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牵牛临床应用经验,凡有实滞之象均可用之

时间: 2023-11-16 22:17:12

牵牛(又名二丑)为峻下之品。因有小毒,辛辣猛烈,临床应用不能不令人三思而行。近年来,牵牛在临床中应用比较广泛。在肾炎、尿毒症水肿、肝硬化腹水等危笃疾病中,牵牛每每大显身手,疗效堪称满意。刘老认为,无论中焦湿热壅滞之证或是食积潴留之候。皆可用牵牛攻之、逐之、消之。治疗这类疾病,刘老主张用熟牵牛。此药经过炮制,一可减其毒性,二可缓其燥烈,二可去其辛辣刺激之味。总之,凡有实滞之象者均可用之,基本剂量为15g.体质强壮者可用至30g,不必诚惶诚恐。几年来,刘老按上述剂量治疗一些患者,并未出现意外情况。现举两例证明:

1972年国庆节前夕,家母因过食膏粱厚味,当夜脘腹剧痛,辗转反侧,痛苦万分,经吞服开胸顺气丸一包暂缓症状。次日仍胃痛胁痛不已,嗳腐厌食,腹部胀满,尿道涩痛,溲中带血,舌质绛、苔黄腻,口渴思饮,脉象弦滑有力,一派食积停聚,湿热蕴结之象。家母当年已是82岁高龄,病情发展如此迅猛,阖家惊骇。反复思量,如投内金、二仙等消导之品,恐怕病重药轻,贻误病机。考虑再三,遂于消食和胃之品中,加入熟牵牛20g,仅服1剂,症状大减,继服1剂,病趋稳定遂停服汤剂,仅以米粥调理而告痊愈。

本市某自行车管理所李某,男性,现年20岁。6年前因颜面及四肢水肿,腹部胀满如鼓向刘老求医,经某医院诊断为肾炎合并尿毒症,住院治疗月余未效。观其脉证,已属湿热蕴毒传人脏腑,气血衰微之候。拟用扶正与祛邪兼并之法,在清热解毒、通关利湿、扶正益气之品中,重用熟牵牛30g。该患服药2小时许,排尿一小水桶(有一千多毫升),诸症霍然减轻,后经继续治疗,方药随证加减,竟获痊愈。

以上两例说明,临床中应用牵牛,必须辨证准确,药症相符,要胆大心细,当机立断,只有药达病所,牵牛才会兀见殊功。

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