三七的临床应用体会与疗效

三七的临床应用体会与疗效

三七除化瘀止血、活血消肿止痛功能外，又是一味补血、益气的补虚强壮佳品。近年来，周老在临床上，根据久病必虚，久病必瘀的病理特点，凡治疗一些久病不愈、虚实夹杂、气虚血瘀的慢性疾患，多使用三七，均收到满意效果。如治疗各种病毒性慢性肝炎、肝硬化腹水，胃及十二指肠溃疡出血，萎缩性胃炎，冠心病、心绞痛、高脂血症等。周老使用三七，一般是晒干研粉.每次2-3g，日服2次。根据周老的临床经验，三七与有扶正培本作用的党参、白术、黄芪及活血化瘀之丹参、赤芍、莪术等相伍为用，具有一补一散，相互制约，相互为用，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血，通补兼施，相得益彰之效。清代《本草新编》提出三七能补虚，通过临床应用，又据现代药理研究表明，三七含有大量人参皂苷，具有类似人参样药理效应，能增加巨噬细胞的吞噬能力，增强人体的新陈代谢和免疫功能。其作用主要表现在补血益气两个方面。可见对三七的功能认识，在传统的基础上，应另有新义和补充。下面仅列数方，说明周老用三七的临床体会。

处方一:党参15g，炒白术9g,黄芪20g，当归9g，炒白芍20g，丹参15g，元胡15g，三七粉4g(早晚分服），海螵蛸30g,白及15g,黄连6g,吴茱萸6g,鸡内金15g，砂仁9g,香附9g,甘草9g。水煎服。主治：消化性溃疡。

处方二：瓜蒌9g,川芎15g,赤芍15g,丹参20g,郁金15g,元胡20g,生山楂20g，广地龙20g,桂枝9g，细辛4g，荜茇9g,黄芪20g,淫羊藿20g，三七粉5g(早晚分服）。水煎服。主治：冠心病病势缠绵，时轻时重，而表现本虚标实者。

处方二.：何首乌20g，黄精20g，生山楂20g，草决明20g，桑寄生20g，三七粉5g(早晚分服）。水煎服。主治：冠心病、高血压病、脑动脉硬化伴有血脂及胆固醇增高者。

处方四：党参20g，黄芪20g,茯苓15g,淫羊藿20g,桂枝9g，当归9g,丹参20g,赤芍15g,广地龙20g,红花9g，莪术9g，虎杖20g,半夏9g，杏仁9g，三七粉5g(早晚分服），炙甘草9g。水煎服：主治：肺源性心脏病证系瘀血阻络型（弥散性血管内凝血）。呈现颜面口唇青紫、喘促、心悸、脉来结代，伴肢冷，皮肤色青，肢端尤甚，或胁下癥积，血瘀水停面肿，或血瘀络损而咯血，舌紫暗，脉涩。

三七的中药属性及临床应用

　　三七具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，有?金不换?、?南国神草?之美誉。下面我为你介绍三七的中药属性及临床应用。

　　三七的中药属性 　　入药部位

　　为五加科人参属植物三七的块根，其花亦入药。

　　性味归经

　　甘微苦，温。

　　⑴《纲目》：甘微苦，温，无毒。

　　⑵《本草汇言》：味甘微苦，性平，无毒。

　　入肝、胃、大肠经。

　　⑴《本草汇言》：入阳明、厥阴经。

　　⑵《本草求真》：入肝、胃，兼入心、大肠。

　　⑶《本草再新》：入肺、肾二经。

　　用法用量

　　内服：煎汤，1.5～3钱;研末，0.5～1钱。外用：磨汁涂、研末撒或调敷。

　　禁/宜人群

　　⑴《本草从新》：能损新血，无瘀者勿用。

　　⑵《得配本草》：血虚吐衄，血热妄行者禁用。

　　⑶首先对三七过敏的人群不宜服用三七粉，但对三七过敏的人很少。

　　⑷不可过量，用于日常保健，每天3～5克三七粉，用温水分2次送服。

　　⑸10岁以下儿童不宜长期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10岁以下儿童自身免疫力还没有发育完善，长期服用可能会影响自身免疫力的发育。

　　⑹孕期不宜服用三七粉，这和不能服用很多西药同理。

　　⑺服用三七时忌食虾类。

　　炮制方法

　　三七粉：取三七，洗净，干燥，碾细粉。

　　地理分布

　　栽培或野生于山坡林阴下。主要栽培于云南、广西;四川、湖北、江西等地有野生。主产云南、广西等地。

　　三七的临床应用 　　治疗心绞痛

　　每次口服o.45克，日服3次，重症加倍。16例以心绞痛为主诉的冠心病患者，经治疗除1例心绞痛合并急性心肌梗塞者用药数天无效而停药外，其余15例止痛疗效均满意。有4例原需长期服用复方硝酸甘油片者，服三七后即可停服;5例合并高血压病者，服药后血压缓慢下降;3例服药后心率转缓;4例心电图轻度好转。实验结果证明，三七有明显增加冠状动脉血流量的作用，使心肌耗氧量减少;又有降低动脉压及略减心率的作用，使心脏工作量减低。上述作用，均有助于减轻心脏负担，缓和心肌需氧与供氧不足之间的矛盾，因而是治疗冠心病、心绞痛的有利因素。又据少数病例观察，每日用三七粉1.8克，分3次食前服，连续1月，对降低血脂及胆甾醇有一定效果。服药期间未见明显副作用，有些病例服药后觉精力旺盛，临床症状亦有所减轻。经血常规检查，血象无明显变化，对血小板似有提高之作用。

　　治疗咯血

　　三七粉2～3分，日服2～3次，共治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等病引起的咯血患者10例。咯血1次量为50～600毫升不等。服药后5天止血者1例，10～30天止血者6例，31～60天止血者3例。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。此药对肺部疾患有止血、镇咳，祛痰及镇痛作用，服药后无1例产生副作用。

　　治疗急性坏死性节段性小肠炎

　　用三七研细末，每次3分，日服3次，开水送服。共治8例，治愈7例。一般服药后2日腹痛减轻，4～5日后肠蠕动恢复，7日左右肠梗阻解除，10日基本全愈。继续服药15天以巩固疗效。

　　治疗眼出血

三七的功效与作用及食用方法

1、三七治疗心绞痛。每次服0.45克，日服3次，重症加倍。16例以心绞痛为主诉的冠心病患者，经治疗，除1例心绞痛合并急性心肌梗塞者用药数天无效而停药外，其余15例止痛疗效均满意。有4例原需长期服用复方硝酸甘油片者，服用三七后即可停服；5例合并高血压病者，服药后血压缓缓下降，3例服药后心率转缓，4例心电图轻度好转。实验结果证明，三七有明显增加冠状动脉血流量的作用，使心肌耗氧量减少；又有降低动脉压及略减心率的作用，使用心脏工作量减轻。上述作用，均有助于减轻心脏负担，缓和心肌需氧与供氧之间不足的矛盾，因而是治疗冠心病、心绞痛的有利因素。又据少数病例观察，每日用三七粉1.8克，分3次饭前服，连服一个月对降低血脂及胆固醇有一定的效果。服药期间未见明显的副作用。有些病例服药后觉精力旺盛，临床症状亦有所减轻。经血常规检查，血象无明显变化，对血小板似有提高之作用。

2、三七治疗咯血。三七粉2--3分，日服2--3次，共治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等引起的咯血患者10例，咯血一次量为50--600ml不等。服药后5天止血者1例，10--30天止血者6 三七全株
例，31--60天止血者3例，有2例止血后1--2周又有少量咯血。此药对肺部疾患有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用，服药后无一例产生副作用。

3、三七治疗急性坏死性节段性小肠炎。用三七研细末，每次3分，开水送服。共治8例，治愈7例。一例服药后2日腹痛减轻，4--5日后肠蠕动恢复，7天左右肠梗阻解除，10日基本痊愈，继续服药15天以巩固疗效。

4、三七治疗眼出血。应用1％三七液点眼，每日3--6次，或先用0.5％狄卡因点眼，再加少量2％普鲁卡因于1％三七液内，一同注入结膜内，每次0.1--0.3ml，每日一次。观察12例，外伤后和眼内科手术后前房出血的患者。Ⅰ°出血患者（前房出血在3mm以下）在1--2天内血液吸收；Ⅱ°出血患者（前房出血在3mm以上，不超过瞳孔中间线）在3--4天内吸收；Ⅲ°出血患者（前房出血超过中间线一直到前房全积血）多在5天左右被吸收，最严重的前房出血患者，都在3--6天内吸收。应用上述溶液，不论眼或结膜下注射，均无不良反应。

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