什么是祛痰剂

什么是祛痰剂

凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方剂，统称祛痰剂。属“八法”中的“消法”。

痰病的范围很广，临床表现多样，“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也”(《医方集解》)。常见的病症有咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等。

痰病的种类较多，就其性质而言，可分湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等，因此，本章祛痰剂相应分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风等五类。

治疗痰病，不仅要消除已生之痰，而且要着眼于杜绝生痰之本。《景岳全书》云：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾。盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化，无不在脾，而痰之本，无不在肾” 。因此，治痰剂中每多配伍健脾祛湿药，有时酌配益肾之品，以图标本同治，张介宾曾说：“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手” 。

祛痰剂中又常配伍理气药，因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，诚如庞安常所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣” 。至于痰流经络、肌腠而为瘰疬 、痰核者，又常结合软坚散结之法，随其虚实寒热而调之。

应用祛痰剂时，首先应辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同。同时应注意病情，辨清标本缓急。有咳血倾向者，不宜使用燥烈之剂，以免引起大量出血;表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。

祛痰药氨溴索为何被称为呼吸科的万金油？安全使用要注意什么？

氨溴索被称为治疗呼吸系统疾病的万金油药物，去呼吸科住院的患者朋友可能都用过氨溴索这个药物。呼吸系统疾病往往有咳嗽咳痰，有时痰液黏稠需要用力咳嗽才能咳出，但过度猛烈的咳嗽会导致支气管痉挛、胸痛等不适，甚至还会引起支气管壁损伤出血，这时祛痰药就可以派上用场了。我们平时常用的祛痰药有多种，通过不同的原理使痰液稀释，促进痰液排出。今天我们就来介绍一下在临床上已使用多年的一个祛痰药??氨溴索。

氨溴索的药理功效：呼吸科的万金油

氨溴索，本质上其实是另一个祛痰药溴己新在人体内的活性代谢产物，但作用比溴己新更强！

临床上多用其盐酸盐，即盐酸氨溴索，有片剂、注射剂、糖浆剂和缓释片(胶囊）等多个剂型。儿童通常服用糖浆剂，更方便服用。

盐酸氨溴索的作用原理主要是通过增加呼吸道浆液的分泌，同时减少黏液分泌，使痰液的粘稠度降低，变稀变薄，另外还能够激活肺泡表面的活性物质，降低黏液的附着力，最终促进痰液更容易排出，因此适用于痰液分泌过多以及过于

黏稠导致排痰不畅的急、慢性呼吸道疾病。

除了化痰作用，盐酸氨溴索还可同时提高肺组织的抗生素的药物浓度，进而增加抗生素的的抗菌效果。另外，盐酸氨溴索还具有一定的抗氧化作用，可以起到保护肺组织的作用。

氨溴索使用注意事项

1.氨溴索不良反应还是比较少且较轻的，可能会引起恶心、呕吐、胃部不适、食欲缺乏、消化不良、腹痛腹泻等胃肠道反应，或者皮疹、荨麻疹等过敏反应，所以口服剂型在饭后服用可减轻胃肠道的不良反应，服用过程中如果出现皮肤瘙痒、皮疹等则应该及时停药并到医院就诊。

2.平常许多人喜欢同时止咳祛痰，其实这是一个误区。如果在痰多的情况下止咳，会使痰液难以排出而加重呼吸道感染，甚至有堵塞呼吸道的风险，因此痰多时不宜应用止咳药，氨溴索应避免与中枢止咳药同时应用，应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

3.由于该药安全性高，老年人用药无需调整用量，但妊娠早期不推荐使用，妊娠中、晚期妇女慎用，同时该药可通过乳汁分泌，哺乳期妇女也应慎用。

4.本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。

最后，要提醒大家的是，该药为非处方药，患者可以自行前往药店购买，但购买时应注意认准盐酸氨溴索的药名，如果使用超过7天病情无好转，应及时就医。

化痰药什么最好

　　其一：在嗓子有痰的情况下，可以吃速效化痰片这种药物，本品用于小儿因痰液粘稠引起的咳痰.呼吸困难。用法用量：本品口服.小儿2-4岁一次1片.5-8岁一次2片.一日3次。

　　其二：在嗓子有痰的情况下，可以吃必嗽平这种药物，适用于白色粘痰不易咳出者。成人口服：8-16mg/次，一日3次。 儿童口服：4-8mg/次，一日3次。

　　其三：在嗓子有痰的情况下，可以吃必消痰这种药物，止咳、平喘、祛痰,适用于急慢性支气管及支气管哮喘。