经筋刺法配合中药葛根汤治疗周围性面瘫28例

经筋刺法配合中药葛根汤治疗周围性面瘫28例

【摘要】 目的 观察经筋刺法配合葛根汤治疗周围性面瘫的疗效。方法 56例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组， 各28例。治疗组采用经筋法配合葛根汤治疗， 对照组采用单纯针刺治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

面瘫指由风寒之邪侵袭面部经络， 经筋所引起的口眼歪斜， 可发生于任何年龄， 多数患者为20～40岁， 男性略多 [1]。其病理改变早期以神经水肿、缺血、缺氧为主， 后期则会发生神经变性、脱髓鞘改变。作者采用经筋刺法配合葛根汤对周围性面瘫进行治疗， 获得了较好的疗效。现介绍如下。

　　1 资料与方法

1. 1 一般资料 56例患者随机分成治疗组和对照组， 各28例。治疗组中男22例， 女6例， 年龄28～62岁， 平均年龄40.6岁；病程1～90 d。对照组中男22例， 女6例；年龄30～64岁， 平均年龄42.9岁， 病程2～88 d；两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 根据《实用中西医结合诊断治疗学》[2]中“面神经炎”诊断标准确诊为周围性面瘫。

1. 3 治疗方法 治疗组经筋刺法以瘫痪经筋透刺、排刺、围刺为主， 阳白以四枚针分别向上星、头维、丝竹空、攒竹方向透刺， 进针1～1.5寸， 施捻转平补平泻1 min；攒竹， 透向睛明， 进针0.5寸， 施捻转平补平泻1 min；丝竹空， 沿眉横刺， 进针1.5寸， 施捻转平补平泻1 min；四白， 迎香分别透向睛明， 进针1.5施捻转平补平泻1 min；太阳， 向下穿颧弓透向地仓， 进针2.5～3寸， 施捻转平补平泻1 min；水沟、承浆， 颊车分别透向地仓， 进针1.5寸， 施捻转平补平泻1 min；沿颊车至地仓下关至迎香每间隔1寸刺入1针， 以进入皮内为度（浅刺）， 施捻转平补平泻， 总计施术2 min， 以上施术后留针30 min， 1次/d， 10次为1个疗程， 并予患者口服中药葛根汤加味治疗， 药用葛根、桂枝、甘草、生姜、大枣、地龙、桔梗、羌活、大青叶、防风， 白芷1剂/d， 水煎3次温服， 10 d为1个疗程。对照组针刺取穴， 患侧攒竹、阳白、太阳、四白、迎香、下关、地仓、颊车、水沟， 承浆， 健侧合谷以上穴位1.5寸毫针刺， 进针1寸左右， 平补平泻， 留针30 min， 10次1个疗程， 以上两组2个疗程后统计疗效。

1. 4 疗效评定标准[3] 治愈：患侧抬眉高度同健侧， 眼睑闭合完全， 无露睛， 无流泪， 鼓腮人中沟居中， 不漏气， 噤鼻双侧鼻唇沟对称；呲牙时双侧露出牙齿数量相同；好转：以上症状趋于好转， 各个症状有效得到改善；无效：以上症状没有改善。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

　　2 结果

治疗组总有效率达96.43%高于对照组的78.57%， 差异有统计学意义（P

　　3 讨论

面瘫属经筋发病， 或因劳汗当风， 或因贪凉喜冷， 嗜卧风口或因腠理开泻， 卫外不固， 风寒之邪乘虚直中面部经筋， 导致外邪淤阻， 经筋失利， 纵缓不收。《灵枢·经筋》记载着手足三阳之筋均上行于面， 额为太阳所系；目下属阳明所主；耳前， 耳后系少阳所过。石学敏院士根据《灵枢·经筋》中的相关理论， 结合临床实践以及现代医学理论知识， 认为面瘫属于经筋病候， 提出祛外邪、调气血、通经筋的治疗方法——经筋刺法， 运用于本病， 取得显著疗效。此后， 经筋刺法开始被运用到临床治疗中[4， 5]。十二经筋作为人体经络系统的重要组成部分， 具有联缀四肢、约束筋骨的作用， 主司运动。面瘫则主要表现为经筋循行所过筋肉、关节出现运动障碍和疼痛， 十二经筋只有在经脉气血丰富以及经气正常调节下方能发挥出作用。面部经筋的透刺， 排刺法治疗旨在疏调三阳经筋。三阳经筋均上行于面， 多结于顺（颧骨）、颔（下颌）、颊等处。取颊、颧、额等处进行经筋透刺， 排刺法以疏导结聚， 疏理经筋， 散风祛邪。有研究表明， 对周期性面瘫患者采用经筋刺法能有效改善患者的额部运动、口唇移动等临床症状， 优于传统刺法。面部肌电图检测结果发现：经筋刺法能使患者下唇方肌与上唇方肌募集电位明显增加， 表明患者的面部肌力得到增强。在使用经筋透刺治疗时， 需要注意体位的选择、穴位的揣定、消毒等， 对于初次针刺者选用卧位， 预防其过度紧张、晕针等。明确穴位所在后， 通过揣摩、按压探查患者的反应， 缓解患者的紧张感， 提高机体对针刺的反应度。同时， 在针刺前对针具、施针部位、医生手指等进行严格的消毒灭菌， 以免感染， 影响针刺治疗效果。中药葛根汤加味治疗可加强活血通络、解毒、生津、舒筋功能经筋透刺配合中药治疗， 可以明显地改善局部的微循环， 改变面神经缺血、缺氧的病理因素， 促进神经水肿的吸收和消退， 同时可提高面神经的兴奋度， 改善神经抑制状态， 促进病损神经的修复。

在本次研究中， 对治疗组患者采用经筋刺法联合葛根汤治疗， 总有效率为96.43%， 对照组采用单纯针刺治疗的总有效率78.57%， 两组比较差异有统计学意义（P

综上所述， 在周围性面瘫治疗中， 合理搭配经筋透刺法与葛根汤口服具有显著疗效， 能有效促进患者恢复， 具有重大临床应用推广价值。

　参考文献

[1]程莘农. 中国针灸学.北京：人民卫生出版社， 1999：548.

[2]陈贵廷. 实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社， 1991：826.

[3]包艳燕. 《针灸学》编写新思路. 中国中医药现代远程教育， 2006， 4（1）：50-51.

[4]成建平.“经筋刺法”配合推拿、刺络法治疗周围性面瘫后遗症期的临床观察.医药与保健， 2014， 22（7）：56.

[5]杨璇， 张晓冬.“经筋刺法”治疗急性期周围性面瘫的疗效观察. 湖北中医杂志， 2014 （9）：19-20.

本文来源：中国实用医药    作者：吴微

葛根汤的功效与作用

本篇文章给大家谈谈葛根汤的功效与作用，以及葛根汤的功效与作用及禁忌对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览：1、巧用葛根汤2、葛根煮水有什么功效3、葛根汤会有哪些功效与作用4、葛根的作用与功效5、中药葛根汤功效与作用6、葛根汤的功效与作用巧用葛根汤巧用葛根汤
我要隆重推出葛根汤。
葛根汤在日本是家喻户晓，老人小孩都知道。
我们感冒了只晓得用什么康泰克，黑加白，其实葛根汤是治疗风寒感冒的一个好方，很多人感受风寒以后，鼻塞流涕，头昏脑胀，关节酸痛。
可以趁热服用葛根汤，汗一出就全好了。
葛根汤的功效远非这些，它还有通经的作用。
我在高校深有体会，现在女大学生月经失调的太多了，她们经常月经两三个月才来一次，有的干脆闭经，脸色黄暗，汗毛多，上课打瞌睡，精力不集中，一做检查，往往有多囊卵巢综合征。
月经不来，人又丑了，她们就着急啊！到处看西医也看不好，她们找我看，我用的就是葛根汤。
有的女孩子五十天来一次月经，吃了以后就能够提前来，这个方子能催月经，促使排卵，所以我临床经常用。
它还能治疗闭经，根据不同的情况，有的要合上桂枝茯苓丸，有的要合当归芍药散。
有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。
还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。
还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。
葛根汤在妇科治疗不孕不育的作用很值得我们研究。
更神奇的是吃了葛根汤以后，脸色可以变白，胸部还能更坚挺，这是我和一个美容界的人士交流的时候得知的。
现在报纸上经常有广告说什么手术让女性没有赘肉，更加性感，其实不要做手术的，用葛根汤就可以。
对于女性的性欲低下，往往用葛根汤配上甘姜苓术汤会有很好的效果。
甘姜苓术汤又称“肾着汤”，这些女性往往都有“腰冷”，冷到什么程度？像坐在水里头一样，而且腰部沉重，《金匮要略》描述说“腹重如带五千钱”，这些女性肉变松了，腰也没力气了，用葛根汤、甘姜苓术汤合方很有效。
这个方子还能治疗一些老年女性的尿失禁，很多人不好意思讲，一咳嗽、一着急小便就出来了，用葛根汤加上甘姜苓术汤就能够见成效。
我们使用葛根汤的时候要分清体质，葛根汤适用于那些武夫壮士，这些人能喝酒能吃肉，肤色黄暗，一旦出现了毛病会表现为头昏，头痛，腰痛不利，性功能不良，女性也是那种脸发黄，皮肤比较粗有点浮肿的才能用，细皮白肉的不能用。
因为葛根汤里有麻黄，在使用麻黄这味药的时后，我们要特别强调体质。
张仲景治疗一身面目黄肿用过甘草麻黄汤，“黄、肿”，是个客观指标，“黄”是指脸发黄发暗，没有光泽；“肿”是指有浮肿貌，这种情况用麻黄才有效果。
如果是个白白瘦瘦的文弱书生，用了后会出汗、心慌心悸的，所以有这种“麻黄体质”的人才能用麻黄，用葛根汤，用麻黄附子细辛汤。
包括我刚才讲的种种病症，应用这个方子的时候都要考虑体质因素。
葛根汤还可以提神，这是我在日本听他们讲大冢敬节时学到的。
大冢敬节是日本最有名的汉方大家，他的书可能以后在中国也会出版，他主要用古方来治疗现代的病，他最早是学西医的，因为严重的复发性口腔溃疡久治不愈去看中医，一个老中医给他开了甘草泻心汤，吃了以后口腔溃疡就好了，从此他就研究古方，现在成为日本汉方派的一个代表性人物吧！他晚年精神不大好了，经常喝饮料提神，喝的是什么呀？葛根汤。
喝了葛根汤以后精神特别好。
在日本很多青年考试前都要喝葛根汤，因为他们要提高成绩呀，要进入状态就喝葛根汤！葛根汤里的麻黄兴奋作用非常好。
现在有很多人经常白天打瞌睡，没精神，晚上又睡眠障碍，黑白颠倒，我干脆给他用葛根汤或者麻黄附子细辛汤，让他白天充分的兴奋。
因为没有充分的兴奋，就不会有充分的抑制，这是一个矛盾，兴奋了以后，到晚上就能充分的休息了。
我有时还用麻黄跟温胆汤合用，治疗一些精神病人吃镇静药后的副作用，像流口水，无力讲话，眼神呆滞，就是用温胆汤加麻黄兴奋一下，疗效立竿见影。
所以麻黄的作用很值得我们研究。
我在推测，当年张仲景可能是用葛根汤治疗醉酒的，喝醉酒以后，烂醉如泥，张仲景就用葛根汤。
吐的厉害了就加半夏，有的第二天腹泻，就用葛根芩连汤。
那么说葛根汤可能对大脑起作用，所以可以考虑用葛根汤来治疗脑梗，治疗一些脑供血不足、颈椎病等等。
葛根汤还能治疗面瘫，效果也是不错的。
很多人面瘫用牵正散没效，用葛根汤就有效，这是我的第四条经验。
葛根煮水有什么功效葛根
《本经》
为豆科多年生落叶藤本植物野葛或甘葛藤的根。
生用或煨用。
【性味归经】甘、辛，凉。
归脾、胃经。
【功效与应用】
1．解肌退热，用于外感表证。
若症见发热重，恶寒轻，常与柴胡配伍，如柴葛解肌汤；若症见恶寒无汗，项背强直，可与麻黄配伍，如葛根汤。
2．透发麻疹，用于麻疹不透。
常用于治疗麻疹初起，疹出不畅，可与升麻同用，如升麻葛根汤。
3．生津止渴，用于热病口渴，阴虚消渴。
本品甘凉，能生津止渴，常配伍天花粉，用治热病津伤口渴及内热消渴。
4．升阳止泻，用于热泻热痢，脾虚泄泻。
本品能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上长而奏止泻止痢之效。
治湿热下利，与黄芩、黄连同用，如葛根芩连汤。
治脾虚泄泻，与茯苓、白术等同用，如七味白术散。
【用法用量】煎服，10~15g。
退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
【现代研究】本品主要含黄酮类物质，包括大豆苷、大豆素及葛根素等。
葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而降低血压；葛根素能抑制血小板聚集；葛根有广泛的β-受体阻滞作用，明显的解热作用，并有轻微降血糖作用。
葛根汤会有哪些功效与作用1．1抗炎镇痛作用周军等发现葛根汤对佐剂关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用，其作用可能与下调足关节组织炎性因子IL—lB、FNF一a和PGE2的含量有关。
Oza-ki等报道，葛根汤1．39/kg灌胃给药，剂量依赖性显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，其作用与阳性对照药吲哚美辛相当，39/kg抑制棉球肉芽肿干重增加百分率，但对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀作用不明显bJ。
刘梅等用不同方法对葛根汤水煎液进行萃取，并将所得组分两两组合，用于筛选抗炎(二甲苯致小鼠耳肿胀)和止痛(热板法)有效部位。
发现未经萃取水煎剂的抗炎作用略优于其他组，乙醚、正丁醇部位和水层混合液的作用略强于单一部位，认为乙醚和正丁醇部位为该方抗炎、镇痛的有效组分。
此外，在颈椎病模型大鼠，葛根汤下调退变椎间盘组织中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下调PLA2活性，减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制之一。
在风寒湿型颈椎病模型家兔，葛根汤下调颈椎间盘组织中Fas表达，上调Bcl一2表达，发挥延缓椎间盘退变的作用。
1．2抗流感作用葛根汤作为抗感冒药物，在日本医疗机构每年处方量达2000万件，在民间亦广泛使用，其机制涉及抗病毒、解热和免疫调节等。
1．2．1抗流感病毒作用对发热反应最敏感的DBA/2小鼠感染流感病毒后，对照组小鼠全部死亡，而葛根汤灌胃给药组小鼠则存活或生存时间延长。
感染病毒小鼠的死因均系肺炎，肺组织病理检查发现，葛根汤组小鼠肺炎轻微、肺部炎症面积明显减小，而对照组小鼠肺炎严重。
即葛根汤具有减轻流感肺炎的功效。
1．2．2解热作用机体感染流感病毒后，IFN和IL一1a产生增加，作用于丘脑下部的COX，合成PGE2，引起发热。
葛根汤明显降低流感病毒感染小鼠的体温升高，其机制不同于阿司匹林等COX抑制剂，通过抑制IL一1a产生而减轻发热。
1．2．3免疫调节作用Muraoka等检测了健康雌性犬给予葛根汤和生理盐水后体温、巨噬细胞吞噬颗粒数和吞噬率，发现给予生理盐水前后犬体温无明显变化，而葛根汤组在给药后0．5h，体温明显升高(最高达0．6℃)，持续5h以上，其后逐渐下降。
同时，给予生理盐水前后犬巨噬细胞的吞噬颗粒数和吞噬率无显著改变，而葛根汤使两项指标显著提高。
发热是机体针对病毒感染等的防御措施之一，提示葛根汤可提高机体的天然防御能力。
IL一12对天然免疫具有促进和活化作用，可抑制流感病毒感染早期阶段病毒的复制。
在流感病毒感染小鼠，呼吸道给予IL一12补充物使小鼠支气管肺泡灌洗液中病毒含量明显降低。
流感病毒感染小鼠灌胃给予葛根汤，连续8天，小鼠肺泡灌洗液中IL一12含量明显增加。
表明升高IL一12含量、促进天然免疫应答是葛根汤减轻流感症状和延长感染小鼠存活期的关键机制之一。
1．3对心血管系统的影响Sugiyama等运用犬离体心脏灌流标本研究葛根汤对心脏的影响，发现冠状动脉内注射葛根汤剂量依赖性使窦性心率和乳头肌张力增加，这一作用可被B受体阻断剂阻断。
同时，葛根汤剂量依赖性增加腺苷酸环化酶活性，但强度不及异丙肾上腺素。
表明葛根汤的正性频率和正性肌力作用是通过直接刺激心脏B受体和/或节后神经末梢释放去甲肾上腺素而产生。
大鼠静脉注射葛根汤或生理盐水后，颈总动脉和颈外静脉搭桥循环，循环硅橡胶管中置一丝线，血小板黏附后形成血栓。
葛根汤(29/ks)呈现显著的抗血栓形成作用，抑制率为47．7%。
体外试验中，葛根汤明显抑制ADP诱导的血小板凝集，给药组血小板聚集率及血小板聚集曲线下面积均明显低于对照组，说明葛根汤能显著抑制血小板聚集，具有抗凝血作用。
1．4抗过敏作用志贺隆等报道【l“，致炎前1周开始给予葛根汤19/ks，连续7天，可抑制绵羊红细胞引起的小鼠迟发型足肿胀。
在2次免疫前7天或第1次免疫后立即连续给予葛根汤29/kg，可抑制绵羊红细胞引起的小鼠Arthus反应。
么雅娟等报道葛根汤显著抑制小鼠耳异种及同种被动性皮肤过敏反应(PCA)，阻止大鼠腹腔和颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒，拮抗组胺所致离体豚鼠回肠收缩。
说明葛根汤通过抑制抗原与IgE的结合，阻止肥大细胞脱颗粒及释放过敏介质，从而减轻或消除过敏症状。
1．5抑制并发性白内障术后房水闪光升高对双侧自内障病人施行人工晶状体乳化手术，右眼手术中不给药作为对照，其术后第1天房水闪光值为99．1脉冲/ms，其后逐渐减弱。
左眼术前3天、当天及术后7天给予葛根汤胶囊，术后第1、3、5天左眼的闪光强度显著低于右眼。
其有效成分可能为生姜中的姜辣素(抑制前列腺素合成)和甘草中的甘草酸(抗炎作用)，葛根、麻黄、芍药亦可能发挥有益的作用u6|。
但在其后的家兔试验中，以PGE2造成眼房水闪光升高，造模前30、60rain局部滴入葛根汤并无明显抑制作用。
葛根的作用与功效葛根的作用与功效包括药用功效和美容功效，药用功效有解表止痛、治疗麻疹、生津止渴等功效，还有丰胸、抗衰老、祛斑等美容功效。
葛根的作用和功效具体为：
一、药用功效：
1、解表止痛：《伤寒论》第14条载：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
”葛根既能发汗解表，还能退热降温。
如果感冒头痛，服用葛根汤能缓解头痛的症状。
2、治疗麻疹：中药方剂常用的升麻葛根汤（含有升麻、芍药、炙甘草、葛根）治疗麻疹。
应出而未出或疹出不畅时，葛根能起到使疹子容易发出的作用。
3、生津止渴：唾液中含有多种有助益身体成份，尤其在促进消化，增强养份吸收功能,有著很大的作用。
通过服用葛根，能够增加唾液的分泌，促进消化。
4、健脾止泻：葛根归脾胃经，能够起到调理脾胃的作用，如果有腹泻（即拉肚子）症状的人服用葛根，能够帮助治疗脾虚，缓解拉肚子的症状。
二、美容功效：
1、丰胸：葛根可以有效增大胸围，改善胸部毛细血管微循环。
葛根的丰胸作用还和葛根对肝脏功能的改善作用有关。
葛根具有改善肝功能，促进肝脏细胞更新，改善机体脂肪代谢的功能，促进胸部脂肪细胞新陈代谢，进而达到丰胸的效果。
2、抗衰老：葛根作为一种天然的中草药，其中含有的葛根异黄酮等物质具有清除体内过多的氧自由基，有利于美容养颜、延缓衰老。
3、祛斑：葛根还具有增强机体抵抗力、提高皮肤免疫力的功能，它能激发巨噬细胞M4的异物吞噬功能，清除体内毒素，清洁血液，具有一定的祛斑功效。
中药葛根汤功效与作用中药葛根汤出自{伤寒论}，由葛根，麻黄，桂枝，芍药，生姜，大枣和甘草组成，功效是：发汗解表，用于外感风寒证。
症见发热无汗、恶寒、项背强而拘急，或气上冲胸、口噤不得语、舌苔薄白、脉浮。
葛根汤的功效与作用葛根汤的功效源于葛根的功效：
扩张血管：葛根总黄酮和葛根素能改善心肌的氧代谢，对心肌代谢产生有益作用，同时能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，使血流量增加，故可用防治心肌缺血，心肌梗死，心律失常，高血压，动脉硬化等病症。
解肌发表：葛根丙酮提取物有使体温恢复正常的作用，对多种发热有效。
故常用于发热口渴，心烦不安等病症。
降糖降脂：葛根素有明显的降低血糖的作用，葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用，能降低血清胆固醇，降低油三酯，用于治疗高血糖，高血脂病症，有显著疗效。
益智作用：某些研究表明葛根对学习记忆障碍有明程的治疗作用，葛根醇提取物能显著对抗东度警碱所致的记显碍。
可用于治疗老年性痴呆，智力障碍，记忆力差等病症。
升举阳气，止渴止泻：葛根轻清升散，药性升发，柳举阳气，鼓舞机体正气上升，津液布行。
升发脾胃清阳空气而止渴，止泻痢。
故常用于治疗内热消渴，麻疹透发不畅，腹泻、痢疾等病症。
祛脂降压：葛根能使血压更易控制，并使毛细管扩张，血黏度降低，微循环改善。
能软化和保护血管，有降低人体中血脂和胆固醇的作用。
解酒：葛根能解乙醇毒性，并能解酒后迅速排泄。
可解酒后头痛脑胀，脸红等症状。
缓解酒精在胃内吸收，保护胃粘膜。
扩展资料：
不能空腹吃葛粉：因为葛粉是滋阴，调节内分泌的，所以最好的时间是晚上。
当然，空腹是指饿得咕咕叫的时候，一般如果不是觉得很饿的时候吃都没有关系的。
因为葛粉是味甘性凉的，所以很饿的时候吃下去会对胃不好。
参考资料来源：人民网-葛根的功效和食用方法
葛根汤的功效与作用的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于葛根汤的功效与作用及禁忌、葛根汤的功效与作用的信息别忘了在本站进行查找喔。

五岁小孩过敏性咳嗽医生开了氯雷他定糖浆，鱼腥草颗粒，葛根汤颗粒，

小儿过敏性咳嗽过去曾称为“过敏性支气管炎”或“隐匿性哮喘”。现在称为过敏性咳嗽(Cough variant asthma ,CVA)或称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)或上呼吸道咳嗽综合征，在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
　　发病机理
　　目前对儿童过敏性咳嗽的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
　　一、轻微的气道炎症
　　儿童过敏性咳嗽和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是过敏性咳嗽的最重要的发病机制。
　　二、 气道高反应性：这一点是目前最受重视的针对小儿过敏性咳嗽的诊断与治疗，也是避免小儿过敏性咳嗽临床过渡治疗的关键因素，在小儿过敏性咳嗽的发病原因中，最重要的一条外因就是上呼吸道感染，我们在临床上常会遇到这样的孩子，并没有家族遗传过敏体质，也没有过敏史，但在成长过程中，由于反复的呼吸道感染而导致气道高反应的形成从而出现过敏性咳嗽久治不愈。
　　三、6岁时发展为过敏性咳嗽变异性哮喘患儿的早期暴露发生时间分析：出生后至3岁，具有呼吸道病毒感染相关喘息，反复支原体感染性肺炎，成为6岁时发展为咳嗽变异性哮喘的高危因素；1岁时发生呼吸道病毒感染且大量使用抗生素，均增加患儿2-6期间发展成咳嗽变异性哮喘的危险性；3岁时具有鼻病毒感染相关性支气管炎合并喘息的发生，与过敏体质的儿童相比，近90%的儿童在6岁发展为变异性哮喘。
　　四、气道重组导致不可逆转的过敏性咳嗽变异性哮喘久治不愈
　　上呼吸道鼻病毒感染——导致气道高反应——治疗不及时，不能引起足够的重视，出现气道粘膜重组——近而发展成过敏性哮喘经久不愈，严重影响到儿童的成长、学习及生活品质。
　　五、过敏性咳嗽，临床表现咳嗽而不喘，误诊率高，反复咳嗽不能坚持治疗而导致过度治疗，用药过度也是目前临床中常见的问题
　　过敏性咳嗽主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出过敏性咳嗽患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。
　　医务人员与家长应关注重点：
　　由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，咳嗽而不喘，也不免有些孩子合并支气管炎，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的过敏性咳嗽儿童可发展为典型的过敏性哮喘，约10-33%的成人过敏性咳嗽也可发展为过敏性哮喘，目前临床诊断将过敏性咳嗽视为过敏性哮喘的前驱表现，因此过敏性咳嗽的早期诊断和早期治疗与过敏性哮喘的治疗用药一致，在对小儿过敏性哮喘发病机制的研究中，针对抗生素过多使用等病因，过敏性咳嗽变异性哮喘病的“气道微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”对于预防过敏哮喘病是非常重要的。
　　（一）发病人群：2-12岁儿童过敏性咳嗽哮喘发病率较高，已发现60%以上的，时间超过四周的儿童咳嗽与过敏性咳嗽有关。
　　（二）临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性咳嗽，合并过敏性鼻炎的孩子同时会伴有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。咳嗽多在夜间或凌晨突然咳嗽或阵发性加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多或冬季因上呼吸道感染高发而加重。因发病原因的复杂性，这类患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解为临床确诊的特点。
　　（三）过敏病史与过敏性咳嗽相关性差，调整过敏体质没有重视，只重视症状治疗，在过敏体质的前提下过敏性疾病继续发展中：部分患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。但即便是这样，临床治疗及家庭护理也只重视到对症治疗，将症状缓解视为全愈，没有重视患儿过敏体质调整，在患儿生长发育到一定阶段就会出现相应的过敏性疾病，过敏性鼻炎咳嗽哮喘也是2-12岁过敏体质儿童成长阶段最常见的，发病率最高的年龄段。此阶段形成过敏性咳嗽过敏性哮喘的儿童长期受到疾病的困扰，严重影响到孩子的生活学习。
　　（四）体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。因此过敏性咳嗽临床听诊是有困难的
　　（五）实验室检查：
　　1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。运动或寒冷刺激试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
　　2．肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
　　3．皮肤过敏原试验可以阳性。
　　4．血清IgE水平增高大于200。
　　5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
　　6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
　　【辨症论过敏】气温变冷，儿童呼吸道疾病门诊就诊呈现增长趋势，反复咳嗽、易打喷嚏，易感冒就咳喘，支气管炎症治疗后期缺乏科学护理，形成过敏性咳嗽，提示宝妈宝爸们，孩子的成长护理最重要，三分治七分养，反复咳嗽应护理有方：
　　1、秋冬季天气变化，尽量不要给孩子们吃凉的或喝凉的，酸奶与水果也要注意，饮食注意忌凉忌过甜过咸；减少洗澡，避免感冒。
　　2、预防重于治疗，对于反复使用抗生素的宝宝，使用抗生素三天以上建议最少补充一个月以上的益生菌；
　　3、感冒或支气管炎治疗后期的咳嗽，因孩子们小，用药后，症状还会延续，观察孩子最重要，如果只是咳嗽，慢慢护理几天就会好起来，如果治疗后期孩子阵发性咳嗽，能听到喘鸣音或哮鸣音，说明气道高反应，容易诱发哮喘，应配合抗过敏用药或补充康敏元抗过敏益生菌帮助降低气道高反应。
　　以下咳嗽发生家长应掌握的知识，加大过敏性咳嗽的诊断治疗
　　宝宝过敏性咳嗽哮喘过度治疗，被忽视的免疫调节与体质改善，过敏宝宝的健康竟令人如此担忧，在抗过敏治疗的同时多补充抗过敏益生菌康敏元，调整过敏体质标本兼治。一旦确诊为过敏性咳嗽，应停止应用抗生素或抗病毒药物，特别是对小儿过敏性咳嗽实施哮喘病初级预防，多补充抗过敏益生菌康敏元旨在促进和加强Th1的细胞反应。
　　过敏性咳嗽治疗原则和典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会回来，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一点需要注意，虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，但复发率极高，哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后，肠道菌群是哮喘早期预防之立足点，在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的康敏元抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。