消炎利胆排石汤治疗胆石症

主治：胆石症、往来寒热、黄症；或无黄疸、右上腹剧痛，呕吐不食、便秘、舌苔黄腻、脉强而有力。查体：胆囊石压痛加重难忍、胆囊明显肿大。查血常规：白细胞14.000以上，分叶80以上，淋巴20以下。B超：泥沙状结石少量或无数个、结石大的有0.6cm×0.5cm、1.0cm×0.5cm、1.1cm×0.6cm、1.1cm×0.8cm大结石1~2个，多的2个以上。诊断为：慢性胆囊炎合多胆结石。

处方：柴胡15克，黄芩15克，大黄（后下）10克，枳实15克，金银花25克，蒲公英25克，大青叶25克，郁金10克，金钱草30克，丹参10克，白芍15克，半夏10克。

用法：上药先水浸泡30分钟后煎15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，两煎所得药液兑匀，分2次服，日1剂，10天为1个疗程。

疗效：治疗胆结石20例，治愈15例，治愈率75%，1个疗程症状消失、体征复常、血常规10.000以下，B超：结石消失；好转3例，有效率15%，1个疗程症状基本消失，血常规10，000以下，B超泥沙状结石消失，0.6cm×0.5cm结石消失，1.0cm×0.5cm未消失；无效1例，占10%。用药1个疗程尚有隐痛，查体胆囊石压痛阳性，胆囊肿大比服药前小，白血常规正常。这只能说明炎症已下而胆囊比服药前小；B超1.0cm×0.5cm以上的结石尚存在；急排石率为90%。

按语：治疗胆石症要“炎”“石”并治，有促进胆囊收缩及松弛胆道括约肌和溶化结石，增加胆汁分泌量，而达到排石功效。方中金银花、蒲公英、大青叶、清热解毒；柴胡、黄芩、金钱草、郁金、疏肝利胆溶解排石；大黄、枳实泻下热结；半夏消痞散结，止吐；白芍缓急止痛；丹参活血化瘀。

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