中药的生产、收贮、保管,鉴别、炮制这一系列问题,应由药材部门管理,姑且不谈,这里主要讨论的是医疗部门、医生临床处方应用中药的几个主要问题,其中如产地、炮制、配方、煎药等四大问题。
(1)产地:地道药材,不能不讲究。如川贝母、浙贝母、土贝母完全不是一回事,现在医院多用湖北产的贝母,湖北介于四川、浙江之中,其出产贝母功能值得研究。另如怀牛膝,川牛膝、土牛膝,其功能都不一样,不能混为一谈。
(2)炮制:炮制的目的,是提高药的功能,如姜汁炒、醋炒、米炒、酒炒,什么药用什么炮制方法,中药专家早有规范,现在很多传统方法,似乎已经废除,中药疗效下降,可想而知。
(3)配方:现在配方,极不严肃,基本不用戥子,用时也只是做样子,不管什么方子,随手就抓,不问分量多少,抓多抓少就是那么一回事,一个处方5剂药,药包大小不一样,还经常缺这缺那,章老担心含毒性药被抓错抓多,病家也只好望药兴叹。
(4)煎药应该有武火、文火、少煎、多煎或先煎后下,现在是不论解表药、攻下药、补养药,一律用沸水泡,煎开了3~4沸即成,也有时不小心把药煎枯。不妨加点开水,只要装满瓶子,多的倒掉,更无论张冠李戴,颠倒发药。病人反映,往往药汁如清水,同一处方,昨日苦味,今日酸味,明日不知何味。
因此,应该考虑到中药的产地、炮制、配方、煎药均大有学问,它直接影响患者身体健康,病体恢复,千百年来中药使用规律,不能在我们这一代废弃。
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