柴胡加龙骨牡蛎汤治疗26例强迫症的临床观察

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗26例强迫症的临床观察

摘要：目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症的临床效果。方法 选取2010 年6月～2014年12 月52 例确诊强迫症患者为研究对象，根据入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组各26例。对照组给予常规抗精神病药物治疗，观察组给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，两组疗程均为12 w。结果 观察组治疗总有效率84.62%明显高于对照组57.69%（？字2=4.591，P

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；强迫症；耶鲁-布朗强迫量表评分

强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD） 是一种严重的慢性易致残性神经症，多见于15～44岁中青年人群，起病早、病程迁延时间长，对患者社会功能和生活质量造成极大的影响。西医治疗强迫症以服用抗抑郁药物和心理疏导为主，疗效不是十分确切。祖国医学组治疗强迫症方面积累了反复的经验，中药柴胡加龙骨牡蛎汤具有解表退热，疏肝解郁、镇静、安定的作用，能有效缓解抑郁症患者的临床症状[1]，但临床有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症的报道较少。本文采取随机对照研究的方法，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症的临床效果。

　　1资料与方法

1.1一般资料 选择2010 年6月～2014年12 月在我院就诊的52 例强迫症患者为研究对象，男31例，女21例；年龄18～62 岁，平均（36.48±7.19）岁；病程0.6～12年，平均（5.72±2.63）年。根据入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组各26例。两组性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P

1.2纳入标准及排除标准 纳入标准①诊断依照中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（ CCMD-3）[2]中相关强迫症的标准；②耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS） 总分≥16 分；③报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。排除标准：排除脑器质性疾病、其它精神障碍伴随强迫症状者、严重躯体疾病、酗酒和药物依赖者、妊娠及哺乳期妇女、不配合治疗及量表评估者。

1.3治疗方法 对照组给予西药治疗，口服抗抑郁药盐酸氟西汀胶囊治疗20mg，1次/d，同时辅以心理治疗。

观察组给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，治疗前停服原抗精神药1 w。汤方组成：柴胡15g，黄芩12g，生龙骨20g、牡蛎20g（先煎） ，茯苓10g，法半夏12g，生姜10g，大枣10g，党参10g，制大黄6g，肉桂6g（后下）。根据患者症状辨证加减： 恶心呕吐重者加旋覆花、代赭石各9g；胃脘部不适，纳差乏力者加枳实、厚朴、焦麦芽各10g；烦躁、夜寐不安者加合欢花、夜交藤等。1剂/d，加水煎煮、取汁400ml，分早晚2次温服。两组疗程均为12w。

1.4观察指标 比较两组治疗前后耶鲁-布郎强迫量表（Y-BOCS）评分变化情况。根据Y-BOCS评估变化判断临床疗效[3]：治愈：治疗后Y-BOCS 量表减分率≥50%；显效：Y-BOCS 量表减分率为35%～49%；进步：减分率20%～34%；无效：减分率< 20%。

1.5统计学方法 采用SPSS20.统计软件进行数据分析，Y-BOCS量表评分等计量资料用（x±s）表示，采用t检验；临床疗效等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P

　　2 结果

2. 1治疗效果 观察组痊愈4例，显效10例，有效8例，总有效率为84.62%明显高于对照组57.69%（P

2.2 Y-BOCS 量表评分比较 治疗前，两组患者Y-BOCS 评分比较无统计学意义（P>0.05）；治疗12w后，两组Y-BOCS 评分均显著下降，观察组Y-BOCS 评分明显低于对照组（P

　　3 讨论

强迫症（OCD） 又称强迫性神经症，临床表现为典型的强迫观念、强迫意向和强迫动作，患者有完好的自知力、明显的自我强迫意识和反强迫行为，企图努力克制，但无法控制强迫观念的产生和强迫行为的出现，导致患者出现焦虑、抑郁等精神症状。

中医辨证认为强迫症属于"郁证"、"癔症"范畴。患者在外界刺激下损伤精神、情志，伤及七情，得不到宣泄下久之淤积成痰；肝主疏泄，气滞痰瘀引起肝气郁结，气机不和、病邪内陷导致心、脑等重要脏腑功能失调，形成表里俱病、虚实互见的病症，引发强迫症的发生。郁病必先疏通气血，因此中医认为强迫症的治疗关键在于疏肝理气，调畅气机[4]。柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》，方中柴胡疏肝、解郁、升清，黄芩清热、燥湿、降浊，二药调和表里，解郁清热；龙骨、牡蛎镇静安神；半夏化痰、茯苓祛湿、生姜降逆止呕；大黄逐热、通心，党参补养心脾。辨证使用加旋覆花、代赭石和胃降逆止呕；枳实、厚朴、焦麦芽、宽胸理气，消食化积；用合欢花、夜交藤、远志镇静安神、除烦，改善患者夜寐不安症状。全方共奏疏肝理气、镇静安神、除烦解郁之功，能有效改善强迫症患者的临床症状。

朱文娟[5]通过动物实验研究显示，柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善皮下注射QNP-HCL后造模大鼠的强迫症症状。本研究中，观察组治疗总有效率为84.62%，治疗12w后Y-BOCS 评分显著低于对照组。说明柴胡加龙骨牡蛎汤在改善强迫症症状方面具有显著疗效，和王群生[6]相关研究基本一致。由此可见，柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善强迫症患者临床症状，疗效确切，值得临床进一步探究。

　　参考文献：

[1]豆小妮，张兆元.柴胡加龙骨牡蛎汤在现代医学中的应用[J].中国当代医药，2013，20（25）：19-21.

[2]喻东山.精神科合理用药手册[M].南京：江苏科学技术出版社，2006：246-247.

[3] Moritz S，Fricke S，Jacobsen D，et al. Positive schizotypal symptoms predict treatment outcome in obsessive-compulsive disorder[J].Behavior Research and Therapy，2004，42（2）：217-227.

[4]朱文娟.柴胡在不同方剂中的配伍对强迫症的功效比较[J].首届国际抑郁共病暨第十届全国中西医结合基础理论学术研讨会，2014.

[5]田同德，杨峰，唐静雯.柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的疗效观察[J].世界中医药，2012，07（04）：314-315.

[6]王群生.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗32 例强迫症的临床观察[J].光明中医，2012，27（08）：1574-1575.

文章来源：医学信息   作者：贾秀忠

失眠医案一则（柴胡加龙骨牡蛎汤）

中医讲究望闻问切，然而很多中医学子在看诊过程中执着于“病”，而忽视了“病人”，不能自拔，我曾经也是深陷其中。近日豁然觉醒，临床疗效有了显著的提高，特此举医案一则，愿对迷茫中的你有所启发。

患者女，30岁，主诉： 失眠2周

患者诉近日 烦躁易怒 ，不能自控，夜不能寐。短暂睡眠即 说梦话 。夜间睡眠时自觉 惊恐 ，然回家睡时睡眠可明显改善。

自觉 胸部满闷不舒 ，隐隐作痛，脸上反复起痘，此起彼伏。

舌质红， 苔厚腻 ，少阳脉（可参考学习王伟老师的仲景理法）。弦中有一种紧象。

仔细询问近期有什么生活习惯改变没有，或者有没有吃啥凉药。

诉近日春季，流行喝白蒿（茵陈），就每日喝白蒿，好像就是从那个时候开始严重失眠。

告诉其这就是病原，白蒿（茵陈）乃苦降之物，体内本有郁热，需疏通，然用压制的方法，故烦躁不安，也不能眠。这就好比有了洪水，我们需要做的是泄洪，而不是用栅栏围堵，这样会加速决堤。

嘱其停用白蒿，口服中药治疗。

处方： 柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡12g? ? 黄芩5g? ? ? 党参5g? ? 清半夏5g

炙甘草5g? ? 桂枝5g? ? ? 茯苓5g? ? 大黄3g

龙骨10 g? ? ? 牡蛎10g? ? 代赭石6g

大枣2个? 生姜1片

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5付

嘱其：这次失眠是生气引起的，后期要注意调畅情志，多运动，多去户外，有问题及时和身边人沟通，疾病就不容易反复，否则病根不除，容易复发。

处方思路：

伤寒论第107条 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

患者失眠前用了白蒿（茵陈），这就是下法，自觉胸满，心烦，就是河流被堵后，引起的冲撞之象。说梦话，就是谵语。

其中方中：

君药柴胡（味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气。推陈致新）

夫实则谵语，虚则郑声。故用大黄（味苦，寒。主下淤血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏）

龙骨牡蛎矿石类药物压压惊。夜间就不容易惊恐不安了。

其他药物我就不一一列举了大家可参考神农本草经学习。

以下是服药后的反馈：

瞧，这不是照着书本得的病吗？

我想说神的不是我，是仲景祖师爷。感恩仲景祖师爷的无私分享，大家一定要反复读伤寒论，临床验证，疗效真的杠杠的。

服药5付后遗留问题反馈：

病机十九条有云： 诸呕吐酸，皆属于热 ，口渴，想吃凉的，胃酸，都是体内仍有热的表现，需继续清热。目下发青，水肿，体内仍有饮邪，桂枝茯苓淡渗利湿。少阳柴胡证，默默不欲饮食。眼睛有红血丝是火旺的表现。（青黑为痛，黄赤为热，白为寒）

守上方4付，以观后效。

看病应该如何看：

闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。

有人会说，我不会摸脉咋整，我想说，重视脉，但不要拘泥于脉。不会摸脉也不要紧， 关键要仔细观察病人给你描述的不舒服的状态，看和伤寒论哪个病因病机是一致的，然后寻根究源。

这样我们就是在看病，而不是在“想病”，临床疗效就不会差。

答疑：

?论小柴胡汤法及其变化

小柴胡汤法是仲景专为少阳病而设，亦称表里和解法。对邪在少阳半表半里而言，是定而不移之方、之法。
后人根据仲景原意将小柴胡汤证中可能出现的或有或无证和伴见证归纳为七个，临证仍遵小柴胡汤法，仍用小柴胡汤，只是随证增减药物而已。
在少阳病过程中，由于感邪的轻重、体质的强弱、病程的长短等，可能出现不同兼证。在治疗上，必须根据不同兼证产生的病因，在和解少阳的基础上，兼施以解表法、下里实法、软坚润燥通便法等不同的兼治法。
有的病证非少阳证，但也有正邪分争的病机特点，仲景仍施以和解法，投以小柴胡汤或以其加减。体现了中医病机相同，则「异病同治」的原则。
小柴胡汤法，亦称表里和解法，是现今临床上运用仲景的方和法较多者之一。方之与法，必因证而立，亦因证而异。有主证，必有主法主方，有或然证，必有灵活加减，有变证，必有变法变方。小柴胡汤亦是如此。
病有主证? 必有主法主方
小柴胡汤法是仲景专为少阳病而设，其主证后人归结为七大证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。多由气血虚弱，不能卫外，腠理疏松，外邪乘虚而入，邪正分争于半表半里所致。由于病在半表半里，邪正分争，正胜则热，邪胜则寒，寒热交替出现，故见往来寒热；少阳胆经循于两胁，「正邪相搏，结于胁下」，经气不利，故苦于胸胁满；肝胆之气不舒，郁而乘脾，不能健运，故见嘿嘿不欲饮食；少阳肝热内郁，上扰则心烦；导致胃气上逆则喜呕；胆热上蒸致口苦；胆热伤津致咽干；足少阳胆经起于目锐眦，且胆与肝相表里，肝开窍于目，少阳邪热循经上干空窍，故致目眩。
主证既如此，故治法必须和解少阳表里，主方是小柴胡汤，方药组成是：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升（洗），甘草（炙）、生姜各三两（切），大枣十二枚。仲景的煎服法是：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温取一升，日三服。方中主药柴胡气质轻清，苦味最簿，能疏少阳之郁滞，黄芩苦寒，气味较重，能清胸腹胆热而除烦，与柴胡相伍，能解半表半里之邪；生姜、半夏调理胃气，降逆止呕；甘草、大枣、人参益气和中，扶正祛邪；另生姜与大枣相配有调和营卫，以利柴胡、黄芩和解少阳之功。本方配伍严谨，疗效显著，有「寒热并用，攻补兼施，疏利三焦，调达上下，宣通内外，和解表里」的特点和功用，故本方本法是对邪在少阳半表半里而言，是定而不移之方、之法。
证有或然? 法不变药增减
或然证是主证中可能出现的或有或无证和伴见证。小柴胡汤证，后人根据仲景原意将其归纳为七大或然证，因其病因病机未变，只是证状稍异，故治仍遵小柴胡汤法，只随证增减药物罢了。
或胸中烦而不呕? 是少阳邪热内扰心胸，而未涉及胃腑，故不呕。用小柴胡汤去半夏、人参（因未影响到胃）加瓜蒌实一枚（约9克）以清热开胸。
或渴? 是少阳邪热伤津所致，故去方中辛温之半夏，加重人参用量至四两半以生津。
或腹中痛? 邪在少阳，肝胆气郁，郁乘脾土，气机不利，故致腹中痛。去方中苦寒之黄芩，以免伤脾，加白芍四两以柔肝胆。
或胁下痞硬? 足少阳胆经循两胁，邪聚少阳，结于胁下，经气不利而致。故去方中甘温增满之大枣，加牡蛎以软坚消痞。元代医家王好古说：「牡蛎以柴胡引之，能去胁下痞。」系独到经验，故加之。
或心下悸，小便不利? 因邪阻少阳，三焦水道不利，水饮内停，水饮上凌于心，则致心下悸；下致膀胱气化不利而小便不利。故去方中苦寒之黄芩，以免伤脾，加茯苓四两以健脾利水去饮。
或不渴，身有微热? 不渴，是里和，热未伤津；身有微热，是表未解。故去方中补里生津之人参，加桂枝三两以解表邪。
或咳者? 是兼肺寒而气逆所致。故去方中甘壅之人参、大枣，以利于平逆气，遵《内经》「肺苦气上逆，急食酸以收之」和「寒者温之」的原则，加五味子半升以酸收逆气，加干姜二两以温肺祛寒。
病有兼证? 必有主法兼法
本方主法是和解少阳表里，专用于邪在少阳半表半里之证。在少阳病过程中，由于感邪的轻重、体质的强弱、病程的长短等，可能出现不同兼证。在治疗上，必须根据不同兼证产生的病因，施以不同的兼治法。
和解少阳，兼以解表法? 本法适用于少阳病兼有太阳中风证，证有发热，微恶寒，汗出恶风，四肢烦痛，微呕，心下支结，苔白，脉弦等症状。方用柴胡桂枝汤（即小柴胡汤合桂枝汤），以小柴胡汤和解少阳为主，以桂枝汤调和营卫，解肌发表为兼。
和解少阳，兼通下里实法? 本治法适用于少阳病兼有阳明腑实证，证有呕不止，心下急，郁郁微烦；腹胀满硬痛，大便不通等症状。方用大柴胡汤（即小柴胡汤去甘草、人参，加枳实、大黄、芍药），以方中之小柴胡和解少阳为主，去人参、甘草以免补中留邪；枳实、大黄行气攻下里实；芍药缓腹中急痛。本法是兼有通下里实之法，方中必须加大黄，「若不加，恐不为大柴胡汤」。
和解少阳，兼以软坚润燥通便法? 本法适用于少阳病兼有阳明腑实证，经误下后正虚而里有燥屎证。证有胸胁满而呕，日晡所发潮热，大便微微下利（实为热结旁流），伴腹满痛拒按，少气，乏力等症状。方用柴胡加芒硝汤（即小柴胡加芒硝而成），以小柴胡汤和解少阳为主；以芒硝软坚润燥通便为兼。因误下后正气较虚，里实不甚，故不用大黄、枳实之通下里实，而留用小柴胡汤中的人参、甘草以扶正气。本法证在误下前，即是大柴胡汤证，误下后正虚里实未去，故不用攻下过速的大柴胡汤，而用润燥软坚、通便性缓的柴胡加芒硝汤，二方比较，一者为和解兼攻里之重剂，一者为和解兼攻里之轻剂。
和解少阳，兼泻热安神法? 本法适用于少阳病兼有里热之烦惊谵语证，证有胸满心烦，小便不利，一身尽重不可转侧，谵语，惊惕，伴发热、口渴、苔黄燥，大便不通等症状，方用柴胡加龙骨牡蛎汤（即小柴胡汤去甘草，加龙骨、牡蛎、桂枝、铅丹、茯苓、大黄），以小柴胡汤加桂枝和解少阳，并使里邪从少阳外解；龙骨、牡蛎、铅丹重镇止惊烦而安神；大黄泻里热，使大便而下；茯苓宁神通利小便；因病热较急，故去小柴胡汤中甘草之缓。少阳和解，里热得泻，烦惊谵语等证必自除。
和解少阳兼温化水饮法? 本法适用于少阳病兼有水饮内停证，证有胸胁满微结，往来寒热，心烦，小便不利，口渴，但头汗出，苔白或滑，脉弦或滑等症状，方用柴胡桂枝干姜汤。方中用柴胡配黄芩和解少阳之邪；瓜蒌根伍牡蛎逐饮开结；桂枝、干姜温阳化饮；甘草调诸药。少阳和解，三焦畅通，则水饮去后诸证即除。
病机有同? 而有异病同治
上述少阳主证及兼证，其病因均是邪在少阳，其病机特点均有正邪分争，寒热往来。然而有的病证非少阳证，但也有正邪分争的病机特点，仲景仍施以和解法，投以小柴胡汤或以其加减。如以小柴胡汤治疗热入血室，其病因虽是热入血室，但在病机上有「正邪相争」，故证见「寒热如疟状」，治以小柴胡汤和解。对此，因为热入血室，其血必结，故后人钱天来认为：「小柴胡汤中应另加血药，如牛膝、桃仁、丹皮之类。」再如小柴胡汤化裁而成的柴胡去半夏加瓜蒌根汤，用以治疗疟病发渴者和劳疟，其病因虽是疟邪为患，但其病机仍有「正邪相争」，故证见寒热往来，发有定时，因其伴有口渴，故去小柴胡汤中之半夏，以免辛温伤津，加瓜蒌根以生津。
附：小柴胡汤法及其变化治验举例
案1
张某某，女，42岁，干部。因患感冒3天，自服银翘解毒片、APC等中西药治疗罔效，病势加重，卧床不起，于2002年3月12日其家人邀余往诊。证见寒热往来，无汗，头痛，身痛，饮食不进，时恶心欲呕，自觉两胁支撑作胀，伴心烦不眠，胸闭，咳嗽少痰，苔白，脉弦，体温38.5.。C。其寒热往来，饮食不进，时恶心欲呕，两胁下支撑作胀，心烦不眠，苔白，脉弦等为少阳见证；其无汗，头身疼痛，为太阳之表未解；其胸闭，咳嗽少痰等亦为太阳表邪未解，肺气不宣所致。证属少阳病兼太阳表实证，师仲景和解少阳，兼以解表之法，方用柴胡麻黄汤方（自命方名）：柴胡12克、黄芩10克、党参10克、法夏6克、麻黄6克、桂枝6克、杏仁6克、生姜6克、甘草6克、大枣5枚。3剂，每日1剂，日3服。服一剂后，周身微微出汗，诸证减，3剂服完诸证已，食欲恢复，精神如常。
按：仲景的「和解少阳，兼以解表」法，其主方是柴胡桂枝汤，根据原文所述和以方测证，可知其适应证当是少阳病兼太阳表虚（中风）证，若是少阳病兼太阳病表实（伤寒）证，其证及治疗用方仲景均未言及，这是仲景言未及意未尽之处，我们可以举一反三，从少阳病兼太阳表虚证用柴胡桂枝汤（即小柴胡汤合桂枝汤），便可知，如若是少阳病兼太阳表实证，当用小柴胡汤合麻黄汤。
案2
曾某某，男，25岁，农民。于2004年6月6日初诊，患者自诉发病前半个月因事与家人争吵后，两胁作胀，并渐累及胃脘胀满疼痛，不欲饮食，食后胃脘胀痛加重，伴嗳气频繁，时恶心欲吐，口苦，舌苔薄黄，脉弦数。证属肝郁气滞，方用小柴胡汤加川楝子12克，连服6剂后诸消失。
按：本病例由于情志不舒，肝胆气郁，横逆犯胃所致，故首先见两胁作胀，而次渐及胃脘；由于气机郁滞，故胃脘胀满疼痛，不能饮食；胃失和降，气逆于上，故嗳气频繁而时恶心欲吐；其口苦，苔黄，脉弦数是兼有郁热之象。选方用小柴胡汤而不用逍遥散，理由是逍遥散虽能疏肝解郁，但不能和胃降逆。而小柴胡汤中之柴胡加川楝子相伍，既能疏肝又能理气滞，半夏、生姜和胃降逆：黄芩清肝胆郁热；人参、甘草、大枣健脾胃，以抗胆之横逆。方药恰对病机。本病例

柴胡加龙骨牡蛎汤——清热角表治寒热

　　我们很多的中药材都可以搭配在一起制作来进行滋补身体的，柴胡加龙骨牡蛎汤就是一种不错的养生保健汤品，不仅是有很好的养生功效，也是对多种的疾病有很好的治疗效果的，下面我们就是一起来详细的看看这道柴胡加龙骨牡蛎汤的制作方法和功效。

　　 柴胡加龙骨牡蛎汤

　　1、柴胡加龙骨牡蛎汤配方

　　配方中的用米讲究，属于中医配伍，需要用心进行调配，柴胡12克、龙骨黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、(去皮)茯苓各4.5克、半夏6克(洗)、大黄6克(切)、牡蛎4.5克(熬)、大枣(擘)6枚就是所有的配料，按照这个配方进行搭配，所有料配好之好再开始制作。

　　2、柴胡加龙骨牡蛎汤做法

　　上述配方当中的十一味药，放在一起，加水1600毫升，然后煮至剩余800毫升，再加上大黄，然后继续二次煮制，开锅之后即可，最后是可以去滓、沥水就是可以食用了，但是我们要注意，我们一般每四次温服200毫升就可以，是不能够过多的。

　　3、功效

　　食用这道汤品是可以很好的清热角表，治寒热往来，我们没精神也是可以食用的，对我们的肠胃也是有好处的，能够和胃气，有得小便和安神的作用，在中医上是用来治疗癫痫疾病的，对美尼尔综合症的治疗比较常见多用。

　　这道汤品在生活中主要用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等疾病的治疗的。这道菜就是把传统的中药材作为原料，进行简单的烹饪制作就是可以很好的达到养生保健治疗疾病的目的了，而且效果是非常的显著的，给我们的生活中带来了很多的方便和健康的保证。

柴胡龙骨牡蛎汤

柴胡龙骨牡蛎汤煮法与服药感受煮法与科学中药有点差别，就是大黄的放法，柴胡龙骨牡蛎汤它是一个，我觉得它的煎剂和科中最大的差别其实是那个大黄，因为科学中药把大黄做在一起了，然后不放铅丹，因为铅丹据说是有毒药材，所以不放这样子。那你吃科学中药的话，柴胡龙牡汤你也不能吃太多，因为你多吃几瓢，里面的大黄的量一到那个临界值，你就狂拉狂拉，就变成泻药了。可是呢，如果你是吃煎剂的柴胡龙牡汤，它的煮法是，把大黄剁成小碎块，在汤起锅之前，大黄放下去，滚两滚，然后就关火。那个滚两滚的时间其实差不多是1分钟而已。就是比泡一碗泡面的时间还要短，那你马上就把汤倒出来；再泡一泡，整锅就变泻药了。服药感受，身体会嗡嗡嗡的排邪，身体会更轻。柴胡龙骨牡蛎汤的科学中药柴龙牡汤的科学中药用法是1瓢半配300cc很烫很烫的开水，但其做法还是不比煎剂的好，因为龙骨、牡蛎在药厂处理的方法不同，但效果不是很好。柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病1.如果一个人的心脏病是胸闷加心慌加烦的话就用柴龙牡汤。2.小孩子受惊或者是癫痫病用柴胡龙牡汤的效果很好。3.小孩舞蹈病，就是小孩没事莫名其妙身体颤动。4.老人的帕金森症。5.头颅里面的压力增高的头痛用其祛痰重镇的效果来降低颅内压力，主证是头痛跟呕吐是在清晨，吴茱萸汤的头痛跟呕吐不是在清晨，两者所属的范围是不一样的。柴胡龙骨牡蛎汤与青春痘、唇疮柴龙牡汤对青春期的痘痘效果很不错，青少年会长痘痘是跟自身经络不通，热气排不出去才会长出来的。上火了长唇疮就用柴龙牡汤。柴胡龙骨牡蛎汤与心理疾病如果以心理疾病来说，这个人的神经病是那种怕光、怕见人、怕空旷的地方，以怕为主的，除了有柴龙牡汤的惊痰证之外，还会有心胆虚的问题，这样的情况下是吃7副柴龙牡汤，还有归脾汤来补心。那比较轻微的柴龙牡汤证是这个人容易紧张，动不动都要紧张，吃柴龙牡汤放松下来，再配补中益气汤补一补三焦区块的气。柴胡龙骨牡蛎汤煎剂做法柴龙牡汤比较适合做煎剂，煮了之后就分好几次热热的喝，煮淡点也没关系。柴龙牡汤竟是逃药率的第一

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