山楂为君药,治疗肝阳上亢型高血压症

以往，我们只用山楂消食开胃，很少用于治疗高血压病。据近代药理研究，山楂含有大量维生素C，能扩张血管，有明显的降压作用，并能治疗和预防冠心病。刘老经过临床观察，认为剂量少于30~50g,降压作用不甚显著，但如用量过大，反而会使患者胃酸增多，这又不利于某些脾胃虚弱的病人，因此应以30~50g为基本用量。兹举例如下：

杨某，女，63岁。1974年3月就诊。主诉患高血压病巳有2年，曾坚持服用中西药，疗效仍不巩固，现有头晕、眼花、耳鸣、口苦、目眩等症状。血压200/100mmHg,舌赤少苔，六脉弦数。此乃肝胆郁热，肝阳上亢所致。拟用清肝泄热、育阴潜阳法，佐以扩张血管药。处方：山楂50g,沙参30g,五味子20g，麦冬30g，牛膝30g，钩藤50g，生石膏30g，黑芩15g，蝉蜕20g，全蝎10g,夏枯草20g,草决明50g，益母草50g，茅根50g,胆草10g，菊花20g，鳖甲20g,龙牡各60g。服药2剂，诸症俱减，嘱其继服原方4剂，血压降至150-140/100-90mmHg，效不更方，该患又服原方10剂，头痛、眩晕、耳鸣等症基本消失，血降至150~140/98-90mmHg,病情已趋稳定。嘱其间断服药，以资巩固疗效。

此病例是刘老运用清热降火法治疗高血压病，用的是自拟“平肝降压汤”。主要的药物有：山楂、草决、夏枯草、钩藤、菊花、牛膝、沙参、代赭石、麦冬、五味子、生石膏等。此方不是治疗各种类型高血压病的通用方剂，仅对肝阳上亢型的高血压症有较好的效果。经治的百余例高血压患者中，属于肝阳上亢者，绝大多数疗效较好，其中有一些患者能够坚持上班工作。本方即以重用山楂为君药而收功。

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