钱 羌活一钱 没药二钱 当归二钱 灵脂二钱炒 香附一钱 牛膝三钱 地龙二钱去土。若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄耆一、二两。

? ? 【方歌】

　? 身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，

　? 黄耆苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

? ? 7、解毒活血汤

? ? ? 治疗瘟毒吐泻转筋，初病人壮毒胜时。

连翘二钱 葛根二钱 柴胡三钱 当归二钱生地五钱 赤芍三钱 桃仁八钱研 红花五钱 4 ?枳壳一钱 甘草二钱。水煎服。

　 【方歌】

? ? ? 解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，

　　柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。

　　此方谓初得吐泻而言，若见汗多、肢冷、眼塌，不可用。

? ? ? 8、通经逐瘀汤

? ? ? 此方无论痘形攒簇、蒙头覆釜，周身细碎成片，或夹疹夹斑，浮衣水泡，其色或紫、或暗、或黑；其症或干呕、烦躁、昼夜不眠，逆形逆症，皆是瘀血凝滞于血管，并宜用此方治之。其方中药性，不大寒大热，不大攻大下，真是良方也。

　? 桃仁八钱研 红花四钱 赤芍三钱 山甲四钱炒 皂刺六钱 连翘三钱去心 地龙三钱去心 柴胡一钱 麝香三钱绢包? 水煎服。

? ? ? 大便干燥，加大黄二钱，便利去之。五、六日后，见清浆、白浆，将麝香去之，加黄耆五钱，将山甲、皂刺减半。至七、八日后，桃仁、红花亦减半，黄耆可用八钱。此方指四、五岁而言。苦一、二岁，分两可减半；若八、九岁，分两可加一半。

? ? 【方歌】

　? 通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红，

? ? ? 连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。

? ? ? 9、补阳还五汤

? ? ? 此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便于燥，小便频数，遗尿不禁。

? ? ? 黄耆四两生 归尾二钱 赤芍一钱半　地龙一钱去土　川芎一钱 桃仁一钱 红花一钱。水煎服。

　　初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四、五剂后去之，如患者先有入耳之言，畏惧黄耆，只得迁就人情，用一、二两，以后渐加至四两，至微效时，日服两剂，岂不是八两？两剂服五、六日，每日仍服一剂。如已病三、两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子四、五钱。如用散风药过多，加党参四、五钱，若未服，则不必加。此法虽良善之方，然病久气太亏，肩膀脱落二、三指缝、胳膊曲而搬不直、脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字，皆不能愈之症。虽不能愈，常服可保病不加重。若服此方愈后，药不可断，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症，方内黄耆，不论何处所产，药力总是一样，皆可用。

　【方歌】

　　补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

　　四两黄耆为主药，血中瘀滞用桃红。

? ? ? 10、可保立苏汤

? ? ? 此方治小儿因伤寒、瘟疫，或痘疹、吐泻等症，病人气虚，口肢抽搐、项背后反、两目天吊、口流涎沫、昏沉不省人事，皆效。

? ? 黄耆二两五钱生 党参三钱 白术二钱　甘草二钱 当归二钱 白芍二钱 枣仁三钱炒　山萸一钱 枸杞子二钱 故纸一钱 核桃一个连皮打碎。水煎服。

　? 此方分两，指四岁小儿而言。若两岁，分两可以减半。若一岁，分两可用三分之一，若两、三个月，分两可用四分之一。又不必拘于付数，余治此症，一日之间，常有用两、三付者，服至不抽，必告知病家，不可因不抽，遂不服药，必多服数付，气足方妥。

　? 【方歌】

　　可保立苏故纸枣，术归芍药参耆草，

? ? ? 山萸枸杞水煎服，一个核桃带壳捣。

? ? ? 11、止泻调中汤

? ? ? 治痘六、七日后，泄泻不止，或十余日后泄泻，皆治之。

　　黄耆八钱 党参三钱 甘草二钱 白术二钱当归二钱 白芍二钱 川芎一钱 红花三钱? 附子一钱制 良姜五分 官桂五分去粗皮。水煎服。

? ? ? 此方指痘六、七天后泄泻而言。痘后抽风兼泄泻者，亦效。不是初出痘泄泻之方。

　? 【方歌】

　　止泻调中参草耆，术归芍药芎红随，

　? 附子良姜桂少用，气虚泄泻总相宜

? ? ? 12、保元化滞汤

? ? ? 治痘五、六日后，痢疾或白、或红、或红白相杂，皆治。

? ? ? 黄耆一两煎汤冲 滑石一两末 晚服加白沙糖五钱更妙。

　　此方乃余之心法，不独治小儿痘症、痢疾，大人初痢、久痢，皆有奇效。然在人初痢，滑石用一两五钱，白糖一两，不必用黄耆；久痢加黄耆，滑石仍用一两五钱。

? ? 【方歌】

　? 保元化滞补攻方，一两黄耆煎作汤，

　? 为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。

? ? 13、助阳止痒汤

? ? ? 治痘六、七日后，作痒不止，抓破无血。兼治失音声哑。

　? 黄耆一两 桃仁二钱研 红花二钱 皂刺一钱 赤芍一钱 山甲一钱炒

　? 此方治痘后六、七日，作痒甚者，抓破无血。不是治初出痘一、二日作痒之方。

　? 【方歌】

　? 助阳止痒耆桃红，皂刺赤芍山甲同，

　? 声哑失音同一治，表虚因里气不行。

? ? ? 14、足卫和荣汤

? ? ? 治痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不醒人事，周身溃烂，脓水直流，皆治之。

　? 黄耆一两 甘草二钱 白术二钱 党参三钱 白芍二钱 当归一钱 枣仁二钱 桃仁一钱五分研 红花一钱五分 水煎服

　　此主专治痘后抽风，及周身溃烂，若因伤寒、瘟疫、杂症，疾久气虚抽风，抽风门另有专方。

　? 【方歌】

　　足卫和荣耆草术，参芍归枣桃红扶，

　　抽风风字前人误，服此还阳命可苏。

? ? 15、黄耆桃红汤

? ? ? 治产后抽风，两目天吊，口角流涎，项背反张，昏沉不省人事。

　　黄耆八两生 桃仁三钱研 红花二钱

　? 妇科以《济阴纲目》为最，《医宗金鉴》择其方论，纂为歌诀，令人易读易记。惟抽风一症，方不效，余已补之。

? ? ? 16、黄耆赤风汤

? ? ? 黄耆二两生 赤芍一钱 防风一钱 水煎服。小儿减半。

　? 治瘫腿，多用一分，服后以腿自动为准，不可再多。如治诸疮诸病，或因病虚弱，服之皆效。无病服之，不生疾病，总书数篇，不能言尽其妙。此方治诸病皆效者，能使周身之气通而不滞，血后面不瘀，气通血活，何患疾病不除？

? ? ? 17、黄耆防风汤

? ? ? 治脱肛，不论十年、八年，皆有奇效。

　　黄耆四两生 防风一钱

　　水煎服。小儿减半

? ? ? 18、黄耆甘草汤

? ? ? 治老年人溺尿，玉茎痛如刀割，不论年月深入，立效。

　　黄耆四两生 甘草八钱

　　水煎服。病重一日两付。

? ? ? 19、龙马自来丹

? ? ? 马前子八两 地龙八条去土焙干为末 香油一斤 将香油入锅内熬滚，入马前子炸之，得马前子微有响爆之声，拿一个用刀切两半，看其内以紫红色为度，研为细末，再入前地龙末，和均，面糊为丸，绿豆大。每付吃三、四分，临卧服，盐水送。若五、六岁小儿，服二分，红糖水送。如不为丸，面子亦可服，如吃斋人，去地龙亦可。

　　治痫症，俗名羊羔风。每晚先服黄耆赤风汤一付，临卧服丸药一付，吃一月后，不必服汤药，净吃丸药，久而自愈。愈后将丸药再吃一、二年，可保根除。

? ? ? 20、加味止痛没药散

　　没药三钱　血竭二钱　大黄三饯　朴硝二钱　　石决明三钱锻为末，分四付，早晚清茶调服。眼科外症千古一方。

? ? ? 21、通气散

? ? ? 治耳聋不闻雷声。余三十岁立此方。

? ? ? 柴胡一两　香附一两　川芎五钱为末，早晚开水冲服三钱。

? ? ? 22、急救回阳汤

? ? ? 若吐泻一见转筋、身凉、汗多，非此方不可，莫畏病人大渴饮冷不敢用。

　　党参八钱 附子八钱大片 干姜四钱 白术四钱

　 【方歌】

　? 急救回阳参附姜，温中术草桃红方，

　? 见真胆雄能夺命，虽有桃红气无伤。

　　解毒活血汤与急救回阳汤，两方界限分清，未有不应手而愈者。慎之！慎之!

? ? ? 23、古开骨散治难产。

　　当归一两 川芎五钱 龟板八钱 血余一团烧灰 加生黄耆四两。

　? 水煎服。

? ? ? 24、古没竭散

　? 没药三钱 血竭二饯钱

　　捣为细末，滚水调服。c

? ? ? 25、古下瘀血汤

? ? ? 治血鼓。何以知是血鼓？腹皮上有青筋，是血鼓腹大。

　? 桃仁八钱 大黄五分 蟅虫三个 甘遂五分为末冲服或八分。水煎服。与前隔下逐瘀汤，转流服之安。

? ? ? 26、抽葫芦酒

? ? ? 治腹大周身肿。

　　自抽干葫芦，焙为末，黄酒调服三钱。若葫芦大，以黄酒入内煮一时，服酒颇效。取其自抽之义。

? ? ? 27、蜜葱猪胆汤

? ? ? 治通身肿，肚腹不大。

　　猪胆一个取汁 白蜜四两四钱调和一处 葱头四个带白一寸 黄酒半斤

　　用酒煎葱两、三沸，将酒冲入蜜胆内，服之立效。

? ? ? 28、刺猬皮散

? ? ? 治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。刺猬皮一个，瓦上焙干为末，黄酒调，早服实在效。

? ? ? 29、小茴香酒

? ? ? 治白浊，俗名骗白，又名下淋，精道受风寒，药全不效。

　　小茴香一两炒黄，为粗末，黄酒半斤烧滚，冲，停一刻，去渣服酒。

? ? ? 30、磠砂丸

? ? ? 治痛疡鼠疮，满项满胸，破烂流脓，无不应手取效。

　? 磠砂二钱研细 皂角子一百个 干醋一斤前二味入醋内浸三日 入砂锅内熬之，将干，将锅底磠砂，拌于皂子上，候干，以微火焙干，或以炉台上炕之，每晚嚼五粒，或八粒，一日早晚或吃二次，以滚白水送。然干则皂子过硬，为末服亦可。方内磠砂，有红、白二种，余所用，是红色者。未知白色磠砂，功效若何？磠砂红色者，出库车北山洞中，夏令从洞中出火，人不能近前，冬今回民赤身近洞取之，本草言西域盐卤熬成者，误也。

? ? ? 31、癫狂梦醒汤

? ? ? 癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。

　? 桃仁八钱 柴胡三钱 香附二钱 木通三钱原岐黄中医论坛,赤芍三钱 半夏二钱 腹皮三钱 青皮二钱 陈皮三钱 桑皮三钱 苏子四钱研 甘草五钱

　? 水煎服。

　 【方歌】

　　癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，

　　陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。

? ? ? 32、木耳散

? ? ? 治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方。

　　木耳一两焙干研末 白沙糖一两和? 以温水浸如糊，敷之缚之。

　　此方与刺谓皮治遗精，抽葫芦治鼓症，义同，明此义，方可以学医。

? ? ? 33、玉龙膏（即胜玉膏）

? ? ? 治跌打损伤，贴之颇效。

　　香油一斤 白蔹 升麻 当归 川芎生!8 连翘 银花 甲片 川乌 象皮各四钱 乳香（原岐黄中医论坛） M# f8 V一钱半末 没药一钱半末 轻粉三钱末 冰片三分末　麝香三分末? 白占二两

? ? ? 将前九味药，人油内炸枯色，去渣，入官粉三盒，离火，再入乳、没、粉、片、麝，搅均，再将白占投入于内，摊贴之，此膏去官粉，即糕子药，贴破烂诸疮，其效如神。

　　木耳散、王龙膏，溃烂诸疮，可靠之良方也，不可轻视。

? ? ? —— 王清任医方33首

? ? （传中医薪火，济天下苍生。原载岐黄中医论坛）

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!