麻杏石甘汤治疗流感病毒性支气管炎临床疗效分析

麻杏石甘汤治疗流感病毒性支气管炎临床疗效分析

【摘要】目的：本文就麻杏石甘汤治疗流感病毒性支气管炎的临床疗效进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年11月--2015年10月期间收治的流感病毒支气管炎患者68例，按照入院就诊时间将其平均分为参照组（n=34）和观察组（n=34），给予参照组患者西医治疗，给予观察组患者麻杏石甘汤治疗，最后将两组流感病毒性支气管炎患者治疗后的临床效果进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率高于参照组，症状消失时间快于参照组，由统计学软件分析两组数据，结果存在差异性。结论：在流感病毒性支气管炎治疗中应用麻杏石甘汤，效果理想，具有临床应用价值。

流感病毒性支气管炎在呼吸疾病中较为常见，且在春季和秋季具有较高的发病率[1]。目前，药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段。在以往治疗中，临床常采用西医治疗，但是治疗效果不是十分理想，且较易复发，在一定程度上对患者的身心健康有着不利影响。在中医辩证中，流感病毒性支气管炎所属“咳嗽”范畴[2]。为此，本文为探讨中医治疗的临床疗效，选择我院自2013年11月--2015年10月期间收治的流感病毒性支气管炎患者68例，现将研究结果进行如下分析。

　　1 一般资料与方法

1.1 资料分析

选择我院自2013年11月--2015年10月期间收治的流感病毒性支气管炎患者68例作为本次研究活动的调查对象，所有患者均经临床诊断结果被证实[3]。其后按照入院就诊时间将68例患者平均分为参照组和观察组，每组患者34例。观察组患者中，男性患者20例，女性患者14例，最大年龄为74岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（52.4±3.8）岁，病程均在5天至10天之间不等。参照组患者中，男性患者25例，女性患者9例，最大年龄为70岁，最小年龄为41岁，中位年龄为（54.1±3.5）岁，病程均在7天至15天之间不等。两组流感病毒性支气管炎患者的基本资料由统计学软件进行分析，结果并无显著性。

1.2 方法

给予参照组患者西医治疗，所使用的药物为头孢呋辛钠，使用剂量为150mg，；连续用药7天为一疗程。给予观察组患者麻杏石甘汤治疗，该药物的主要成分包括：炙麻黄8g、杏仁12g、生石膏40g、桔梗和黄芩各15g、鱼腥草15g、桑叶12g、浙贝母8g、射干和菊花各12g、柴胡15g、炙甘草3g。炙麻黄先使用冷水煮，其后加入其他药物，一天一剂，分三次服用，连续用药7d为一疗程。

1.3 治疗效果评定

两组患者的治疗效果依据《中医病症诊断疗效标准》进行评价[4]，经治疗1周后，咳嗽、气急以及胸痛等临床症状全部消失，经胸片检查肺部啰音消失，显效；经治疗1周后，咳嗽、气急以及胸痛等临床症状有所好转，经胸片检查肺部啰音也有明显改善，有效；经治疗1周后，咳嗽、气急以及胸痛等临床症状未见改善，经胸片检查肺部啰音也无显著改善，无效。治疗总有效率=显效+有效/患者总例数

1.4 统计学计数整理

两组实验数据结果由软件包（SPSS11.0）进行计数和整理，治疗总有效率以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，症状消退时间以均数±表示，组间比较P〈0.05为明显差异。

　　2 结果

2.1 临床疗效对比分析

观察组患者采用麻杏石甘汤治疗，治疗效果显效患者20例（58.8%），有效患者13例（38.2%），无效患者1例（3.0%），治疗总有效率为97.0%；参照组患者采用常规西医治疗，治疗效果显效患者15例（44.1%），有效患者12例（35.3%），无效患者7例（20.6%），治疗总有效率为79.4%；统计学软件分析两组实验数据，结果差异存在显著性。

2.2 症状消退时间

观察组患者采用麻杏石甘汤治疗，咳嗽消失时间为（3.46±0.68）d，肺部啰音消失时间为（4.93±0.88）d，参照组患者采用常规西医治疗，咳嗽消失时间为（4.83±0.87）d，肺部啰音消失时间为（6.12±0.68）d，两组实验数据结果由统计学软件进行分析，结果差异具有显著性。

　　3 讨论

流感病毒感染主要表现以支气管、肺炎以及气管炎为主，从目前的治疗方法来看，药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段。在以往的治疗中，临床常采用西医常规治疗，虽然可有效抑制流感病毒，但是治疗效果不是十分理想。从中医角度看，该疾病所属“咳嗽”、“喘症”范畴，在初期临床症状是以头痛、鼻塞、流涕以及咽痛为主，随着疾病的进一步发展，会出现气急、痰多以及咳嗽等症状[5]。本文所选择的中药为麻杏石甘汤，此方中，炙麻黄具有宣肺之功效，桔梗和浙贝母起到止咳化痰的作用，菊花和桑叶具有清热解表之功效，黄芩和鱼腥草具有解毒利咽之功效，诸药合用可以提高治疗效果。

本次研究中，观察组患者采用麻杏石甘汤治疗，参照组患者采用常规西医治疗，结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率高于参照组，症状消退时间快于参照组，且组间差异显著。

由以上可以总结出：在流感病毒性支气管炎治疗中应用麻杏石甘汤，效果理想，同时可有效改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

　　参考文献：

[1] 陈尧高.麻杏石甘汤治疗流感病毒性支气管炎临床观察[J].中国医学创新，2011，08（18）：135-136.

[2] 曲敬来，高雪，韩钺等.止嗽散加减治疗甲型季节性流感病毒性支气管炎（亚急性期）的临床研究86例[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（17）：191-192.

[3] 曲敬来，高雪，韩钺等.止嗽散加减治疗甲型季节性流感病毒性支气管炎（亚急性期）的临床研究86例[C].//2010全国第七次中医急诊学术研讨会论文集.2010：96-99.

[4] 曲敬来，高雪.病炎清Ⅸ号方治疗甲型流感病毒性支气管炎的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（17）：184-185.

[5] 唐明文.热感加减方治疗乙型流感病毒性支气管炎的临床研究[D].广州中医药大学，2014.

本文来源：健康之路（医药研究）     作者：胥勋荣

急性支气管炎吃什么药调理?

　　得了急性支气管炎怎么办?要吃什么药物治疗效果最好?下面我告诉你急性支气管炎吃什么药最好，一起来了解吧!欢迎大家来到学习。
　　急性支气管炎吃什么药
　　1、可以试试阿奇霉素颗粒+小儿麻甘颗粒,同时多喝水,多吃多汁水果,如秋梨等。

　　2、急性支气管炎要吃消炎药:如阿莫西林克拉维酸钾,阿奇霉素肠溶胶囊,头孢夫辛;止咳药可以磷酸可待因口服液,如果无效到医院照胸片等进一步检查。

　　急性支气管炎的症状：

　　急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的讯号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失尽管咳嗽可继续数周。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

　　无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干罗音，偶然在肺底部闻及捻发音或溼罗音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部区域性体征提示支气管肺炎的发生。

　　严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常急性呼吸衰竭。
　　急性支气管炎的中医治疗方法：
　　1风寒咳嗽：

　　症状：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。

　　治则：辛温解表，散寒止咳。

　　常用杏苏散加减。

　　处方举例：杏仁6g，苏叶3g，牛蒡子6g，半复6g，前胡9g，生姜3片。

　　2实热喘：

　　症状咳嗽不爽，痰黄且粘稠，咽红口乾，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。发热较高，伴有顺喘憋。

　　治则：宣肺化痰，降逆平喘。

　　常用麻杏石甘汤加减。

　　外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。

　　①热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。

　　②表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。

　　③喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。

　　④痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

　　⑤咳嗽重时加前胡9g或百部9g。

　　3风热咳嗽：

　　咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口乾，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。

　　治则：辛凉解表，宣肺止咳。

　　常用桑菊饮加减。

　　桑菊饮：桑叶7.5g，菊花3g，连翘5g，薄荷2.5g，杏仁6g，甘草2.5g，芦根6g，桔梗6g。
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支气管炎吃什么好

我家孩子上幼儿园了，可是孩子这几天感冒了，好像是幼儿园里的小朋友传染的，一直在咳嗽当中，而且咳嗽得很厉害，去检查说是得了支气管炎。下面让我们一起来学习下支气管炎吃什么好。
1.饮食一：如果确诊是患了支气管炎，一般是可看看中医的，中医中药治疗支气管炎具有独到之处，常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。中成药通宣理肺丸、气管炎丸也是可可以吃吃看的。


2.饮食二：支气管炎多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，平时多喝水，不要吃的太咸。可以继续使用抗生素治疗治疗，最好根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。另外可以进行雾化吸入治疗。


3.饮食三：果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。


注意事项
支气管炎给患者的身心健康及日常生活都带来了极大的困扰，对人体也有影响，所以平时就要做好预防工作，避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

麻黄的功效与作用

1 发汗散寒 麻黄生物碱不能诱发出汗。麻黄汤对大鼠发热有解热作用，并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察，单用麻黄并不发汗，麻黄与桂枝同用才能发汗。麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明，对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔，麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的粘膜均有较强的刺激作用。

2 抗菌抗病毒 麻黄挥发油对流感病毒(亚州甲型AR8)有抑制作用，用挥发油给鼠作治疗流感实验，平均存活期显著增加，平均肺损伤显著减低，有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用，对亚洲甲型流感病毒有抑制作用，对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗作用。

3 抗过敏 麻黄的水提取物有抗过敏作用，麻黄有抑制致敏物质释放的作用。麻杏石甘汤能抑制肥大细胞脱颗粒；抑制致敏豚鼠肠管组胺的释放，缓解肠管的运动。因而临床使用麻杏石甘汤治疗过敏性、变态反应性疾病有效。

4 兴奋神经 麻黄碱对大脑，中脑及延脑，呼吸与循环中枢，均有兴奋作用，内服麻黄制剂后，表现如下：①全身温暖，心跳加快，末稍血管收缩，血压升高。

②汗腺，唾液腺分泌增加。

③缓解支气管和胃肠痉挛。

④有促进膀胱内括约肌紧张和痉挛作用。

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