主治:血吸虫病经锑治疗后,以致肝脏纤维化,日久肝脏门静脉受阻,形成腹水。
处方:太子参、党参(炒)、柴胡、大腹皮、丹参、苍术、白术各12克,茯苓皮、二丑子(炒)、鳖甲(制)、郁金各15克,夏枯草、白茅根各30克,鸡内金、砂仁各8克,黄连(姜炒)、甘草各4克。
用法:上药煎45~60分钟,取汁约400毫升,分3次温服。服药后,出现大便溏泄、体倦、舌淡脾虚表现,改用香砂六君子汤调理;如面赤烦躁者,去砂仁加白芍、木瓜、石膏;心悸头晕者加枣仁、车前子、石菖蒲、夜交藤;出现蜘蛛痣、蛛掌者,加薏苡仁、土鳖、水蛭、冬瓜子、茜草等;四肢不温加附片;阳萎加仙灵脾、枸杞;腰痛加补骨脂、杜仲。
疗效:本方具有健脾疏肝化瘀开阖肾气、通利腹水的功能。经治疗上万余人,疗效达到95%。
按语:血吸虫病肝硬化腹水,系脾虚肝实之证,本方用参苓术草内金砂仁以健脾醒胃。柴夏鳖郁丹参以疏肝散瘀,是攻补兼施之法,并用黄连清利湿热,二丑通利水邪,更使配伍恰当,相得益彰。
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