一号理肝汤治疗肝硬化

一号理肝汤治疗肝硬化

主治：肝硬化、慢性肝炎。

处方：白花蛇舌草30克，丹参30克，炮山甲（先煎）、柴胡、当归、茯苓各10克，栀子12克，田七粉（冲服）3克，黄芪35克，山楂14克，白术20克，党参18克，黄精16克，板蓝根20克，茵陈15克，土鳖8克，桃仁9克，川军7克，甘草6克。

用法：上药煎沸后再用文火煎30分钟取汁，加水适量复煎原药如上法，两次药汁混合分3次服，每四小时服1次。慢性肝炎去炮山甲、土鳖、川军、桃仁、白花蛇舌草，加栀子、全瓜蒌；转氨酶高加五味子、蚤休；深度黄疸加赤芍、虎杖、鸡骨草，茵陈加至60克以上；腹水去柴胡、板蓝根、白花蛇舌草、茵陈、甘草，加重黄芪（40~60克以上）、防己、葶苈子、黑丑、白丑、槟榔、商陆；肋痛加白芍、郁金、延胡索；纳食欠香加内金、焦三仙。上消化道出血去上方改用下方：花蕊石、田三七、白及、降香、川军、代赭石，腹水严重并上消化道出血者，预后不良。

疗效：本方经多年临床实践，治疗肝硬化、慢性肝炎，有显着疗效。用本方治疗慢性肝炎（各型肝炎均有效）32例（其中乙肝14例），痊愈21例，好转9例，无效2例；治疗肝硬化16例，治愈8例，好转5例，无效3例。

按语：《金匮》有“见肝之病，知肝传牌，当先实脾”之明训。一号理肝汤妙在紧固脾气，脾气旺则易于祛邪。“一味黄芪功同四君子”，本方重用黄芪，得党参、白术调补脾胃之气更着。现代研究表明，黄芪、白术、党参、黄精增强肝脏代谢，促进肝细胞和肝功能之恢复；山楂消除肝内脂肪滞留，能治疗脂肪肝；当归、丹参善于活血、生血，改善肝脏之微循环，恢复正常的血流量，恢复肝内供血，降低门静脉压力；参芪术健脾益胃，培补中气，提高T细胞的免疫功能；白花蛇舌草、大黄、板蓝根、茵陈、虎杖、栀子兼清邪热，解毒去湿；丹参、桃仁、土鳖活血祛瘀，得大黄祛瘀之力更强，使瘀血去而新血生；炮山甲软坚散结，使硬化之肝质变软。大黄虽苦寒，然用以治疗肝硬化，配合得当，并无弊端，更能增强疗效。正如《内经》说：“有故无殒，亦无殒也”。

中医如何治疗肝硬化?

肝硬化是多种致病因素所引起的慢性肝病，其中以乙型肝炎病毒感染所引起的为多。中医认为本病系情志不遂、脾胃失运、脏腑功能失调所致。治疗上坚持辩证用药，根据肝硬化患者的主要症状表现和舌苔、脉象等分成以下证型：
1、肝脾不和：主要表现胸胁脘腹满不适，食欲不振或脘腹胀痛，情志不遂，脉弦。选用逍遥散加减。
2、脾胃虚弱：神疲乏力，食欲不振或腹胀便溏、舌淡、脉弱。选用六君汤加减。
3、肝肾阴虚：主要表现为口燥咽干，舌嫩红无苔少苔，脉细或细数。选用一贯煎或六味地黄丸加减，长期午后低热加青蒿鳖甲汤。
4、湿热内蕴：主证口腻或口苔、乏味，腹胀纳差，身重，舌苔白腻或黄腻。一般湿重于热选茵陈平胃汤或三仁汤加减，湿热并重甘露消毒丹加减，热重者用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减。
5、热毒内炽：主证为发热烦躁，口干苦或渴甚或神昏谵语，狂躁或二便闭结，苔黄躁，脉数有力，选用黄连解毒汤或合玉女煎，或增液承气加减。
6、高热神昏谵语狂躁者选用清瘟败毒饮或安宫牛黄丸或神犀丹。
肝脾肿大者辅以大黄庶虫丸，或方中加入桃仁、鸡血藤、丹参、水蛭、冬虫夏草；腹水者配合中满分消丸；血细胞减少者辅以复方阿胶浆；发热者辅以清开灵静滴；昏迷者辅以酷暑脑静。严重腹水，发生上消化道大出血，或出现肝性脑病、肝肾综合征时，配合西药综合抢救治疗。有门静脉高压上消化道大出血者，应采用三腔管压迫止血或以垂体后叶素、生长抑素治疗，反复出血可行胃底食管静脉断流术或配合门静脉分流术，严重巨脾，脾功能亢进者需行脾切除，并发大量腹水者，联合使用白蛋白、血浆制品。

中医治疗早期肝硬化有什么好的方法？

病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。如今在医学界较为被推崇的一种新型肝硬化治疗方式，他可以全面修复肝脏细胞，重新激活自身保护机制，发挥免疫系统自我修复的作用，促进肝功能全面恢复、全面调理腑脏，改善人体内环境。在不需要手术替换病变肝脏的前提下还你一个健康的肝脏，这种治疗方式就叫做超氧自体血激活疗法。
指导意见：能用中药治疗，并且要比用西药治疗效果更好。中医疗法相比西医疗法来说确实是副作用比较小，但是见效慢，熬制麻烦，而且很多人都受不了其中的苦味。肝硬化患者可以尝试使用以下几种药物治疗：
1、软肝消脾汤药：适用于早期晚期肝硬化、晚期肝硬化及脾肿大、脾亢和肝腹水病。伴有肝细胞损害、转氨酶升高、黄疸的需合用参甲养肝丸。各种病因的脾肿大取得了短期内软肝缩脾的理想疗效，具有疗效好、作用快、疗效稳定、不复发没有副作用的特点。服两个月，肝腹水病发会明显减轻，有肿大的脾脏会出现明显的回缩，脾亢综合症也得到显著的改善，贫血、出血得到纠正。继续用大部分患者基本恢复正常大小，脾亢综合症消失。
2、参甲养肝汤：适用于慢性活动性肝炎转氨酶反复升高、慢性迁延性肝炎及有肝腹水病发后引起的弥漫性肝细胞损伤者。肝硬化需合用软肝消脾丸。
3、消胀利水汤：适用于肝硬化腹水及其他病因所致的腹水、胸水、水肿。水肿消失后据病情换用参甲软肝汤和软肝消脾汤药。
以上的三种药物对肝病、肝硬化、肝腹水病患者疗效肯定，服药方便、费用低被许多患者接受，并取得较好成效。
以上介绍了肝硬化的中医治疗方法和治疗药物，希望对您有帮助。