四味降酶散治慢迁肝谷丙转氨酶长期不能正常者

四味降酶散治慢迁肝谷丙转氨酶长期不能正常者

主治：慢迁肝谷丙转氨酶长期不能正常者。

处方：生黄芪120克，参三七60克，紫河车60克，五味子100克。

用法：共研极细末，筛过，每服3克，1日3次，米饮汤调服（1疗程量）。

疗效：治疗300例，1疗程正常者244例；2疗程正常者50例；无效者6例。总有效率达98%。

按语：三七即能止血又能散瘀。黄芪补气生血。紫河车大补气血。五味子敛肺补肾，对降低谷丙转氨酶有特效。据现代药理研究，四药合用有强壮保肝，增强身体抵抗力，调节机体免疫反应，降低谷丙转氨酶的作用。经临床验证，疗效确切可靠，且少有谷丙酶反跳现象。为笔者多年来正常使用的一首经验方。

谷丙转氨酶偏高能不能吃人参

乙肝病毒携带者，体内有乙肝病毒，当机体抵抗力降低时，乙肝病毒伺机就会侵犯肝脏，造成肝功能损害，引起乙型病毒性肝炎。这时就不是病毒携带者，而是肝炎病人了。 上夜班，将人的正常生活规律打破了，加之白天的环境，不利于休息，再由于家务劳动，女人也不能完全脱离，这样，久而久之，身体抵抗力下降，就增加了患乙型病毒性肝炎的机会。 你夫人既是乙肝病毒携带者，不宜长期夜班，你应与她的单位协商，给予照顾。如不果，亦应注意休息营养，保证八小时睡眠；牛奶，鸡蛋，瘦肉等，不可或缺。我是医生，深知此道。 乙肝病毒携带者可以上夜班,但是次日应该充分休息.另外还要注意营养和适当的体育锻炼.任何可以引起体质下降的因素,都可能使他增加乙肝发病的机会. 不能熬夜的，一定要有充分的休息时间，才能友好的体质，最好不要做重活，累活 这个问题看全面的情况;如果您只是熬夜班,白天能够休息好,那只是生物钟的调整问题,如果其他象营养保健能够跟上的话,问题不是很大.倘若天天熬夜,其他休息、营养不能跟上的话，那问题就比较麻烦了。所以您一定要调整好自己的作息，同时加强营养和适当的体育锻炼。祝您健康！！！ 乙肝病毒携带者绝对不可疲劳过度，上夜班可以，但第二天必须保证充足的休息。另外，酒是绝对不能碰的，否则肝病极易恶化。再告诉你一个最佳肝保健品：蜂皇浆，每天早晚喝一点，效果极好，我已经坚持六年服用蜂皇浆，医生现在检查时竟怀疑我是否真的得过肝炎。 不可以,要注意休息. 不可以，如果不终止，很可能很快就会边成大小山阳，这个时候应个是最要注意的时候，平时注意饮食（多吃含蛋白质高，少油脂，易消化的，和新鲜的水果；忌吃油炸食品，咸菜，会发 的食物和上火的食物）；注意休息（不要太劳累，可进行缓和的运动，注意保持体力，要保持愉快的心情就可以了）；另外不要吃太饱。 如果不注意这些，易转化为大小3阳，然后有可能变成肝纤维，再肝硬化，肝癌的~~注意就是了，不要担心。 倒也未必不能上夜班。是不能“过度劳累”。 她如果经常上夜班，你要保证她白天可以得到及时的休整，另外，饮食也要有营养。 如果一味劳累就不行了。 单纯上上夜班应该问题不会太大。但注意调养啊！ 最好不要这样，对身体没有好处。这种病应当多注意休息，补充营养。不注意会发展成肝硬化。 得了乙肝最重要的就是休息，虽然可以上夜班，但我建议好好休息一段时间把病养好再说！！！！！ 当然不可以，乙肝患者要注意休息，千万不能熬夜，不要说乙肝患都就是正常人熬夜以后还不舒服呢！ 不能过渡劳累 可以上夜班，不过次日要好好休息 不是不可以,我也是携带者。大家应该知道高三很苦吧，我经常熬夜读书，到最后一个月几乎天天熬夜，白天要是能补就不用熬夜了。现在我已是大二了，根本没恶化病情。在这过程中，只要能调节饮食就可以了，高三时我吃人参片（那时非常时期，得用非常手段），现在就没必要了，我以为多吃苹果很有效。当然有条件，还是要多休息的，我不否定多休息。但是别忘了，不同时期的人对睡眠的要求是不同的，切记少吃油炸食品，少喝酒，多运动（要有限度，以不要让自己太累为限）。祝身体健康。 作为已婚乙肝女性,不宜熬夜。因为一般来说，肝脏在深夜要为人体进行大量的解毒工作，如果这个时候要上班，会大大加重肝脏的负担，长期加夜班会对乙肝造成更大的损害。乙肝患者最重要的是休息，及加强营养。一般来说已婚女性的各方面生活压力都是比较大的，更应该注意休息好。还有一方面，常加夜班，对家庭的照顾也不够，也会影响与家人的沟通，从而影响心情而加重病情。 　　人一世物一世，不要太在意挣多钱，能活得写意就好了，既然有病了，就为人生停一下，看看这段人生的风景，建议你不要上夜班，好好休息，调节好心情，祝你愉快。 可以的，只是不要过度劳累就可以了 乙肝病毒携带者？怎么和我一样啊，虽然这个病不是很严重，但是劳累过度的话，就会恶化，你一定要让你老婆好好休息，不能太劳累，不能吃辛辣的东西，不能喝酒，吸烟。保持营养充足。 乙肝患者应注意自我保健乙肝患者除了定期复查，正确用药治疗外，日常生活应格外注意，有些禁忌一定不要触犯。患者在生活上麻痹大意，不重视自我保健，不注意禁忌，就会导致疾病迅速恶化。 过食，特别是肉和糖类。 长期大鱼大肉，会造成病情恶化。 其实很多人都知道，肉类中过多的蛋白质和糖类食物转化为脂肪，储藏在人体各部，其中肝脏也是储藏重点。天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使乙肝恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重。 酗酒。 酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，他们对于肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝脏己有病变，加上饮酒可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化，甚至肝癌方向演变。乙肝患者禁酒，戒酒是无条件的、必须的。白酒，啤酒都在禁忌范围之内，患者在聚会场合，可以饮料，矿泉水代酒。 体力和脑力劳动过多。 乙肝病人一定要保证足够的休息时间，因为劳累过度使大量营养和氧气消耗，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，乙肝病毒就会迅速扩散，破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。乙肝患者病情平稳时主张劳逸结合，适当运动，适当休息，掌握好“度数”，活动以不感受到疲乏，恶心，腰痛为准，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息,静养康复。 恣情纵欲。 过度纵欲不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，而且耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症。对于肝功基础本来较差的乙肝患者来说，恣情纵欲就是一个杀手。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事。处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。一般说来，青年人每周一次，中年人二周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏，腰酸，头晕等症状，应及时停止性生活。 乱用药物。 肝脏是人体最大的代谢器官，所有药物都要在肝脏内分解，转化，解毒，代谢，乱用“保肝药” 必定会加重肝脏的代谢负担。另外，各种药物(中西药物)成分错综复杂，药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。药物本身长期使用也会有一定的毒副作用，最终也会产生诸如脂肪肝，药物性肝纤维化甚至肝硬化的严重情况，乙肝患者用药一定要在专科医生指导下规范用药。用药的原则是:少而精，以安全有效为准。治病务必前往正规医院，用药务必在专科医生指导下进行，各种广告、诊所、“义诊”用药都应冷静对待，最好不用。 最好不要上夜班，这样身体的劳累，使人体质会明显下降。 注意休息，经常复查，积极治疗是关键。不要有更多的心理负担。 其实作为乙肝患者，应该保持良好的作息时间，注意不要让自己疲惫，当然在身体良好的情况下，偶尔一两次疲劳是不会严重影响身体的；饮食方面应有规律和科学，不要暴饮暴食，不要抽烟喝酒，少吃油腻；羊肉不再禁口范围内！ 还有的就是如果你的条件允许的话，可以让你的老婆不用工作在家休息一段时间，男人应该疼老婆的嘛！ 上夜班容易把生物钟打乱了,肝病人是更加不适宜的. 我也是乙肝患者，经常容易疲倦。正常的作息才是正确的，还是应该让你的老婆多休息，赚钱重要，身体更重要哦！ 要注意休息，工作不能太累，也不能有大的压力，营养方面一定要跟上 不能经常熬夜，健康第一。 不宜熬夜。因为一般来说，肝脏在深夜要为人体进行大量的解毒工作，如果这个时候要上班，会大大加重肝脏的负担，长期加夜班会对乙肝造成更大的损害。乙肝患者最重要的是休息，及加强营养。一般来说已婚女性的各方面生活压力都是比较大的，更应该注意休息好。 我也倒班,四班倒,夜里可以睡觉,但有电话就得起来处理事情,夜里多半都是有电话的,我真讨厌上夜班啊,真的很痛苦,我常常在夜里醒着想,为什么我要过这样的生活?我上完夜班第二天总是精神极差,可是没有办法啊,我感觉自己真的是在拿健康换钱啊。 ... 可以上夜班,不过次日要冲份时间休息,平时要补冲营养,经常锻炼身体. 乙肝病毒携带者可以上夜班,但是次日应该充分休息.注意营养 休息是第一位的！只有休息好了，营养好了，才能抵抗病毒的发作！ 我是战友，也是倒班的，听说蜂王浆对于提高免疫力不错，我一直在用，你也试试，上夜班不是我们能决定的，我们能决定的就是好好保养，服用王浆后，我一直没有生过病，现在转氨酶一直19，各项指标都正常。 携带者熬夜没有什么的，重要的是注意保持身体的免疫能力不能受到损伤，所以，白天还要保持充足的睡眠。 绝对不能，肝脏病人一定要在十点左右休息，否则伤害肝脏。 视病情的轻重和工作的性质而定 没这么夸张吧，不是和一般人一样的吗

肝功能不全和肝功能异常是不是同一回事

不是一回事

肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化(解毒与灭活)、凝血物质的生成和消除、胆汁的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。

当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。

引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：

1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。

2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死；有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞；乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。

4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。

5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。

6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。

7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。

8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。

一、物质代谢的改变

肝功能不全时，代谢的变化是多方面的，包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。

(一)蛋白质代谢变化

主要表现为血浆蛋白的含量改变。

血浆蛋白主要有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，以及微量的酶及酶原(如凝血酶原)等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克%，其中白蛋白3.8-4.8克%，球蛋白(α1、α2、β、γ)2-3克%，纤维蛋白原0.2-0.4克%，白蛋白/球蛋白的比值为1.5-2.5。

1.血浆白蛋白减少 血浆白蛋白由肝细胞合成，肝细胞损害时，血浆白蛋白降低。肝脏每天合成白蛋白约12-18克，半衰期约为13.5天，因此急性肝炎在短期内，血浆白蛋白改变不明显。肝细胞受到极其严重的损害(急性或慢性)，如急性或亚急性肝坏死、慢性肝炎、肝硬化等，由于白蛋白合成减少，血浆白蛋白才明显减少。血浆白蛋白减少(低于2.0克%)，血浆胶体渗透压降低，是产生腹水或全身性水肿的重要原因之一。

2.纤维蛋白原和凝血酶原等凝血物质减少 纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ，均在肝细胞内合成。肝细胞严重损害，凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)生成减少，血液凝固性降低，是肝病患者出血倾向的重要原因。

3.球蛋白增多，主要是γ-球蛋白增多。γ球蛋白是由浆细胞产生的。肝脏疾患时，由于抗原的剌激，γ-球蛋白产生增多。β-球蛋白是由肝细胞、浆细胞、淋巴细胞合成的，其主要成分是β-脂蛋白。肝脏疾患时，β-球蛋白常常也是增多，特别是在胆汁淤滞时，如阻塞性黄疸患者，血中β-球蛋白明显升高，这可能与脂类代谢障碍有一定关系。

肝脏疾患时，由于白蛋白合成减少，球蛋白增多。因此，虽然血浆总蛋白可以没有明显改变，但是白蛋白/球蛋白的比值降低，可以小于1.5-1，甚至倒置(即球蛋白多于白蛋白)。

(二)血浆胆固醇含量变化

人体内胆固醇有两个来源：一是来自动物性食物，二是在体内合成。肝脏、小肠粘膜、皮肤合成胆固醇的能力很强。血浆胆固醇大部分来自肝脏，一部分来自食物，肝外组织合成的胆固醇一般很少进入血液。肝细胞分泌卵磷脂胆固醇脂酰转移酶，在血浆中将卵磷脂分子中β位置上的不饱和脂酰基转移至游离胆固醇的分子上，生成胆固醇脂，肝脏本身也能将游离胆固醇转变为胆固醇脂。因此，血浆中胆固醇有两种存在形式，一是游离胆固醇(占20-40%)，二是胆固醇脂(占60-80%)。正常血浆胆固醇总量为150-250毫克%。胆固醇一部分由肝桩经胆道系统直接排入肠内，绝大部分(约占80%)在肝内先转变为胆酸和脱氧胆酸，以胆盐的形式经胆道系统排入肠内。肝功能不全时，胆固醇的形成、酯化、排泄发生障碍，引起血浆胆固醇含量的变化。

1.单纯胆道阻塞，胆固醇排出受阻，血浆胆固醇总量明显增高，而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。

2.肝细胞受损害，胆固醇酯生成减少，血浆胆固醇酯含量减少，在胆固醇总量中所占的百分比降低，血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。

3.肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高，但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。

(三)血糖的变化

肝脏在糖代谢中具有合成、贮藏及分解糖原的作用，使肝糖原与血糖之间保持动态平衡，维持血糖浓度在一定水平。正常血糖含量为80-120毫克%。一般地说，轻度肝脏损害往往很少出现糖平衡紊乱。当肝细胞发生弥漫性的严重损害时，由于肝糖原合成障碍及贮存减少，表现为空腹 时血糖降低。当血糖低于60-70毫克%时，就会出现低血糖症，此时病人感到软弱、疲乏、头晕。脑的能量来源主要靠葡萄糖的氧化，而脑糖原的贮存量极少，主要依靠血液供给葡萄糖。当血糖急剧降低至40毫克%时，由于脑的能量供应不足，发生低血糖性昏迷。低血糖性昏迷常见于急性坏死、肝硬化及肝癌的晚期。由于肝细胞损害，不能及时地把摄入的葡萄糖合成肝糖原，食多量糖后，可发生持续时间较长的血糖升高。

二、血清酶的改变

肝脏是物质代谢最活跃的器官，酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时，也可反映到血清中某些酶的改变，有的升高，有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能，了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。

(一)有些血清酶升高

1.在肝细胞内合成并在肝细胞内参与代谢的酶，例如转氨酶，(谷—丙转氨酶、谷—草转氨酶)、乳酸脱氢酶，由于肝细胞受损害(变性、坏死、细胞膜通透性升高)而释放入血，使这些酶在血清中升高。在肝细胞中谷—丙转氨酶活力比较高，因此当肝细胞损害时，血清谷—丙轻氨酶升高比较明显。正常值；金氏单位<100，穆氏单位<40。测定血清谷—丙转氨酶有助于判断病情的变化。

2.从胆道排出的酶，因排泄障碍或生成增多，而在血清内增多。例如碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶。

碱性磷酸酶(AKP)的作用是在碱性环境中水解有机磷酸脂类化合物，并促进磷酸钙在骨骼中沉积。正常人血清AKP主要来自肝脏，正常成人为3-13单位(金氏法)，在正常情况下可经胆道排出。当胆道阻塞、胆内胆汁淤积时，该酶从胆道排出受阻，而随胆汁逆流入血，与此同时，肝内AKP的合成也增加，故血清AKP的活性明显升高。而在肝炎或肝硬化等肝细胞病变时，此酶活性变化不大，据此可以为区别阻塞性和肝细胞性黄疸指标之一。此外，当肝脏中有原发性肝癌或肝内占位性病变(如肝脓肿)时，也可见血清AKP增高，尤以转移性肝癌病人，增高更显著。

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对于体内氨基酸和蛋白质的吸收、分泌和合成都是必需的。主要存在于肾小管及肝毛细胆管处，血清中γ-GT主要来自肝脏和由胆道排出。它能将谷胱甘肽中的γ-谷氨酰基团转移到其它氨基酸或多肽上。

病毒性肝炎或慢性活动性肝炎时，此酶可轻度升高，而在阻塞性黄疸、原发性肝癌或转移性肝癌时明显升高。无黄疸而γ-GT明显升高，注意排除肝癌。

(二)有些血清酶降低

在肝细胞内合成并不断释放入血的酶，例如血清胆碱脂酶(或称假性胆碱脂酶)，因肝细胞受损害，合成减少，血清胆碱脂酶降低。正常值：比色法为30-80单位。

血清内酶活性的变化，取决于组织内酶释放的多少、组织内酶产生的改变和酶排泄的异常三个因素。这些改变缺乏特异常性，不同的疾病均可引起同一酶活性的变化，但如果把各种不同的酶组合成酶谱，用以分析不同疾病时酶谱的谱型，则能弥补单项酶活性测定之不足。在由谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸已糖异构酶(PHI)和γ谷氨酶转肽酶(γ-GT)组成的酶谱中，若GPT、PHI显著高，其余各酶活性正常或轻度升高，则提示肝细胞受损，称为“肝细胞损伤型酶谱”，若以γ-GT和AKP活性升高为主，则称为“梗阻型酶谱”，如GPT正常或轻度升高，其余和酶显著升高，则称为“肝癌型酶谱”。临床上所作的酶谱测定，利用不同的谱型对肝胆疾病作早期诊断和鉴别诊断有一定帮助。

三、生物转化和排泄功能的变化

(一)解毒功能降低

肝脏是人体重要的解毒器官。机体代谢过程中产生的有毒物质，例如蛋白质代谢产生的氨，在肝内变成无毒的尿素，从大肠吸收的有毒物质(如氨、胺类、吲哚、酚类等)以及直接来自体外的毒物，随血液进入肝脏后，在肝细胞中经生物转化作用，变成无毒或毒性较小随尿或胆汁排出体外。这些变化称为解毒功能。

肝脏的解毒功能有氧化、还原、结合、水解、脱氨等方式，其中主要是氧化和结合解毒。

1.氧化解毒 氧化解毒是最常见的解毒方式。许多有毒物质在肝内经氧化后，即被破坏而失去毒性。例如，在肠内经腐败作用所产生的胺类，可由肝组织内活性很强的单胺氧化酶及二胺氧化酶的作用，先被氧化成醛及氨。醛再被氧化成酶，最后变成二氧化碳及水；氨在肝内合成尿素。

2.结合解毒 结合解毒是体内最重要的解毒方式。许多有毒物质常不能在体内被氧化或还原，或虽经氧化或还原仍有毒性。这类物质的解毒方式是在肝细胞的内质网中与葡萄糖醛、硫酸盐、甘氨酸等结合，生成无毒、毒性较小而易于溶解的化合物，然后从体内排出。由于肝脏能合成葡萄糖醛酸，因此与葡萄糖醛酸结合的解毒方式最常见。例如食物残渣在大肠内腐败后，常产生许多有毒的酚类化合物，这些有毒物质被吸收后，在肝内与葡萄糖醛酸结合解毒。也能与硫酸盐结合解毒。

又如色胺酸在大肠内腐败生成有毒性的吲哚，被吸收后先在肝内氧化成为吲哚(吲哚酚)，然后再与硫酸盐(或葡萄糖醛酸)结合成无毒的尿蓝母，随尿排出。

当肝功能不全时,肝解毒功能降低，引起机体中毒。

(二)对激素的灭能作用低

正常有些激素是肝脏内破坏的(称为肝脏对激素的灭能作用)，例如雌激素、抗利尿激素、醛固酮等。

雌激素在体内降解主要是在肝内进行，雌激素在羟化酶作用下，生成雌三醇，孕酮被还原为孕二醇。雌三醇和孕二醇在肝内与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，随胆汁和尿排出。动物实验及人体研究证明，肝脏受损害后，对激素的灭能作用减退，使体内及尿内的雌激素含量增加。有些肝病，(如门脉性肝硬化)患者，血与尿中的雌激素都增加，并出现蛛蜘痣(皮肤上以小动脉为中心及其向周围放射状毛细血管组成的一种小血管扩张现象)、肝掌(手掌充血发红)。蜘蛛痣及肝掌的出现，与肝脏的灭能作用减退，体内雌激素增多有关。此外，雌激素破坏减少，男子出现乳房发育，睾丸萎缩；女子可出现月经失调。

肝脏对抗利尿激素及醛固酮也具灭能作用。实验证明，肝浸出物有破坏抗利尿激素的作用。肝脏损害时，对抗利尿激素的灭能作用减弱，引起体内抗利尿激素增多。实验证明，将醛固酮和肝脏切片放在一起，置于保温箱内，醛固酮潴留钠的作用即可消失。当肝脏受损害时，醛固酮在肝内破坏减少，在体内增多。因此，在肝功能不全时，尤其是肝硬化患者，体内抗利尿激素及醛固酮增多是引起水肿及腹水的原因之一。

(三)排泄功能降低

肝脏有一定的排泄功能，如胆色素、胆盐、胆固醛、碱性磷酸酶以及Ca++、Fe+++等，可随胆汁排出。解毒作用后的产物除一部分由血液运到肾脏随尿排出外，也有一部分从胆汁排出；As+++、Hg++及某些药物和色素在某种情况下进入机体后，也是胆道排出。肝脏对一些内源性或外源性有毒物质的排泄，必须经过肝细胞的摄取、生物转化、输送及排出等一系列过程。肝脏排泄功能降低时，由肝道排泄的药物或毒物在体内蓄积，导致机体中毒。

临床上常用酚四溴酞钠(BSP)清除试验，来判断肝脏的排泄功能。BSP是一种无毒性、在血液内不变化的染料，注入血液后，大部分与白蛋白及α1-球蛋白结合。在健康人体内约80%由肝细胞摄取，15-20%由骨骼肌摄取，仅2%由肾脏排出。BSP在肝细胞内与谷胱甘肽等结合的形式排入胆管。试验时，由静脉注入BSP5mg/公斤体重，正常注射后一小时，血内已不能查出这种染料，或只有很微量，如果注射后30分钟，血内还滞留有注入量的10-40%,表示有轻度肝功能减退；滞留50-80%，表示中等度肝功能减退；滞留90%以上，表示有严重的肝功能不全。

四、肝性脑病(肝性昏迷)

肝性脑病(hepatic encephalopathy)是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、神经症状、到陷入深度昏迷的整个过程。早期有性格改变(欣快或沉默少言，烦躁或淡漠)；进一步发展，可发生精神错乱，行动异常，定向障碍(什么时候、地点、是谁分辨不清)，两手有扑翼样震颤(让患者平举两上肢，两手呈扑翼样抖动)；严重时发展为嗜睡，昏迷。

肝性脑病常见于急性或亚急性肝坏死(重型病毒性肝炎、中毒)肝硬化和肝癌的晚期，以及一部分门体分流手术后的病人，上述情况造成的肝功能严重损害和门体分流是导致肝昏迷的重要原因。肝功能受到严重损害，不能消除血液中有毒的代谢产物；由于门腔静脉分流术或自然形成的侧枝循环，使门静脉中的有毒物质不经过肝脏这个起屏障作用的重要脏器，而进入体循环，从而引起中枢神经系统代谢紊乱。

急性型肝性脑病，起病急骤，迅速出现躁动、谵妄以至昏迷，大多数短期内死亡。多见于重型病毒性肝炎及中毒性肝炎引起的广泛而急剧的肝细胞破坏。

慢性型肝性脑病，起病较缓，往往有明显的诱因(如上消化道出血)，常在慢性肝疾患(如肝硬化)或门腔静脉分流术后的基础上发生。

(一)肝性脑病的发生机理

关于肝性脑病的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化，在急性型除少数可见脑水肿外，大多无特殊的病理形态变化；而在慢性型，特别是有反复发作史的患者，通常可见明显的星形细胞肥大和增生；在少数的慢性型特殊病例，可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚，因此在目前，还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理，脑的形态变化和功能变化之间的关系，也还有待进一步的研究。目前认为，肝性脑病时中枢神经系统的机能障碍主要是代谢性的或功能性的，是多种发病因素综合作用的结果。一般认为与下列因素有关。

1.血氨增多(氨中毒学说theory of ammonia intoxication)正常人血氨浓度低于100微克%，80-90%的肝性脑病的病人，有血氨升高，有的增高到正常人的2-3倍以上(200-500微克%)，而且有时还可看到血氨增高与神经精神症状严重程度相平行。给动物注入氨化铵可引起中枢神经系统机能障碍。因此血氨增多，可能是肝性脑病发生的一个重要因素。

正常血氨的主要来源、①组织代谢过程中形成的氨，包括氨基酸脱氨基过程中产生的氨以及肾小管上皮细胞内的谷氨酰胺经谷氨酰胺酶水解产生的NH3。由肾小管上皮细胞产生的NH3，除了扩散到肾小管与H+结合形成NH4+，起着排NH4+保碱的作用外，也有部分氨弥散入血。②肠道内形成的氨。未被吸收的氨基酸以及经肠壁渗入肠腔的尿素，在大肠内经细菌产生的氨基酸氧化酶和尿素酶的作用，产生氨，由肠道吸收入血。正常对氨的处理，绝大部分在肝脏通过鸟氨酸循环形成尿素，再从肾脏排出和经肠壁渗入肠腔(图15-2)，部分氨与谷氨酸合成谷氨酰胺。

(一)血氨增多的原因

1)尿素合成障碍：肝功能不全时，由于代谢障碍，ATP供给不足以及肝内酶系统受损害，导致鸟氨酸循环障碍，尿素合成能力降低，由组织代谢过程中形成的氨及肠道吸收的氨在肝内合成尿素减少，血氨增多(图15-2)。

2)门体侧枝循环形成：肝硬化时，由于门静脉高压，门腔静脉侧支循环形成，由肠道吸收门静脉血的氨，经侧支循环绕过肝脏，直接流入体循环，血氨增多(图15-2)。

3)产氨增多：门脉高压时，可因胃肠道粘膜於血水肿或胆汁分泌减少，而使消化吸收功能减弱，胃肠运动迟缓，肠内蛋白质及其含氮的分解产物，受细胞作用(腐败)，产氨增多，物别在进食高蛋白膳食或上消化道出血时(每100毫升血液约含15-20克蛋白质，还有尿素)，将更加重血氨的升高。

体检虽有繁简深浅之分，但大部分体检都包括肝功能的血液检查。医生建议，一旦发现肝功能异常，必须追踪检验及进一步检查。酒精性肝炎患者须停止喝酒习惯，脂肪肝患者则需要避免摄取脂肪并适当运动。
血液的肝功能检查，一般都只是简单的筛检，有时只有作GOT及GPT两项，所以在发现异常时，往往不能立即断言是甚么原因引起的；受检人的过去病史、家族史、生活习惯、嗜酒与否、工作环境及是否长期服药或曾否接受输血等，都有助于察清病因。
肝功能异常的原因很多，可能需要很复杂的检查，甚至活检切片才可确定，但一般常见的原因有病毒性肝炎(例如乙型肝炎)、脂肪肝及酒精性肝炎，所以如果受检人没有喝酒的习惯，外观也不肥胖，则病毒性肝炎的可能性便相当高，再追踪检查时，除了比一般较为详细的肝功能血液检查外，应包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体，甚至胎儿蛋白及腹部超音波检查等。
如果检查一切正常仍需继续追踪检查，追踪检查的时间与间隔可视情况增减，追踪时也可加作乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体等。
酒精性肝炎患者需要停止喝酒的习惯，脂肪肝患者则需要避免脂肪的摄取及增加适当的运动，当然定期的追踪检查也是不能或缺的。
最后补充一点，这个病是不传染的，是个人的疾病，不是病毒感染，如果治疗及时，一般能治愈．

连续几年体检结果γ-谷氨酰转移酶一直在200多，不升也不降，其他指标正常。请问是什么病症。

一般入职都有一些基本项目的检查

例如，抽血，心电图，B超，尿检，内科，外科、胸透……

一般这些没有问题都是能过的，转氨酶偏高属于肝功能异常是不能通过的

当然也不要太过担心，

这种事情交给红太阳体检 专门的人代一下血就可以了！

祝君工作顺利--红太阳体检

转氨酶有下降趋势，但降转肽酶升高了

根据你的问题简洁回答一下:
1.谷丙转氨酶：正常范围是0--40
2.谷草转氨酶：正常范围是0--40
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况，是衡量肝功能的最直接指标，如果谷丙/谷草比值大于1，说明肝脏细胞有损伤，有些人会肝区疼痛，建议3个月到半年检查一次，并做B超，查看有无增厚硬化迹象，加强治疗，杜绝肝脏纤维化、硬化或导致癌变的可能性。如果数值偏高，HBVDNA也偏高，就说明有肝损伤。

ALT、AST偏高除了要保肝降酶，同时还需要进行抗纤维化治疗，主要为了避免肝纤维化，保肝降酶，抗纤维药物例如有：六味五灵片等
最好选择一种药物全面一点的去服用，这样就可以很好的避免重复用药。对肝脏，肾脏也会减少药物上带来的负担。
抗病毒药物例如有：阿德福韦酯，替米夫定等(均有不等副作用)

谷丙转氨酶升高，临床上有很多可能可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
2.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
3.多种药物和化学制剂，如红霉素、解热镇痛等都可引起ALT升高，停药后，ALT很快恢复正常
4.其他某些感染性疾病，如伤寒、流脑、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，都有转氨酶升高的现象。
其次，转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以ALT数值的高低来判断病情的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

祝你健康快乐!

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