细辛的作用：善用细辛升肾阴

细辛的作用：善用细辛升肾阴

细辛性味辛温，主入肺与肾经，入肺以宣发肺气，可发汗化痰，祛风止痛，主治咳逆上气.鼻塞多涕；入肾以“通精气”，正如《本草从新》所谓：“温行水气，润肾燥。”孙老指出：“细辛散肺气的作用，人人皆知，不知细辛还可入下焦以激发肾气上达于肺窍，厥功甚伟也。”临证中凡逢肾阴虚之燥咳、咽喉燥痒及阴虚音哑、中风失语等症，则采用肺肾同治，俾其肾阴得升，肺气得宣，诸症可疗。

患者王某，男，52岁，1996年9月7日来诊。

患急性咽喉炎，抗感染治疗月余，咽痛减轻，唯声音嘶哑不除。视其咽部，轻度红肿，舌质偏红少苔，脉细数。综合脉证分析：咽干、红肿久久不得其解，并舌红，脉细数，皆有肾阴不得上乘，肺阴为之灼烁所致，法当坚肾阴以腾津液，津气得升，上焦弥漫之火，势必廓清，肺气清宣，其音可复。

处方：细辛3g，黄柏5g，薄荷5g。上3味，先煮黄柏30分钟，后下细辛、薄荷再煮20分钟，取汁200mL，日分2次温服。忌食辛辣之物。

上药连服3剂，咽干明显好转，红肿亦退，守方再服3剂，诸症消失，发声正常。

药解之细辛篇

药解之细辛篇

小青龙汤续

小青龙汤在学习《伤寒论》中有一个很重要的意义，就是让我们看到张仲景用来治咳嗽的一个用药结构，“姜辛味”结构，就是干姜，细辛，五味子这三味药的结构，而这个”姜辛味”结构是经方，古方世界里面一个很重要的治咳嗽的法，这是经方很特殊的结构。

细辛开讲

《神农本草经》细辛：性温，味辛，主咳逆，头痛脑动百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年，一名小辛。

辛味药都会有像秋天的调子，也就是有容平之气，辛味药往往有把什么东西分开的药性存在，例如麻黄把寒气和身体分开，半夏把水分和身体分开等等，“细”就是“小”，细辛也是发挥了这个把什么东西分开的药性，只是作用的范围是很小块儿的。

细辛在张仲景的用药框架里有个特色，就是寒邪与身体的某个部分的水分混合在一起的时候，张仲景会用细辛把它拔出来，细辛最有效的是能把水分里面的寒气消掉或拔除。

少阴篇的主方有一个叫做麻黄附子细辛汤，细辛治疗身体水气和寒气混杂的状况，细辛把水分中的寒气掰开后，寒邪有麻黄桂枝去对付，水邪有半夏，干姜去对付，就变得很好处理了。

细辛对负人身体经上的寒气，血液里的寒气，鼻涕，眼泪，口水，五官九窍的寒气都有效果，细辛的作用是在小的地方，比较小范围的阴实证，细辛是很有效果的，例如鼻子里面长息肉，拿细辛的粉末吸进去，就能治疗有效果。

太大块的寒湿就不用细辛，点状的，条状的细辛可以用，因为作用的范围小，所以力道比较专，所以在经方古方的世界里，有干姜，细辛，五味子的结构治咳嗽。

”头痛脑动”，脑属于肾，细辛是肾经头痛的引经药，”百节拘挛，风湿痹痛，死肌”，这些细辛都是很有办法的，细辛把寒气拔掉，多多少少会把一些好的津液和元气也拔掉一些，所以用为五味子来牵制细辛的作用。

细辛的用量有规定，2000年中国的国家药典规定用量是不要超过三克。作者对”细辛不过钱”做考据，有误传，细辛单用粉末是不过钱，因为细辛的粉末有一种成分，叫”黄樟醚”。单用粉末的时候会影响中枢神经和心跳。但是在经方里，比如小青龙汤，细辛要用到10到15克才有效；麻黄附子细辛汤里，细辛要用到30克这样子。

黄樟醚煮半个小时会蒸发到只剩下1/50，所以经方里的细辛量用到30克也是安全的。

细心与牙痛治疗

如果是牙痛，用细辛来煎浓汤漱口，就很快好了。

细辛的功效与作用

……

细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）

治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者：

麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）

治鼻塞不通：

细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）

治牙齿痛久不瘥：

细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）

治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者：

茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）

治少阴病，始得之，反发热，脉沉者：

麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）

治风入腹，切痛烦冤：

细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）

治口臭及匿齿肿痛：

细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《圣惠方》）

治耳聋：

细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《龚氏经验方》聪耳丸）

治虚寒呕哕，饮食不下：

细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《纲目》）

治暗风卒倒，不省人事：

细辛末，吹入鼻中。（《世医得效方》）

小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）：

用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

口舌生疮：

用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

鼻中息肉：

用细辛末时时吹入。

细辛临床常用药对

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：

细辛—麻黄

细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；麻黄能发汗、平喘，归肺、膀胱经，为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用，加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以细辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。” 细辛配麻黄，最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

细辛—川芎

川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。

细辛—白芷

白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。

细辛—辛夷

辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。

细辛—独活

独活辛、苦、温，散寒燥湿，温经通痹，入肾经，作用在里在下，止痛效果明显。细辛发散风寒，善治头面部诸风之疾，可引少阴之寒达于肌表。二药配伍，相须为用，一上一下，独活得细辛之升，能祛头面风寒，细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活，见于《症因脉治》独活细辛汤。

细辛—附子

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细辛的解释

细辛的解释草名。又名少辛、小辛。见 明 李时珍 《本草纲目·草二·细辛》 。

词语分解

细的解释 细 （细） ì 颗粒小的，与“粗” 相对 ：细沙。细面。细屑。 长条 东西 直径小的：细线。细丝。细眉。细水长流。 精致 的：细瓷。细布。细工。细活儿。 声音小：嗓音细。 周密 详尽： 仔细 。 精细 。细致。细密。细目 辛的解释 辛 ī 辣：辛辣。五辛。 劳苦， 艰难 ：辛苦。辛劳。 悲伤：辛酸。 天干的第八位， 用于 作 顺序 第八的代称： 辛亥 革命 。 姓。 部首 ：辛。

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