主治:腹腔脓肿。
处方:生石膏、大黄、桃仁、姜黄,四味药的比例为:4:3:2:1。
用法:共为细面,用生桐油调成糊状即成。先将患处放一块纱布,将药膏摊于纱布上,四角折起以防药液外流,盖上一层软塑料纸,再复盖1~2块纱布,用胶布贴好,每日换1次,直至肿块消退为止。如果患者皮肤出现红痒,可暂停1~2天再用。
疗效:本组经确诊治疗的病例有阑尾脓肿34例、肠间脓肿21例,肝脓肿6例,共计61例。年龄最大的82岁,最小的5岁半。治疗结果:多数病人非手术治愈,住院天数最长的25天,最短的6天。肿块消失多在10~15天之间。有3例病人中转手术,无死亡病例。治愈率在95%左右。
按语:石黄桐油是由生石膏、大黄、桃仁、姜黄组成。生石膏性大寒,有清热泻火,除烦止渴的功能,内服治疗各种热性病。主要成分为硫酸钙,有减低血管通透性,促进炎性渗出液的吸收,达到消肿的功效。大黄性苦寒,有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀的作用。能增加渗出性液体和对陈旧性血液的吸收,抑制脓肿的形成。桃仁活血化瘀,润肺通便,能促使炎症消散。姜黄具有活血行气、破瘀止疼能作用。此四味药具有活血化瘀、散结消肿的功效。桐油有极强的渗透性能,促使药物自局部吸收并向深部渗透,所以石黄桐油膏外敷能消炎止痛,肿块很快消退。每日更换一次,病人无痛苦,老年及儿童均可接受。现在我们正在扩大其用途,治疗急性乳腺炎、静脉炎、淋巴结炎等,局部炎性肿块效果都很满意。阑尾脓肿、肠间脓肿、肝脓肿,总的发病机理即是气滞血凝,不通则痛,瘀久化热,热腐成脓,脓郁炽盛成包块,所以治疗原则为清热解毒、活血化瘀、理气攻下。这类病人还要重视全身整体病象,多有全身中毒症状,如发烧、血象高、消化功能紊乱、腹痛腹胀等,要及时给以输液、维持水电解质平衡、使用大量抗生素。实践证明再配合中西医治疗,可以提高治愈率、缩短病程、减少并发症和后遗症,局部和整体紧密结合,多数病人可以非手术治愈,体现了发展祖国外科医学的重要性。
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