重用土茯苓可治疗头痛

土茯苓首载于《本草纲目》，未言其治头痛.尔后的中医学著作亦未言其治头痛。若此解毒清热，健脾除湿之药，重用120g何以能止痛？笔者百思不解，便重温清代徐灵胎关于“药性专长”的一段妙论：“凡药性有专长，此在可解不可解之间，虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之主面黧黑，亦其一端也。以其辛散耶？则辛散之药甚多，以其滑洋耶？则滑洋之药亦甚多，何以他药皆不能去。而菟丝子能之？”徐氏由此而推论药性之专长曰：“但显其形质气味者，可以推测而知，而深藏于性中者，不可以常理求之……药中如此者极多，可以类推。”故临证者除了熟悉药物的四气五味、升降浮沉、归经及常规用法之外，还应掌握药物的特殊专长与优势，便于出奇兵而奏厥功。

病例1:偏头痛。扬某，女，38岁。右侧头痛反复发作8年，1-2个月发作一次.发时痛如锥刺，前额、眼眶胀痛，右侧面部发红，伴呕吐稀涎。服麦角胺、卡马西平可以缓解。余老接诊时，察其舌质暗红，边尖有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。

考虑为气郁痰滞络阻，用清代陈士铎《辨证奇闻》所载散偏汤加减，服3剂头痛渐止，1996年5月8日，头痛复发如前，用上方加土茯苓。处方：土茯苳120g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子I0g，炙远志6g,白芷6g,葛根30g,生甘草6g.服1剂止痛。迄今3年余，头痛发作间隔时间延长，4~6个月发作一次，症状逐渐减轻。每次发作均用土茯苓120g水煎服，均1剂止痛。

病例2:神经官能性头痛：张某，女，17岁，1997年4月20日初诊。头痛3年多，每因受凉、生气而发作，剧时满头胀痛伴恶心，平时则绵绵隐痛。常服扑炎通，索米痛片等，止痛效果越来越差。患者12岁时曾做过心脏瓣膜手术，体质差，情怀悒郁。察其舌质偏淡、苔薄白，脉弦细。

予土茯苓120g,装人保温瓶中开水泡2小时，代茶顿饮之。服药后.当晚头痛大减。遂每日泡服120g，3天后头痛消失。

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