名中医治疗扁桃体炎的用药经验

名中医治疗扁桃体炎的用药经验

近代医生治感冒，习俗用速效伤风胶囊等感冒制剂，用抗生素，发热重者加用输液疗法，效者固然很多，不效者亦不少，这即是不详加辨证。有的医生一测体温有发热，即开处方用药，造成药物大量浪费，为患者增加了经济负担，看次感冒花费一百多元数百元的大有人在。李老在看此类病时必要先察舌、脉，辨为何证，再议何方对证，方可处方用药。李老的经验是现代人风热感冒比较多，多以发热、咽痛为主症，兼症为咳嗽，头疼头晕，周身不适者多见，常以银翘散、桑菊饮加减合用之，咳嗽重加杏仁、贝母、瓜蒌、天花粉等药屡用有效。如有外寒需宣肺者必用麻杏草加味治之。喜用《医学衷中参西录》中治寒温诸方。临证见有感冒引起扁桃体发炎及咽喉发炎者，往往难以速效，李老常在此处方基础上加用炮山甲，往往取得很好的效果。

2005年春治李洪波之子，4岁，他从小一感胃则扁桃体炎症发作，发热，咳嗽咽痛，轻则数日，重则10余日，屡次输液打针服药约需1周方可退热，不久又发作，稍不注意受凉则发作。察其舌光剥无苔，呈地图舌，舌质紫红，多汗，食少，咳嗽，辨证为因阴虚火盛。复受风热外感，幼子苦于服中药，先处以两药克林霉素磷酸钠、利巴韦林输液，中药处以桑叶片30g，桑葚子30g，炮山甲5g研粉装胶囊一日分3次吞服，1日热退，停用西药，告知其阴虚内燥之体非短期所能改变，服用单方桑叶水并炮甲至月余，其孩子调皮不愿服桑叶水，乃断续服用。后察其扁桃体炎症消失，半年未再发作。偶然有受凉发热，服用小儿感冒退热类冲剂即可。面色转红润，多汗停止，地图舌则于感冒时仍有出现，但没有原来明显严重而已。嘱仍服用中药单方，后说桑叶水服了月余再不愿服。只得嘱其间断用炮山甲胶囊，并用生山药、鸡内金作散剂常服以巩固之。1年多扁桃体炎仍未发作，感冒发作亦大为减少，即使感冒服一般感冒药即可治愈。

穿山甲性味咸凉，功用主治为消肿溃痈疔疮肿，通经下乳，风寒湿痹，解热败毒。《医学衷中参西录》中论穿山甲：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积聚，周身麻痹，二便闭塞，心腹疼痛。苦但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，李老恒用山甲、皂角刺各4钱，天花粉，知母各6钱，乳香、没药各3钱：全蜈蚣3条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿着，服之红肿即消，胀亦易出，至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸症，用药治之不效者，皆可加山甲做向导。”

触类旁通，于无字句处读书也。张锡纯论说山甲治疔疮有良效，然则扁桃体炎实即是疮也，故张锡纯前辈之论诚为可贵，前人对于扁桃体炎不是叫扁桃体炎症，中医叫做“乳蛾”。以喉核部出现肿胀，或红或不红，形如乳头，状如蚕蛾，故称为乳蛾，又叫喉蛾。其急性者，尚宜消之，慢性者则难消，因其是实实在在地长成肉状增生物了。李老曾治过一例鼻息肉，服中药1个月鼻息肉消之无形，触类旁通，则扁桃体亦当在能消之列也。李老在临床上凡此证均加用山甲作为向导，确有立竿见影之功效，不用山甲则其效不佳。以前有人报道皂角刺15g水煎服治疗扁桃体炎，李老曾试过多次，有效有不效。究其不效原因可能为皂角刺性温，入气分而不能入血分，故对此病之偏热症状明显者其效不佳，在辨证用药的基础上改用山甲后效果很好。山甲之功用真有不可思议之效果。而西医对于此顽症，一般均用手术摘除之。

扁桃体炎怎么治疗》

抗菌素治疗：扁桃体炎的病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、非溶血性莲球菌等。可选用青霉素、红霉素、头孢菌素类、磺胺类、磷霉素等敏感抗菌素。
应用具用清热、解毒、抗炎作用的中成药或草药，如六神丸、六应丸、咽喉消炎丸、牛黄喉症胶囊、喉疾灵胶囊、一清胶囊等。
对慢性扁桃体炎或急性扁桃体炎可配合抗菌素外用具有消炎、润喉方面的口含片，如草珊瑚含片，含碘喉片、健民咽喉片、华素片，西瓜霜润喉片、杜灭芬喉片、薄荷喉片、杜菌肽含片等。
对急性化脓性扁桃体炎或陷窝型扁桃体炎，可用洗必泰含漱液，复方硼砂液、2％双氧水、1％雷夫奴尔液漱口，以清除和杀灭口腔内的病原菌。也可患处吹敷冰硼散、锡类散、或碘甘油涂布患处等。
补充一句：您的扁桃体炎如此严重可能与你的职业有一定关系，可以去检查是否同时患有慢性咽炎，这几乎是教师职业病，症状就像普通感冒嗓子不舒服，可以一并考虑治疗
参考资料：中华医药网

怎样用中医治疗小儿扁桃体发炎

　　内治法
　　1．外邪侵袭，邪聚喉核
　　临床表现：咽喉干燥、灼热、疼痛，吞咽时加剧。可兼见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 　　证候分析：风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，故觉咽喉干燥、灼热、疼痛，喉核红肿；邪聚喉核，咽喉开阖不利，故疼痛吞咽时加重；发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之征。 　　治法：疏风清热，利咽消肿。 　　方药：疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风祛其在表之风邪；金银花、连翘、黄芩、赤芍清其邪热；玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰；牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。项肿咽痛甚者，可加马勃以清热解毒。咳嗽，加杏仁以利肺气。
　　2．邪热传里，毒聚喉核
　　临床表现：咽痛剧烈，痛连耳窍、耳根，吞咽困难，呼吸不利，面赤气粗，口气热臭喷人。高热神烦，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，腹胀，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。 　　证候分析：外邪未解传入于里，或素体蕴热，蕴结肺胃，致肺胃热毒炽盛，上攻喉核则见喉核红肿，咽痛剧烈，连及耳根，吞咽困难；热灼津液成痰，痰火郁结，故痰涎多。腹胀，口臭、口渴引饮，便秘溲黄，舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。 　　治法：泻热解毒，利咽消肿。 　　方药：清咽利膈汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪；金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连泻火解毒；桔梗、牛蒡子、玄参、甘草利咽消肿止痛。若咳嗽痰黄稠，颌下有臖核，可加射干、瓜蒌、贝母以清化热痰而散结；持续高热，加石膏、天竺黄宜清热泻火、除痰利咽；若喉核腐脓成片，加入马勃、蒲公英等以祛腐解毒。
　　3．肺肾阴虚，火灼喉核
　　临床表现：咽部干燥灼热，异物感、疼痛不盛，吭喀不利，午后症状加重。或可兼见唇赤颧红，潮热盗汗手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝酸软。舌质干红少苔，脉细数。 　　证候分析：反复发作，迁延日久，邪毒滞留，客于喉核；邪热暗耗阴液，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼喉核故见咽喉干燥灼热，异物感微痛、吭喀不利，午后症状加重。午后唇赤颧红、潮热盗汗手足心热、失眠多梦、耳鸣眼花、腰膝酸软、舌质干红少苔、脉细数等均为阴虚火旺之征。 　　治法：滋养肺肾，清利咽喉。 　　方药：百合固金汤加减。方中百合、生地、熟地、麦冬、玄参滋养肺肾，清热利咽生津；当归、芍药养血和阴；贝母、桔梗清肺利咽；甘草调和诸药。合而用之使肺肾得养，因也充足，虚火自降。偏于肺阴虚者，宜用养阴清肺汤加减。偏于肾阴虚者宜用六味地黄丸加减。
　　4．肺胃虚弱，喉核失养
　　临床表现：咽部不适，异物感，咽干，不欲饮、口淡、纳呆、咽痒，咳嗽痰白。可兼见脘腹痞闷，恶心吐呕，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，大便溏清，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、纳呆、反复发作头昏痛、发育迟缓等。 　　证候分析：先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，故咽部干痒不适；咽干不欲饮，口淡、纳呆、咽痒，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，清阳不升，气机不利故有异物梗阻感、咳嗽、脘肢痞闷、易恶心呕吐等；小儿乃稚阴稚阳之驱，胃气尚未充实，加之病久未愈，更损脾胃，脾胃中焦不健，更易反复发作，且后天生化匮乏，故小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、反复发作、纳呆、头昏痛、发育迟缓等。神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便溏清、舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之征。 　　治法：健脾和胃，祛湿利咽。 　　方药：六君子汤加减。本方健脾胃，除痰湿。湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机、祛痰利咽；若喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎。
　　5．痰瘀互结，瘀阻喉核
　　临床表现：咽干不适，咽部异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，迁延不愈。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。 　　证候分析：久病入络之气血不畅，气滞血瘀，咽喉失于荣养，故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红；病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，或喉核肥大，触之石硬。舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩。 　　治法：活血化瘀，祛痰利咽。 　　方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。会厌逐瘀汤中桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀；配合柴胡、枳壳行气理气；桔梗、甘草、玄参清利咽喉；配合二陈汤祛痰利咽。喉核暗红，质硬不消者，加昆布、莪术；复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子等。
　　编辑本段外治法
　　1．含漱
　　用金银花、甘草、桔梗适量，或荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次。
　　2．吹药
　　可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处，每日数次。
　　3．含服
　　可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。
　　4．雾化吸入
　　用清热解毒利咽的中草药煎水，雾化吸入，每日1～2次。
　　5．烙法
　　喉核肥大或反复发作者，可用烙治法（见“咽喉病治疗概要”篇）。急性发作时禁烙，必要时行手术摘除。
　　6．啄治法
　　用三棱针或扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血为度。2～3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
　　编辑本段针灸疗法
　　1．体针
　　实热证，选合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。虚证，选太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30分钟，每日1次。
　　2．耳针
　　实热证，取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺，强刺激，留针10～20分钟，每日1次；或取扁桃体穴埋针，每日按压数次以加强刺激。虚证，取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴，用王不留行籽贴压，每日以中强度按压2～3次，以加强刺激。
　　3．刺血法
　　喉核红肿疼痛、高热者，可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血，亦可点刺少商或商阳放血，每穴放血数滴，每日1次，以泻热消肿。
　　4．穴位注射
　　实热证者，选脾俞、肩井内五分、曲池、天突、曲池、孔最等，每次取一侧的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2毫升。
　　编辑本段其他疗法
　　擒拿 实热证而见咽痛剧烈、吞咽困难、汤水难下者，可用擒拿法以泻热消肿止痛，以利吞咽。

治疗扁桃体炎的偏方大全

　　治疗扁桃体炎的偏方 　　1、乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀，每用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖压温浸1小时，代茶饮，日3次。

　　2、将酸梅10克，青果(橄榄)50克，放入砂锅内浸泡一天，然后煎煮，服用时加白糖适量。具有消热解毒，止咳化痰功效。治急性扁桃体炎、咽炎。

　　3、鲜白萝卜一个，青果10个，冰糖少许，煎水代茶饮，日服2次。有清热消肿功效，治扁桃体红肿发炎。

　　4、将黑木石10克焙干，研成细末，用小细管吹至咽喉，治扁桃体炎数日可愈。

　　5、苋菜150克洗净，捣烂取汁，加白糖调匀，日服二次。治咽喉炎、扁桃体炎。

　　6、用一个大西瓜在蒂上切一小孔，挖去瓤籽，装满朴硝(中药店有售)，仍将蒂盖上，用绳缚定，悬挂于通风处，待析出白霜，扫下研细，贮于瓶中备用。用时以笔管等管状物将白霜吹至咽喉处。此方治咽喉炎、扁桃体炎效果极佳。

　　7、黑木耳一两，炒干磨成细粉，每次用半汤匙与蜂蜜一汤匙调匀口服，一日2次，连服5天永不再发(此方在发病时用)。忌吃辣物。

　　8、橄榄12个，明矾1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄剖4--5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内，每1--2小时吃2个，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下，吐出橄榄渣以免妨碍消化。

　　扁桃体炎适合吃的水果 　　1、金橘

　　金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用，而金橘的果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等，有利扁桃体粘膜的修复。

　　2、樱桃

　　味甘酸、性温，有补血养颜、温脾暖胃的功效。现代研究，樱桃含铁丰富，又含柠檬酸和维生素C，是补血之佳果。先百果而熟有?春果受患者好评的枝?的美誉。对咽喉炎患都可增强脾胃功能，增强免疫系统作用。

　　3、石榴

　　石榴有生津止渴，收敛固涩，止泻止血的功效;主治津亏口燥咽干，烦渴。有研究证明，石榴的煎汁具有很好的治疗扁桃体发炎的功效，同时对扁桃体发炎所导致的喉咙痛更有着极好的治疗以及缓解功效。

　　4、梨

　　味甘酸、性凉，有生津止渴，润肺止咳，滋阴降火的功效。梨富含水分和维生素C，是适应秋天气候干燥的佳果。梨对上呼吸道感染出现的咽干、声嘶、痰稠有良效。梨与川贝母粉蒸食，是治疗久咳不止的良药。梨富含钾，还有降血压的作用;煮熟的梨，有利于肾脏排出尿酸，可以不可以防止疼风。

　　5、甘蔗

　　甘蔗味甘，平，无毒。主下气和中，助脾气，利大肠，消痰止渴，除心胸烦热，解毒。，甘蔗能泻火热，解热止渴，和中宽膈，生津润燥，助脾健胃，利尿，滋养等功效。可用於口干舌燥，津液不足，小便不利，大便秘结，反胃呕吐，消化不良，发烧口渴。甘蔗汁生饮性甘寒，适宜热病伤津，心烦口渴，身热尿赤，肺燥咳嗽，而热性病饮生蔗汁最好，喻为[天生复脉汤]。咽喉炎病人生食与熟食都可。熟食甘蔗汁对咽喉炎病人起来补益作用。

　　6、枇杷

　　枇杷全身皆可入药，而果实可起到润肺利尿，清热健脾，对肝脏有良好的养护之功。富含维生素C，可抗坏血因子。枇杷可止咳、润肺、利尿、健胃、清热，对慢性咽喉炎病人起来滋润作用。是人们初夏重要的营养果品和保健果品。不过患有白癜风者忌食，因维生素C可阻止黑色素的沉积。

　　7、杨梅

　　杨梅含有多种有机酸，生食可生津润燥。对咽喉肿疼，产生干痒咳嗽有一定绶和作用。杨梅含维生素C十分丰富，不仅可直接参与体内糖的代谢和氧化还原过程，增强毛细血管的通透性，且还有降血脂，阻止癌细胞在体内生成的功效。所含的果酸既能开胃生津，消食解暑，又能阻止体内的糖向脂肪转化的功能，有助于减肥。杨梅对大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌有抑制作用，能治痢疾腹疼，对下痢不止者有良效。杨梅中含有维生素B、C，对防癌抗癌有积极作用。杨梅果仁中所含有的氰胺类、脂肪油等也有抑制癌细胞的作用。并且对喉癌有一定的防治作用。

　　8、酸角

　　性凉，味酸。有生津止渴，抗菌等作用。对化脓性咽喉炎有消炎止疼之作用。

　　9、柚

　　肉质嫩软，清甜幽香，富有营养，它的维生素C比苹果还多出20倍以上。是一种营养丰富的水果，富含糖类、维生素、磷、铁、柠檬酸，胰岛素及多种维生素、氨基酸。具有补血益气，润肺化痰、止咳定喘和降低胆固醇等功效。对咽喉肿疼、高血压、糖尿病、冠心病都有良好的辅助治疗作用.

　　扁桃体发炎的几个危害 　　1、扁桃体过度肿大或扁桃体周围脓肿，有时可影响呼吸功能。

　　2、急性扁桃体炎如不及时治疗，可引起邻近器官疾病，如鼻炎、鼻窦炎，颈淋巴结炎性肿大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎、单纯性中耳炎、听力下降等。

　　3、慢性扁桃体炎反复发作可引起风湿病、心肌炎、肾炎等多种疾病。

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