朱砂安神丸加减治疗因惊恐导致的小儿夜啼

朱砂安神丸加减治疗因惊恐导致的小儿夜啼

小儿夜啼因惊恐，先有惊恐后夜啼。惊惕易醒不安睡，紧偎母怀面唇青。朱砂安神镇惊恐，朱砂茯神生龙齿。菖蒲党参味远志，钩藤防风竺琥珀。

方药：

朱砂安神丸加减：

朱砂0.3g 茯神10g 生龙齿15g 菖蒲3g 党参5g 五味子6g 远志3g 钩藤6g 天竺黄3g 防风3g 琥珀3g

注：此例属惊恐引起夜啼，治宜镇惊安神。

朱砂，茯神，生龙齿，钩藤，远志，天竺黄，琥珀，五味子镇惊安神；党参补气；因防风，菖蒲有祛风解痉作用，配合用之以防因惊恐引起动风。

治疗失眠症的单方有哪些？

（1）桂枝甘草汤。桂枝、甘草末各等份，每次5～10g，睡前30分钟白开水送服。

（2）琥砂散。琥珀末10g，朱砂1.5g。两药充分和匀，分成10包，每晚睡前，用饭皮粘住药粉吞服1包。

（3）桑葚糖浆。取桑葚干品50g，经水提浸膏配成糖水剂250ml（每日剂量），每晚睡前服，5日为一疗程。

（4）蝉蜕饮。取蝉蜕3g，加水250g，武火煮沸后再文火缓煎15分钟。睡前饮用，连用3日。该法不仅治成人失眠症，有养心安神之功，还能疗小儿之夜啼。

（5）二夏汤。半夏、夏枯草各30～60g。水煎，于晚上睡前1小时服。袁昌华运用该法治疗不寐62例，结果总有效率达92%。

（6）陈伯涛验方。法半夏、夏枯草各10g，生地、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g，生牡蛎、夜交藤各30g。用法：睡前1小时服头煎，夜间醒后服二煎；夜间不醒者次日早晨服二煎。同时睡前温水洗脚后，自行按摩双侧涌泉穴各15分钟。

（7）丹参注射法。丹参注射液、脑活素各20ml，分别加5%葡萄糖250ml静脉注射，每日1次，14天为一疗程。周建宣等运用该法治疗35例，有效率达94%。

（8）丹参穴注法。丹参注射液4ml，选取双侧足三里穴，局部常规消毒后，取6号注射针头，分别于双侧足三里及配穴注射丹参注射液1ml。每日1次，7天为一疗程。适用于各型失眠。

（9）安寐散。朱砂3～5g，于睡前用橡皮膏贴涌泉穴。主治顽固性失眠，多梦不宁。

（10）首归注射法。首归注射液，每次2～4ml，肌内注射，每日1～2次。用于血虚不寐。

（11）合欢注射法。合欢注射液，每次2ml，每日2次，肌内注射。

用于心悸不寐。

（12）李柱林验方。炒枣仁30g，乌梅10g，半夏10g，夏枯草15g。水煎，睡前服，一般服用一周之后便可安然入睡。

（13）手心敷药方。生龙骨20g（研细），珍珠粉4.5g，琥珀末5g，三药合调拌匀，装瓶备用。用法：每天以3～4g，加少量鲜竹沥调湿，分为2份，用2层纱布包妥，入睡前，将药分别置于手心（劳宫穴），外用胶布固定，并用手指轮流缓慢按压药30～50分钟，每分钟按40～60次。夜间可留药，于次日晨取下。20天为一疗程。

（14）敷脐法。珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量，装瓶备用。用法：取上药适量混匀，纳入脐窝，使与脐平，胶布固定即可。

5～7天换敷1次。适用于各种失眠症。

（15）敷贴法。吴茱萸9g，米醋适量。将吴茱萸研成细末，米醋调成糊状，敷于两足涌泉穴，盖以纱布，胶布固定，每日1次。适用于心肾不交型不寐。

（16）热熨法。新青皮1块。青皮置于柴火上烘热，趁热熨擦两眼之上下眼睑。每次进行20分钟左右，每日1次。适用于各型不寐。

（17）湿敷法。磁石20g，茯神15g，五味子10g，刺五加20g。用法：

先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁，将纱布浸泡于药汁中，趁热敷于太阳穴及前额，每晚1次，每次20分钟。适用于各型失眠。

（18）花生茎尖煎。取鲜花生茎尖30g，用沸水150ml冲泡，每晚睡前1小时服。用于各种失眠，一般2～3日即可见效。

（19）枣仁双藤方。炒枣仁粉1.5～3g，夜交藤、鸡血藤各15～30g。二藤水煎，夜晚睡前送服枣仁粉。适用于各种失眠症。

（20）加味半夏汤。法半夏12g，高粱米30g，夏枯草10g，百合30g，酸枣仁10g，紫苏叶10g。水煎，睡前服用。用于各种失眠。

（21）安眠外贴灵。将黄连、肉桂按一定用量比例加工制成外用膏剂，以敷双侧涌泉穴为主，48～72小时换药1次，10次为一疗程。

适宜于各型失眠症。

（22）丹硫膏。丹参20g，远志20g，石菖蒲20g，硫黄20g，上方共研细末，瓶装备用。用时取药末适量加白酒调成膏状，贴于脐中，再以棉花填至与脐平，用胶布固定，每晚换药1次。适用各种失眠症。

（23）珍丹硫黄散。珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉各等量，上药混合备用。用时每次取药粉0.25g，填于脐中，外贴胶布，每天换药1次，连用3～5天为一疗程。适用于各种失眠。

（24）调神糊。朱砂安神丸或归脾丸、补心丹适量。每次取上方10g（或1丸）研末或捻碎，加适量醋调成糊状，睡前敷于脐部，外用胶布封固，每晚1次。适用于神经衰弱而引起的顽固性失眠症。

（25）菖蒲郁金散。菖蒲、郁金、枳实、沉香、炒枣仁各6g，朱砂、琥珀各2g，上药共研细末，混匀备用。每次取药末，填敷脐中，滴生姜汁适量，外用纱布、胶布固定，24小时换药1次，连用7天。

适用于顽固性失眠症。

什么是心悸心悸的治疗方法

　　心悸是以自觉心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。什么是心悸呢》怎么治疗呢？下面是我整理的什么是心悸，欢迎阅读。

　　什么是心悸 　　心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　　心悸名词解释

　　心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

　　心悸历史沿革

　　1.《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。

　　2.心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为?心动悸?、?心下悸?、?心中悸?及?惊悸?等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

　　3.《丹溪心法》提出?心悸?责之虚与痰的理论。

　　4.明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

　　5.《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。

　　6.清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。

　　心悸与西医病名的关系

　　根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。

　　心悸病因 　　心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。

　　心悸病机

　　心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸;实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。

　　心悸诊断

　　诊断依据

　　1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

　　2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

　　4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

　　心悸病证鉴别

　　1、惊悸与怔忡的鉴别

　　心悸可分为惊悸与怔忡。

　　惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

　　怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

　　心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

　　2、心悸与奔豚的鉴别

　　奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

　　心悸辨证论治

　　辨证要点

　　心悸的辨证应首辨虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰。

　　心悸的病位在心，心脏病变可以导致其他脏腑功能失调或亏损，其他脏腑病变亦可以直接或间接影响及心。故临床应分清心脏与它脏的病变情况，有利于决定治疗的先后缓急。

　　心悸的治疗原则 　　心悸的治疗应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

　　同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。

　　证治分类

　　1.心虚胆怯

　　症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　方药：安神定志丸加减。

　　常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

　　2.心血不足

　　症状：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　治法：补血养心，益气安神。

　　方药：归脾汤加减。

　　常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。

　　3.心阳不振

　　症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

　　治法：温补心阳，安神定悸。

　　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

　　常用药：桂枝、附子、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

　　4.水饮凌心

　　症状：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

　　治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

　　方药：苓桂术甘汤加减。

　　常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。

　　5.阴虚火旺

　　症状：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

　　常用药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。

　　6.瘀阻心脉

　　症状：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

　　治法：活血化瘀，理气通络。

　　方药：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　　常用药：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

　　7.痰火扰心

　　心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　常用药：黄连、山栀、竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。

　　心悸其他疗法 　　针灸治疗

　　治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

　　主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙。

　　操作：毫针平补平泻法。

　　转归预后

　　心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度，邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻，未见瘀血、痰饮之标证，病损脏腑单一，呈偶发、短暂、阵发者，治疗及时得当，脉象变化不显著者，病证多能痊愈。反之，脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者，反复发作或长时间持续发作者，治疗颇为棘手，预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至卒死。

　　心悸的预防调护 　　1.心悸患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。

　　2.饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，忌过饱、过饥、戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。心气阳虚者思过食生冷;心气阴虚者忌辛辣炙煿;痰浊、瘀血者忌过食肥甘;水饮凌心者宜少食盐。

　　3.生活规律。注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。

　　4.心悸病势缠绵，应坚持长期治疗。获效后亦应注意巩固治疗，可服人参等补气药，改善心虚症状，增强抗病能力。积极治疗原发病，如胸痹、痰饮、肺胀、喘病、痹病等，对预防心悸发作具有重要意义。还应及早发现变证、坏病的先兆症状，结合心电监护，积极准备并做好急救治疗。

　　文献摘要

　　1.《素问?平人气象论》：?脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。?

　　2.《素部?三部九候论》：?参伍不调者病。?

　　3.《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：?寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。?[1]

　　4.《丹溪心法?惊悸怔仲》：?惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥珀、郁金。怔仲者血虚，怔仲无时，血少者多。有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多因是血少，肥人属痰。寻常者多是痰。自觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。?[2]

　　5.《景岳全书?怔仲惊恐》：?怔仲之病，心胸筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者也。??此证惟阴虚劳损之人乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归源，所以在上则浮撼于胸臆，在下则振动于脐旁，虚微者动亦微，虚甚者动亦甚。凡患此者，速宜节欲，节劳，切忌酒色。?。[3]

　　6.《证治汇外?惊悸怔忡》：?惊悸者，忽然若有所惊，惕惕然心中不宁，其动也有时。怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。?[4]

　　7.《医林改错?血府逐瘀汤所治之症目》：?心跳心慌，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。?

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