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朱砂安神丸加减治疗因惊恐导致的小儿夜啼

时间: 2023-11-16 21:41:55

朱砂安神丸加减治疗因惊恐导致的小儿夜啼

小儿夜啼因惊恐,先有惊恐后夜啼。惊惕易醒不安睡,紧偎母怀面唇青。朱砂安神镇惊恐,朱砂茯神生龙齿。菖蒲党参味远志,钩藤防风竺琥珀。

方药:

朱砂安神丸加减:

朱砂0.3g 茯神10g 生龙齿15g 菖蒲3g 党参5g 五味子6g 远志3g 钩藤6g 天竺黄3g 防风3g 琥珀3g

注:此例属惊恐引起夜啼,治宜镇惊安神。

朱砂,茯神,生龙齿,钩藤,远志,天竺黄,琥珀,五味子镇惊安神;党参补气;因防风,菖蒲有祛风解痉作用,配合用之以防因惊恐引起动风。

治疗失眠症的单方有哪些?

(1)桂枝甘草汤。桂枝、甘草末各等份,每次5~10g,睡前30分钟白开水送服。

(2)琥砂散。琥珀末10g,朱砂1.5g。两药充分和匀,分成10包,每晚睡前,用饭皮粘住药粉吞服1包。

(3)桑葚糖浆。取桑葚干品50g,经水提浸膏配成糖水剂250ml(每日剂量),每晚睡前服,5日为一疗程。

(4)蝉蜕饮。取蝉蜕3g,加水250g,武火煮沸后再文火缓煎15分钟。睡前饮用,连用3日。该法不仅治成人失眠症,有养心安神之功,还能疗小儿之夜啼。

(5)二夏汤。半夏、夏枯草各30~60g。水煎,于晚上睡前1小时服。袁昌华运用该法治疗不寐62例,结果总有效率达92%。

(6)陈伯涛验方。法半夏、夏枯草各10g,生地、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g,生牡蛎、夜交藤各30g。用法:睡前1小时服头煎,夜间醒后服二煎;夜间不醒者次日早晨服二煎。同时睡前温水洗脚后,自行按摩双侧涌泉穴各15分钟。

(7)丹参注射法。丹参注射液、脑活素各20ml,分别加5%葡萄糖250ml静脉注射,每日1次,14天为一疗程。周建宣等运用该法治疗35例,有效率达94%。

(8)丹参穴注法。丹参注射液4ml,选取双侧足三里穴,局部常规消毒后,取6号注射针头,分别于双侧足三里及配穴注射丹参注射液1ml。每日1次,7天为一疗程。适用于各型失眠。

(9)安寐散。朱砂3~5g,于睡前用橡皮膏贴涌泉穴。主治顽固性失眠,多梦不宁。

(10)首归注射法。首归注射液,每次2~4ml,肌内注射,每日1~2次。用于血虚不寐。

(11)合欢注射法。合欢注射液,每次2ml,每日2次,肌内注射。

用于心悸不寐。

(12)李柱林验方。炒枣仁30g,乌梅10g,半夏10g,夏枯草15g。水煎,睡前服,一般服用一周之后便可安然入睡。

(13)手心敷药方。生龙骨20g(研细),珍珠粉4.5g,琥珀末5g,三药合调拌匀,装瓶备用。用法:每天以3~4g,加少量鲜竹沥调湿,分为2份,用2层纱布包妥,入睡前,将药分别置于手心(劳宫穴),外用胶布固定,并用手指轮流缓慢按压药30~50分钟,每分钟按40~60次。夜间可留药,于次日晨取下。20天为一疗程。

(14)敷脐法。珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量,装瓶备用。用法:取上药适量混匀,纳入脐窝,使与脐平,胶布固定即可。

5~7天换敷1次。适用于各种失眠症。

(15)敷贴法。吴茱萸9g,米醋适量。将吴茱萸研成细末,米醋调成糊状,敷于两足涌泉穴,盖以纱布,胶布固定,每日1次。适用于心肾不交型不寐。

(16)热熨法。新青皮1块。青皮置于柴火上烘热,趁热熨擦两眼之上下眼睑。每次进行20分钟左右,每日1次。适用于各型不寐。

(17)湿敷法。磁石20g,茯神15g,五味子10g,刺五加20g。用法:

先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁,将纱布浸泡于药汁中,趁热敷于太阳穴及前额,每晚1次,每次20分钟。适用于各型失眠。

(18)花生茎尖煎。取鲜花生茎尖30g,用沸水150ml冲泡,每晚睡前1小时服。用于各种失眠,一般2~3日即可见效。

(19)枣仁双藤方。炒枣仁粉1.5~3g,夜交藤、鸡血藤各15~30g。二藤水煎,夜晚睡前送服枣仁粉。适用于各种失眠症。

(20)加味半夏汤。法半夏12g,高粱米30g,夏枯草10g,百合30g,酸枣仁10g,紫苏叶10g。水煎,睡前服用。用于各种失眠。

(21)安眠外贴灵。将黄连、肉桂按一定用量比例加工制成外用膏剂,以敷双侧涌泉穴为主,48~72小时换药1次,10次为一疗程。

适宜于各型失眠症。

(22)丹硫膏。丹参20g,远志20g,石菖蒲20g,硫黄20g,上方共研细末,瓶装备用。用时取药末适量加白酒调成膏状,贴于脐中,再以棉花填至与脐平,用胶布固定,每晚换药1次。适用各种失眠症。

(23)珍丹硫黄散。珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉各等量,上药混合备用。用时每次取药粉0.25g,填于脐中,外贴胶布,每天换药1次,连用3~5天为一疗程。适用于各种失眠。

(24)调神糊。朱砂安神丸或归脾丸、补心丹适量。每次取上方10g(或1丸)研末或捻碎,加适量醋调成糊状,睡前敷于脐部,外用胶布封固,每晚1次。适用于神经衰弱而引起的顽固性失眠症。

(25)菖蒲郁金散。菖蒲、郁金、枳实、沉香、炒枣仁各6g,朱砂、琥珀各2g,上药共研细末,混匀备用。每次取药末,填敷脐中,滴生姜汁适量,外用纱布、胶布固定,24小时换药1次,连用7天。

适用于顽固性失眠症。

什么是心悸心悸的治疗方法

  心悸是以自觉心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要表现的一种病症。什么是心悸呢》怎么治疗呢?下面是我整理的什么是心悸,欢迎阅读。

  什么是心悸   心悸,中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦,情志内伤,外邪侵袭等,导致心神失宁而发病。其病位在心,根据病证的临床表现,应分辨病变有无涉及肝脾肺肾,是涉及一脏,或病及多脏,心悸病机有虚实之分,故治疗上应分虚实,虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相应兼顾。同时,由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配入镇心安神之法。

  心悸名词解释

  心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。

  心悸历史沿革

  1.《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄,心脉不通,突受惊恐,复感外邪等。

  2.心悸的病名,首见于《金匮要略》和《伤寒论》,称之为?心动悸?、?心下悸?、?心中悸?及?惊悸?等,并认为其主要病因有惊扰、水饮,虚劳及汗后受邪等,并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

  3.《丹溪心法》提出?心悸?责之虚与痰的理论。

  4.明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

  5.《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。

  6.清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡,记载了用血府逐瘀汤每多获效。

  心悸与西医病名的关系

  根据本病的临床表现,各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全,一部分神经官能症等,如具有心悸临床表现的,均可参照本病证辨证论治,同时结合辨病处理。

  心悸病因   心悸的发生多因体质虚弱,饮食劳倦,七情所伤,感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。

  心悸病机

  心悸的病因虽有上述诸端,然病机不外乎气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。其病位在心,与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面,虚者为气、血、阴、阳亏损,使心失滋养,而致心悸;实者多由痰火扰心,水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化,实证日久,病邪伤正,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,兼见实证表现。

  心悸诊断

  诊断依据

  1.自觉心中悸动不安,心搏异常,或快速,或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

  2.伴有胸闷不舒,易激动,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。

  4.常由情志刺激,惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

  心悸病证鉴别

  1、惊悸与怔忡的鉴别

  心悸可分为惊悸与怔忡。

  惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。

  怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实,病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

  心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

  2、心悸与奔豚的鉴别

  奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。

  心悸辨证论治

  辨证要点

  心悸的辨证应首辨虚实,虚者系指脏腑气血阴阳亏虚,实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。

  心悸的病位在心,心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损,其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床应分清心脏与它脏的病变情况,有利于决定治疗的先后缓急。

  心悸的治疗原则   心悸的治疗应分虚实,虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相应兼顾。

  同时,由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配入镇心安神之法。

  证治分类

  1.心虚胆怯

  症状:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。

  治法:镇惊定志,养心安神。

  方药:安神定志丸加减。

  常用药:龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

  2.心血不足

  症状:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

  治法:补血养心,益气安神。

  方药:归脾汤加减。

  常用药:黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。

  3.心阳不振

  症状:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。

  治法:温补心阳,安神定悸。

  方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

  常用药:桂枝、附子、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

  4.水饮凌心

  症状:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。

  治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。

  方药:苓桂术甘汤加减。

  常用药:泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

  5.阴虚火旺

  症状:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。

  治法:滋阴清火,养心安神。

  方药:天王补心丹合朱砂安神丸加减。

  常用药:生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。

  6.瘀阻心脉

  症状:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

  治法:活血化瘀,理气通络。

  方药:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

  常用药:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

  7.痰火扰心

  心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热化痰,宁心安神。

  方药:黄连温胆汤加减。

  常用药:黄连、山栀、竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。

  心悸其他疗法   针灸治疗

  治法:调理心气,安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

  主穴:内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。

  操作:毫针平补平泻法。

  转归预后

  心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度,邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻,未见瘀血、痰饮之标证,病损脏腑单一,呈偶发、短暂、阵发者,治疗及时得当,脉象变化不显著者,病证多能痊愈。反之,脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者,反复发作或长时间持续发作者,治疗颇为棘手,预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病,若不及时抢救治疗,预后极差,甚至卒死。

  心悸的预防调护   1.心悸患者应经常保持心情愉快,精神乐观,情绪稳定,避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。

  2.饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物,忌过饱、过饥、戒烟酒、浓茶,宜低脂低盐饮食。心气阳虚者思过食生冷;心气阴虚者忌辛辣炙煿;痰浊、瘀血者忌过食肥甘;水饮凌心者宜少食盐。

  3.生活规律。注意寒暑变化,避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。

  4.心悸病势缠绵,应坚持长期治疗。获效后亦应注意巩固治疗,可服人参等补气药,改善心虚症状,增强抗病能力。积极治疗原发病,如胸痹、痰饮、肺胀、喘病、痹病等,对预防心悸发作具有重要意义。还应及早发现变证、坏病的先兆症状,结合心电监护,积极准备并做好急救治疗。

  文献摘要

  1.《素问?平人气象论》:?脉绝不至曰死,乍疏乍数日死。?

  2.《素部?三部九候论》:?参伍不调者病。?

  3.《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:?寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。?[1]

  4.《丹溪心法?惊悸怔仲》:?惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。痰迷心膈者,痰药皆可,定志丸加琥珀、郁金。怔仲者血虚,怔仲无时,血少者多。有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多因是血少,肥人属痰。寻常者多是痰。自觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。?[2]

  5.《景岳全书?怔仲惊恐》:?怔仲之病,心胸筑筑振动,惶惶惕惕,无时得宁者也。??此证惟阴虚劳损之人乃有之,盖阴虚于下,则宗气无根,而气不归源,所以在上则浮撼于胸臆,在下则振动于脐旁,虚微者动亦微,虚甚者动亦甚。凡患此者,速宜节欲,节劳,切忌酒色。?。[3]

  6.《证治汇外?惊悸怔忡》:?惊悸者,忽然若有所惊,惕惕然心中不宁,其动也有时。怔忡者,心中惕惕然,动摇不静,其作也无时。?[4]

  7.《医林改错?血府逐瘀汤所治之症目》:?心跳心慌,用归脾安神等方不效,用此方百发百中。?

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