细辛性味辛温,主入肺与肾经,入肺以宣发肺气,可发汗化痰,祛风止痛,主治咳逆上气.鼻塞多涕;入肾以“通精气”,正如《本草从新》所谓:“温行水气,润肾燥。”孙老指出:“细辛散肺气的作用,人人皆知,不知细辛还可入下焦以激发肾气上达于肺窍,厥功甚伟也。”临证中凡逢肾阴虚之燥咳、咽喉燥痒及阴虚音哑、中风失语等症,则采用肺肾同治,俾其肾阴得升,肺气得宣,诸症可疗。
患者王某,男,52岁,1996年9月7日来诊。
患急性咽喉炎,抗感染治疗月余,咽痛减轻,唯声音嘶哑不除。视其咽部,轻度红肿,舌质偏红少苔,脉细数。综合脉证分析:咽干、红肿久久不得其解,并舌红,脉细数,皆有肾阴不得上乘,肺阴为之灼烁所致,法当坚肾阴以腾津液,津气得升,上焦弥漫之火,势必廓清,肺气清宣,其音可复。
处方:细辛3g,黄柏5g,薄荷5g。上3味,先煮黄柏30分钟,后下细辛、薄荷再煮20分钟,取汁200mL,日分2次温服。忌食辛辣之物。
上药连服3剂,咽干明显好转,红肿亦退,守方再服3剂,诸症消失,发声正常。
药解之细辛篇
小青龙汤续
小青龙汤在学习《伤寒论》中有一个很重要的意义,就是让我们看到张仲景用来治咳嗽的一个用药结构,“姜辛味”结构,就是干姜,细辛,五味子这三味药的结构,而这个”姜辛味”结构是经方,古方世界里面一个很重要的治咳嗽的法,这是经方很特殊的结构。
细辛开讲
《神农本草经》细辛:性温,味辛,主咳逆,头痛脑动百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年,一名小辛。
辛味药都会有像秋天的调子,也就是有容平之气,辛味药往往有把什么东西分开的药性存在,例如麻黄把寒气和身体分开,半夏把水分和身体分开等等,“细”就是“小”,细辛也是发挥了这个把什么东西分开的药性,只是作用的范围是很小块儿的。
细辛在张仲景的用药框架里有个特色,就是寒邪与身体的某个部分的水分混合在一起的时候,张仲景会用细辛把它拔出来,细辛最有效的是能把水分里面的寒气消掉或拔除。
少阴篇的主方有一个叫做麻黄附子细辛汤,细辛治疗身体水气和寒气混杂的状况,细辛把水分中的寒气掰开后,寒邪有麻黄桂枝去对付,水邪有半夏,干姜去对付,就变得很好处理了。
细辛对负人身体经上的寒气,血液里的寒气,鼻涕,眼泪,口水,五官九窍的寒气都有效果,细辛的作用是在小的地方,比较小范围的阴实证,细辛是很有效果的,例如鼻子里面长息肉,拿细辛的粉末吸进去,就能治疗有效果。
太大块的寒湿就不用细辛,点状的,条状的细辛可以用,因为作用的范围小,所以力道比较专,所以在经方古方的世界里,有干姜,细辛,五味子的结构治咳嗽。
”头痛脑动”,脑属于肾,细辛是肾经头痛的引经药,”百节拘挛,风湿痹痛,死肌”,这些细辛都是很有办法的,细辛把寒气拔掉,多多少少会把一些好的津液和元气也拔掉一些,所以用为五味子来牵制细辛的作用。
细辛的用量有规定,2000年中国的国家药典规定用量是不要超过三克。作者对”细辛不过钱”做考据,有误传,细辛单用粉末是不过钱,因为细辛的粉末有一种成分,叫”黄樟醚”。单用粉末的时候会影响中枢神经和心跳。但是在经方里,比如小青龙汤,细辛要用到10到15克才有效;麻黄附子细辛汤里,细辛要用到30克这样子。
黄樟醚煮半个小时会蒸发到只剩下1/50,所以经方里的细辛量用到30克也是安全的。
细心与牙痛治疗
如果是牙痛,用细辛来煎浓汤漱口,就很快好了。
……
细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脉正宗》)
治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹满,或喘者:
麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)
治鼻塞不通:
细辛末少许,吹入鼻中。(《普济方》)
治牙齿痛久不瘥:
细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分,粗捣筛。每用半钱匕,水一盏,煎十数沸,热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)
治痰饮,冲气即低,而反更咳、胸满者:
茯苓四两,甘草、干姜、细辛各三两,五味子半升。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服半升,日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)
治少阴病,始得之,反发热,脉沉者:
麻黄二两(去节),细辛二两,附子一枚(炮、去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)
治风入腹,切痛烦冤:
细辛、吴茱萸、干姜各半两,当归、防风各一两,芍药二两。上为末,每以半两,水二升,煮一升。温分三服,相续进之。(《元和纪用经》细辛汤)
治口臭及匿齿肿痛:
细辛煮取浓汁,热含冷吐。(《圣惠方》)
治耳聋:
细辛末,溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸,塞之。须戒怒气。(《龚氏经验方》聪耳丸)
治虚寒呕哕,饮食不下:
细辛(去叶)半两,丁香二钱半。为末。每服一钱,柿蒂汤下。(《纲目》)
治暗风卒倒,不省人事:
细辛末,吹入鼻中。(《世医得效方》)
小儿客忤(按:本病症状是:面青,惊痛,不能说话;或颈项强硬,出现险象;或在夜中忽然惊啼不止):
用细辛、桂心,等分为末,每服少许放入小儿口中。
口舌生疮:
用细辛、黄连,等分为末,搽患处,漱去涎汁。治小儿口疮,可用醋调细辛末贴敷脐上。
鼻中息肉:
用细辛末时时吹入。
细辛临床常用药对
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛,温,有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。临床应用常见药对如下:
细辛—麻黄
细辛辛温发散,芳香透达,长于解表散寒,祛风止痛;麻黄能发汗、平喘,归肺、膀胱经,为发汗解表第一要药,平喘利水作用强。二药伍用,加强了解表散寒之力,肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以细辛润之。麻黄之甘,以解少阴之寒;细辛、附子之辛,以温少阴之经。” 细辛配麻黄,最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
细辛—川芎
川芎辛温,气香升散,有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛,为治诸经头痛之要药,尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒,内可温肺化饮,上疏头风,下通肾气,善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛,为治少阴头痛之要药。两药配伍使用,能上行头目,增强其祛风止痛作用,常用于外感风邪所致之头痛。
细辛—白芷
白芷辛、温,归肺、胃经,能祛风,燥湿,消肿,止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛,辛香善走窜,通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒,入肺温化痰饮,擅治少阴头痛,白芷偏于入胃经发散风寒,擅治阳明头痛。二药相须为用,解表通窍、止痛效力增强,为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。
细辛—辛夷
辛夷辛、温,归肺、胃经,善宣通鼻窍。细辛散寒化饮,善行能通九窍,长于通鼻窍,止痛力强。辛夷解表力弱,能辅佐细辛发散表邪,二药配伍,解表力加强,通鼻窍效力大增。细辛配辛夷,见于《证治准绳》川芎散。
细辛—独活
独活辛、苦、温,散寒燥湿,温经通痹,入肾经,作用在里在下,止痛效果明显。细辛发散风寒,善治头面部诸风之疾,可引少阴之寒达于肌表。二药配伍,相须为用,一上一下,独活得细辛之升,能祛头面风寒,细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活,见于《症因脉治》独活细辛汤。
细辛—附子
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细辛的解释草名。又名少辛、小辛。见 明 李时珍 《本草纲目·草二·细辛》 。
词语分解
细的解释 细 (细) ì 颗粒小的,与“粗” 相对 :细沙。细面。细屑。 长条 东西 直径小的:细线。细丝。细眉。细水长流。 精致 的:细瓷。细布。细工。细活儿。 声音小:嗓音细。 周密 详尽: 仔细 。 精细 。细致。细密。细目 辛的解释 辛 ī 辣:辛辣。五辛。 劳苦, 艰难 :辛苦。辛劳。 悲伤:辛酸。 天干的第八位, 用于 作 顺序 第八的代称: 辛亥 革命 。 姓。 部首 :辛。
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