本书介绍了病毒球菌及杆菌性皮肤病、真菌细菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病、变态性皮肤病、结缔组织及免疫性皮肤病等的中医皮肤科临床治疗成果。
作品目录
第一章 病毒、球菌及杆菌性皮肤病
第二章 真菌、细菌性皮肤病
第三章 寄生虫、原虫性皮肤病
第四章 变态性皮肤病
第五章 结缔组织及免疫性皮肤病
第六章 血管、神经性皮肤病
第七章 脂腺性皮肤病
第八章 物理化学及外界所致皮肤病
病名索引
方药索引
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重要真的让人又爱又恨，爱她的温和无副作用恨它的苦味，真的是太苦了。没有办法形容。怕苦的人喝了真的能厥过去。中药喝的时候也有一些注意事项，喝中药的时间也有讲究的。那么什么时间喝中药最好？怎么喝中药不苦？我们来看一看。
1、什么时间喝中药最佳
中医中药因其安全温和被许多人所接受，服用中药能否奏效，除了处方是否对症，还得讲究服药的时间。因为在不同的时间服药，药物疗效差异很大，所以合理选择服药时间，才能发挥药物的最佳效果。
清晨：清晨空腹宜服用具有滋补作用尤其是滋补肾阳的药物，在早餐前服用，以利于滋补药物的充分吸收；治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用，可使药物迅速进入胃肠，并保持较高的浓度而迅速发挥药效；利水湿药、催吐药亦宜清晨空腹服用。
午前：上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。李东垣认为：“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。”还强调益气升阳药在午前服用。罗天益进一步提出，益气升阳药之所以午前服用，乃“使人阳气易达故也。”
午后：下午或入夜宜服用泻下药(如大承气汤)。李东垣曰：泻下药“乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”(巳时：即上午9~11点，午时：即上午11~午后1点)，其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。
睡前：一般在临睡前15~30分钟，宜服用镇静安眠药、滋养阴血药。入夜是脏腑功能最低的时候，如在此时服用滋阴进补药，就如雪中送炭，效力倍增。
隔夜：宜服用驱虫药，如乌梅丸一般睡前服1次，第二天早晨空腹再服1次，以利于药物的充分吸收，便于将虫体杀死排出体外。
饭前：一般在饭前30～60分钟服药。治疗病位在下(肠道、肝肾虚损或腰以下)的疾病，宜饭前服用，以使药性下达，因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。
饭后：一般在饭后15～30分钟服药。治疗病位在上(如心肺胸膈、胃脘以上)的疾病，宜饭后服用，可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物(如甘露消毒丹等)，宜饭后服用，这样可减少药物对胃肠黏膜的损害；毒性较大的药物，也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。
餐间：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
2、吃中药的禁忌
1、忌生冷
吃中药期间对各种生冷食物也因该尽量避免食用。中医指出，生冷食物性多寒凉，食用后非常难以消化。而且生冷类食物在食用后还具有刺激肠胃的作用，在这种情况下如果马上吃中药的话将会严重刺激胃肠道，从而影响胃肠对药物的吸收。因此要特别注意，在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药时要避免吃生冷类的食物。
除此之外还有一些脾胃功能不好的人群，就算没有在吃健脾暖胃方面的中药，在平时生活中也不能吃生冷的食物，否则的话将会导致病症更加严重。
2、忌萝卜
专家提醒，不管是吃中药还是吃西药，在服药期间都应该尽量避免吃萝卜，否则的话药性将会受到极大的影响。很多人之所以会服用了大量药物后病情没有起色，与饮食不当也有着很大的关系。尤其是在吃中药的时候更不能吃萝卜，当然除了一些服理气化痰的药物外。之所以在此期间不能吃萝卜，是由于萝卜有消食、破气等功效，尤其是在服用人参、黄芪等滋补类中药时。
研究已经证实，萝卜会削弱人参等的补益作用，因而大不到治疗以及滋补的作用。因此经常有吃中药习惯的人要注意，对萝卜必须要敬而远之。
3、忌辛辣
各种辛辣的食物对于正在服用中药的人群而言同样是靠需要忌口的，否则的话不仅会削弱药性，甚至还会与中药反应从而严重危害人体健康。中医指出热性辛辣食物性多温热，耗气动火，因此在服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药的情况下应该尽量避免这类食物，或者痈疡疮毒治疗期间也应该尽量避免食用辛辣的食物。
比如像葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等，这些食物如果在吃中药期间食用的话会抵消中药效果，有的还会促发炎症并且引起出血症状。
4、忌油腻
各种油腻的食物在服用中药期间同样要忌口，中医指出油腻食物性多粘腻，并且还有助湿生痰、滑肠滞气的特点。食用后会与药物混合并且阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。尤其是一些患有脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病等病症的患者，在平时生活中更应该少吃这类食物。
这些都是在吃中药期间不能吃的食物，否则的话很有可能会降低药性并且影响人体健康。除此之外还要注意，在吃中药期间还应该避免吃西药，以免药性相冲。
5、忌发物
此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉；疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓；有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。
3、喝中药不苦的小窍门
1、放凉后再喝
人体口腔内的温度为36.2℃—37.2℃，味觉神经纤维大多分布于舌面，当汤药温度与舌的温度相近时，味觉神经处于最佳工作状态，对五味的感知最灵敏，此时喝汤药味道最苦。因此，中药汤剂的温度控制在15—36℃，既可防止烫嘴，又可减轻苦味。
2、加快服药速度
实践证明，中药汤剂在口腔中停留的时间越长，感到的苦味就会越大。因此，一口气喝下汤药是减少药液苦味的好办法。
3、适当多喝温开水
服用中药汤剂后，如果能立即喝些温开水，可以减少药液在口腔内的残留，在一定程度上能减少药液的苦味。
4、正确添加“佐料”
大多数人习惯在中药汤剂里放点糖，使得服用时口感好一些。其实，去苦味随意加糖不可取。从中医观点来看，糖也是一味药。此外，加糖还可影响某些药物有效成分的发挥和吸收。例如，红糖中含有铁和钙等成分，容易与中药的一些成分发生相互作用而影响药物的治疗效果；在许多退热中药中加糖，可能减弱其清热效果。
4、喝中药时注意事项
1、喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜.可以避免中药成分对胃粘膜的刺激.
2、喝中药前后一小时左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质,咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效.可以喝水.
下面是我精心收集的2018执业药师考试中药学综合知识考前模拟题(12),希望能帮助大家发现自己的不足,及时进行复习。更多资讯敬请随时关注。
? 2018执业药师考试中药学综合知识考前模拟题(12)
?一、最佳选择题
?1、以《内经》理论为指导,理论联系实际,开创了内伤杂病辨证论治的体系的医学典籍是
?A、《灵枢》
?B、《伤寒论》
?C、《金匮要略方论》
?D、《巢氏诸病源候论》
?E、《温疫论》
?2、我国第一部论温疫专著是
?A、《内经》
?B、《伤寒论》
?C、《金匮要略》
?D、《温疫论》
?E、《杂病论》
?3、现存最早而且完整的古本草合刊本是
?A、《神农本草经》
?B、《本草经集注》
?C、《唐本草》
?D、《本草纲目》
?E、《重修政和本草》
?4、我国第一部成药典籍是
?A、《伤寒论》
?B、《普济方》
?C、《和剂局方》
?D、《千金翼方》
?E、《肘后备急方》
?5、下面哪一项不是患者用药咨询的主要内容
?A、用药方法
?B、适应病证
?C、注射溶媒
?D、用药剂量
?E、药品价格
?6、属急症性质的方书是
?A、《和剂局方》
?B、《太平圣惠方》
?C、《千金要方》
?D、《千金翼方》
?E、《肘后备急方》
?7、下面哪一项内容是医师咨询最多的问题
?A、不良反应
?B、新药信息
?C、合理用药信息
?D、禁忌证
?E、药品价格
?二、多项选择题
?1、《伤寒》配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则,包含的法则有
?A、和法
?B、温法
?C、清法
?D、吐法
?E、下法
?2、《素问》创立的医学理论是
?A、阴阳
?B、五行
?C、脏腑
?D、经络
?E、精气神
?3、属医学典籍的是
?A、《内经》
?B、《伤寒论》
?C、《金匮要略》
?D、《温疫论》
?E、《巢氏诸病源候论》
?4、主要的方书典籍有
?A、《肘后方》
?B、《千金要方》
?C、《千金翼方》
?D、《外台秘要》
?E、《太平圣惠方》
?5、常用的药品集和药品专著是
?A、《中医大词典》
?B、《中华本草》
?C、《中药常用药品集》
?D、《临床用药须知》
?E、《中国中药资源志要》
?6、执业药师承接患者咨询的内容主要有
?A、用药方法
?B、用药剂量
?C、药品不良反应
?D、药品相互作用
?E、汤剂煎煮方法
?7、患者用药咨询的内容是
?A、用药禁忌
?B、新药信息
?C、药名、适应病证及用药方法
?D、药物的稀释容积
?E、药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录
?8、医师用药咨询主要有
?A、新药信息
?B、配置浓度
?C、合理用药信息
?D、药品不良反应
?E、药物相互作用和禁忌证
?9、护士用药咨询主要有
?A、药品的保管
?B、药品价格
?C、药品的鉴定辨识
?D、输液药物的稳定性和配伍的理化变化
?E、药物配伍禁忌
?10、对特殊用药人群需要特别详细提示服用药品的方法,特殊人群如下列
?A、婴幼儿
?B、成人
?C、老年人
?D、少数民族
?E、国外来宾
?11、应用药品时需特殊提示的情况有
?A、超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量
?B、使用需要进行血浆浓度监测的患者
?C、药品被重新分装,而包装的标识物不清晰
?D、同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时
?E、使用麻醉药品、精神药品的患者
?12、应用药品时,需要特别关注的问题有
?A、对特殊人群的服务技巧
?B、要以容易理解的医学术语来解释
?C、尊重患者的意愿,保护患者的隐私
?D、为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料
?E、及时回答不拖延
?13、药学服务中沟通的技巧包括
?A、注意掌握时间
?B、关注特殊用药人群
?C、认真聆听
?D、注意语言表达
?E、注意非语言的运用
?14、古代的本草典籍有
?A、《黄帝内经》
?B、《本草纲目》
?C、《中华本草》
?D、《神农本草经》
?E、《本草经集注》
? 答案部分
?一、最佳选择题
?1、
?【正确答案】 C
?【答案解析】 《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导,理论联系实际,开创了内伤杂病辨证论治的体系,对后世临床医学的发展有深远影响。
?2、
?【正确答案】 D
?【答案解析】 《温疫论》为中医史上第一部论温疫的专著,在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架,创立了辨治温疫温病的新理论,对后世温病医家有很大启发和影响。
?3、
?【正确答案】 E
?4、
?【正确答案】 C
?5、
?【正确答案】 C
?【答案解析】 本题考查患者用药咨询的内容。患者用药咨询的内容包括:药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间、药品的不良反应与药物的相互作用、有否替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销,是否进入医疗报销目录等。
?而C项注射溶媒是护士用药咨询。
?所以本题答案选C
?6、
?【正确答案】 E
?7、
?【正确答案】 A
?二、多项选择题
?1、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】 《伤寒论》汉·张机(字仲景)撰著,晋·王熙(字叔和)编次,宋·林亿校正。刊于北宋治平二年(公元1065年)。全书10卷,共22篇。载方113首,配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则,并包含汗、吐、下、和、温、清等法,具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等,有很高的临床实用价值,后世称为“众方之祖”。所用药物约96味,有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科学价值。并创药物与针灸并用之法,对临床具有指导意义。
?2、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】 《素问》创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论,以演绎其运动变化的客观规律,对人的生理与病理现象、各种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为系统、全面的阐述,充分体现了人与自然统一的整体运动观念,确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则,形成了独具特色的中医学理论体系,并为其发展奠定了坚实的基础。
?3、
?【正确答案】 ABCDE
?4、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】 主要方书典籍:
?(1)《肘后备急方》又名《肘后救卒方》,简称《肘后方》
?(2)《备急千金要方》简称《千金要方》
?(3)《千金翼方》
?(4)《外台秘要》
?(5)《太平圣惠方》
?(6)《太平惠民和剂局方》
?(7)《普济方》
?5、
?【正确答案】 BCDE
?【答案解析】 常用药品集和专著
?(1)《中华人民共和国药典临床用药须知》简称《临床用药须知》
?(2)《中华本草》是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审。
?(3)《中国中药资源志要》由张洪魁主编,科学出版社1994年出版。
?(4)《中国常用药品集》 由上海市执业药师协会组织编写。
?(5)《中国药品使用手册·中成药专册》(2002年版)由潘学田主编,中医古籍出版社2002年出版。
?(6)《全国中草药汇编》 由中国中医科学院《中草药汇编》编写组编写,全书分上、下、图谱3册,收药2202种,书后附表约1734种。
?6、
?【正确答案】 ABCDE
?7、
?【正确答案】 ACE
?【答案解析】 患者用药咨询的内容有:药品名称、适应病证、用药禁忌、用药方法、用药剂量、服药后预计疗效及起效时间、维持时间、药品的不良反应与药物的相互作用、有否替代药物或其他疗法、药品的鉴定辨识、贮存和有效期、药品价格、报销、是否进入医疗保险报销目录等。B项属于医师用药咨询的内容,D项属于护士用药咨询的内容。
?8、
?【正确答案】 ACDE
?【答案解析】 本题考查医生用药咨询内容。
?患者、医生、护士、公众用药咨询内容的异同点,是考试中的一大重点内容。医生用药咨询内容包括新药信息、合理用药信息、药品不良反应、禁忌证。而B项配置浓度属于护士用药咨询的内容
?9、
?【正确答案】 ADE
?10、
?【正确答案】 ACDE
?11、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】 需特别提示的特殊情况
?(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。
?(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往有曾发生过不良反应史。
?(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。
?(4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。
?(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。
?(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。
?(7)第一次使用该药的患者。
?(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
?(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
?(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。
?(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。
?(12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。
?(13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。
?12、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】
?需特别关注的问题
?执业药师向患者提供咨询服务活动中,要注意到患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异,适宜的方式方法,并注意尊重患者的个人意愿。
?(1)对特殊人群需注意的问题 老年人由于认知能力下降,因此向他们作解释时语速宜慢,还可以适当的多用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性咨询患者,还要注意问询是否已经怀孕或有否准备怀孕的打算;是否正在哺乳,这些都是需要在解答问题中特别要注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能障碍,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒。
?(2)解释的技巧 对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。对患者来说,尽量使用描述性语言以便患者能正确理解,还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。
?(3)尊重患者的意愿,保护患者的隐私在药学实践工作中,一定要尊重患者的意愿,保护患者的隐私,更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
?(4)及时回答不拖延 对于患者所咨询的问题,能够给予当即解答的就当即解答,不能当即答复的,或者不十分清楚的问题,不要冒失地回答,要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案时常会失去它的意义。因此,如何有效的利用资源,用较少的时间来回答问题,不仅受条件设施的影响,还与执业药师自身的知识结构和表达能力有关。
?13、
?【正确答案】 ABCDE
?【答案解析】 沟通的技巧
?①认真聆听 聆听既表达尊重和礼节,同时表示关注和重视程度,体现执业药师的素质。
?②注意语言的表达 要求执业药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,有助于患者对问题的理解和领会。
?③注意非语言的运用 人际交往必须借助一定的符号系统,通常分为语言和非语言两个系统。
?④注意掌握时间 与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者的掌握,反而会成为沟通的障碍。
?⑤关注特殊人群 对特殊用药人群,如婴幼儿、孕妇、老年人、少数民族和国外来宾等,需要特别详细提示服用药品的方法。
?14、
?【正确答案】 BDE
?【答案解析】 《黄帝内经》属于医学典籍,《中华本草》属于常用药品集和专著。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒论》方之白虎汤 4.1 处方 4.2 功能主治 4.3 白虎汤的用法用量 4.4 方解 4.5 运用 4.6 现代适应证 4.6.1 流行性乙型脑炎 4.6.2 大叶性肺炎 4.6.3 流行性出血热 4.6.4 牙龈炎 4.7 白虎汤的药理作用 4.7.1 抗病原微生物作用 4.7.2 退热作用 4.7.3 对口渴的治疗作用 4.7.4 对大汗、脉洪大的治疗作用 4.7.5 抗炎及对免疫功能的影响 4.8 歌诀 4.9 出处 5 《宋·太平惠民和剂局方》之白虎汤 5.1 处方 5.2 炮制 5.3 功能主治 5.4 白虎汤的用法用量 5.5 使用注意 5.6 出处 6 《普济方》卷一三五引《三因极一病证方论》方之白虎汤 6.1 处方 6.2 制法 6.3 功能主治 6.4 白虎汤的用法用量 6.5 出处 7 《普济方》卷四○三方之白虎汤 7.1 处方 7.2 制法 7.3 功能主治 7.4 白虎汤的用法用量 7.5 出处 8 《万病回春》卷二方之白虎汤 8.1 处方 8.2 制法 8.3 功能主治 8.4 白虎汤的用法用量 8.5 运用 8.6 使用注意 8.7 出处 9 《校注妇人良方》卷七方之白虎汤 9.1 处方 9.2 功能主治 9.3 白虎汤的用法用量 9.4 出处 10 《圣济总录》卷八十六方之白虎汤 10.1 组成 10.2 制备方法 10.3 功能主治 10.4 白虎汤的用法用量 11 《顾氏医径》卷五方之白虎汤 11.1 组成 11.2 功能主治 12 《女科万金方》之白虎汤 12.1 白虎汤的别名 12.2 组成 12.3 功能主治 12.4 白虎汤的用法用量 12.5 附注 13 参考资料 附： 1 治疗白虎汤的中成药 1 拼音 bái hǔ tāng
2 英文参考 Baihu Decoction [湘雅医学专业词典]
Baihu Tang [21世纪双语科技词典]
baihu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述 白虎汤同名方剂约有九首。其中《伤寒论》方之白虎汤为常用方，其组成为生石膏30g、知母10g、炙甘草6g、粳米15g，此方清热生津，主治阳明气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。本方是治疗阳明气分热证的代表方剂。现代常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、麻疹、牙龈炎等属气分热盛者。
4 《伤寒论》方之白虎汤 实验研究本方具有显著退热作用[1]。并能提高感染乙型脑炎病毒小鼠的存活率[1]。大叶性肺炎病情危笃，可并发休克；乙型病毒性脑炎病情复杂，后遗症较多；流行性出血热病情多变，有多器官功能损害之危[2]。该方剂抗感染治疗并无特异药物，但对上述疾病并发大汗、口渴、脉洪大治疗有效，故治疗时仅可为病情此阶段对症治疗药，对原发病尚需以有效抗生素辅助治疗为主，特别是并发休克及多器官功能障碍时，更应采取现代医学手段进行相应治疗，以防延误病情[2]。
生石膏30g、知母10g、炙甘草6g、粳米15g[3]。
石膏50g、知母18g、甘草（炙）6g、粳米9g[4]。
知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合[5]。
清热生津。主治阳明气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。
水煎至米熟汤成，去滓温服。
以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，一日三次[5]
本方为主治阳明、气分热盛证[4]。凡伤寒化热、内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出现本证[4]。里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津伤，而见烦渴引饮；热蒸外热，故汗出；脉洪大有力，为热盛于经所致[4]。因其病变为里热实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛，尚未致腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津，又不能苦寒直折，免致伤津化燥，愈伤其阴[4]。当以清热生津为法[4]。方中君药生石膏，味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明内盛之热，并能止渴除烦[4]。臣药知母，味苦性寒质润，助石膏以清热生津[4]。石膏与知母相须为用，加强清热生津之功[4]。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣药之大寒伤中之弊[4]。炙甘草兼以调和诸药为使[4]。诸药配伍，共成清热生津、止渴除烦之剂，使其热清烦除，津生渴止，由邪热内盛所致之诸症自解[4]。
2．加减法：若热盛伤津耗气，脉洪大而芤者，加人参以清热益气生津；若温病气血两燔，出现高热烦渴、谵语、发斑、抽搐等症，加玄参、水牛角、羚羊角以清热化瘀，养阴定惊；若高热汗出、口渴、大便秘结、小便赤涩，甚或神昏谵语者，加生大黄、芒硝、枳实以泻热攻积、软坚润燥。若用于治疗消渴病症见烦渴引饮而属胃热者，加天花粉、芦根、麦冬、生地；治胃火牙龈肿痛，加黄连、生地、白芷[3]。加柴胡，又增和解之功，兼治寒热往来，热多寒少[4]。
3.使用注意：本方为大寒之剂，热退后不宜久服，应中病即止；表证未解之无汗发热、阴虚和血虚发热、阴盛格阳之假热等均不可使用本方[3]。
适应证：感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎等具有气分热盛者，均可加味用之。
本方剂对上述感染性疾病出现“大汗、大热、大渴、脉洪大”为证治要点，显然是以对症治疗为主的方剂，上述4种疾病发病机理如下。
4.6.1 流行性乙型脑炎 乙脑是由乙脑病毒通过蚊虫叮咬而传播给人的一种传染性疾病。乙脑病毒经皮肤进入血循环，再通过血脑屏障进入中枢神经系统，然后在神经细胞内复制繁殖，从而引起神经元的病变、坏死，噬神经细胞现象，特异性地动员被激活的炎性细胞，从而造成大脑皮质及深层灰质等广泛性损害，同时体液免疫和细胞免疫损伤可造成脑组织的严重损伤，炎症剧烈时可引起小血管坏死、栓塞、出血、脑水肿及小灶性坏死性软化灶。临床主要表现为持续发热、惊厥、意识障碍。
4.6.2 大叶性肺炎 大叶性肺炎大多由肺炎链球菌感染所致，使一肺段或一肺叶严重感染、充血、水肿、渗出，出现肺实变或坏死，临床上多急骤起病，以高热、寒战、血痰、胸痛为特征，发热重，呼吸困难，苍白、大汗淋漓，重者可出现休克。
4.6.3 流行性出血热 流行性出血热是由鼠传播的流行性出血热病毒经呼吸道、消化道或其他接触传播的一种传染病。流行性出血热病毒进入人体后随血流到达全身各组织器官并在细胞和组织内增殖，然后再次释放入血引起病毒血症。由病毒直接作用及感染后引起的免疫反应导致细胞变性、坏死、凋亡以及器官功能损害。主要病理改变为小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内可有微血栓形成；肾组织充血水肿和出血；心肌纤维不同程度的变性、坏死，部分可断裂。脑垂体及其他器官也可有相应病变。临床分5期，发热期主要表现为高热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤黏膜出血等；低血压休克期主要表现为血压下降、面色苍白、四肢厥冷、尿少、脉搏细弱等症状；少尿期主要表现为无尿、消化道症状及皮肤黏膜等出血的现象；多尿期主要表现为多尿及电解质紊乱；恢复期各型表现不尽抑制。
4.6.4 牙龈炎 牙龈炎是一组病因复杂的以牙龈充血、红肿或坏死为主要病理变化的疾病，包括：①以炎症为原发变化的慢性龈炎；②某些全身因素所致或伴发的炎症，如药物性牙龈增生；③某些全身情况加重或促发的炎症如青春期和妊娠期牙龈炎；④局部因素如菌斑等 *** 所表现的良性肿瘤样病变。牙龈炎不认真治疗可导致牙周炎，临床主要表现为牙龈发红、肿胀、易出血等。
4.7.1 抗病原微生物作用 臣药知母对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、葡萄球菌有一定抑制作用；其乙醇提取物对结核杆菌有较强的抑制作用；对某些皮肤真菌及白色念球菌也有抑制作用；同时其所含异芒果苷具有显著地抗单纯疱疹病毒作用。甘草所含甘草酸钠对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、乙型链球菌、幽门螺旋杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫及滴虫均有抑制作用，同时甘草酸类化合物对多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素、增强NK细胞和巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用，特别是对艾滋病病毒、单纯疱疹病毒及水痘－带状疱疹病毒均有明显的抑制作用；甘草多糖对水疱口炎病毒、I型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力较强；甘草酸单胺能灭活HIV;甘草甜素除抑制上述病毒外，还能抑制肝炎病毒。使药粳米现代药理学研究尚未发现其抗病原微生物的有效成分，但临床以粳米煮沸汤汁外用治疗单纯疱疹有效率达100%，说明其有抗病毒作用。
4.7.2 退热作用 君药石膏对人工发热动物及内毒素所致发热均有解热作用，其具体降热机制尚不十分情楚，且其退热作用与血钙升高密切相关，是否与钙影响大脑中枢体温调定点有关尚待研究。知母解热的有效成分是其所含芒果苷，对多种形式的发热均有明显的解热作用，具体机制不清，与石膏合用其解热作用加强；知母所含菝葜皂苷元能抑制甲状腺功能亢进的表现，抑制交感神经－肾上腺系统，这两种作用可抑制机体代谢增强、产热过多的过程，推测可能是解热降温作用的部分机制；同时Na+K+ATP酶在机体产热过程中起主要作用，而知母中菝葜皂苷元可抑制之而抑制产热过程。甘草通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而产生肾上腺皮质激素样作用，其作用类似于保泰松或氢化可的松，而这类物质能明显抑制体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放，因而具有良好而迅速的退热作用。
4.7.3 对口渴的治疗作用 臣药知母水提物有降血糖作用，与石膏配伍后其降糖效果增强，再依次加入甘草、粳米其降糖作用更强，临床上血糖增高、血液高渗状态是引起口渴的主要机制；同时知母所含菝葜皂苷元是Na+K+ATP酶的抑制剂，能抑制钠离子和水在肠黏膜及肾曲管上的重吸收，使血钠离子不再增高；知母煎剂可抑制肾上腺皮质激素在肝中的分解代谢，从而减缓皮质激素在肝中的破坏和失活，进而使血中皮质酮含量明显上升。不论盐皮质激素或糖皮质激素对水盐代谢均有明显的影响，其中醛固酮能促进钠离子的重吸收，进而使水重吸收增多，皮质酮作用比醛固酮作用稍弱一点，这样一来知母就会使水分重吸收增加，而钠离子重吸收减少，使血浆渗透压下降而口渴缓解。甘草酸具有促皮质激素样作用，甘草次酸有去氧皮质酮样作用，二者均有明显的抗利尿作用。由此可见该方剂所以能治疗口渴是因为各药合作协调了水、电解质的代谢平衡，使血浆渗透压恢复正常而达到止渴的疗效。使药粳米中医文献认为有除烦止渴作用，临床用以治疗霍乱吐泻无度、烦渴，与淡竹叶合用效果良好。
4.7.4 对大汗、脉洪大的治疗作用 知母可改变中枢递质或其他因素，使中枢抑制活动增强，抑制交感神经中枢而使心率减慢，知母及其皂苷元能使血、脑、肾上腺中多巴胺β羟化酶活性降低，NA合成及释放减少；能抑制过快的β受体蛋白合成，下调过多的β受体，使β受体功能下降，血中cAMP含量减少，从而导致交感神经－肾上腺系统机能活动降低。石膏静脉注射也有减慢心率、降低血压的作用，而大汗是由交感神经兴奋所致，故当交感神经抑制时，汗腺分泌自然减少，所以该方剂可治疗大汗。而血管的运动也由交感神经控制，当交感神经抑制时血压下降，故而脉洪大可缓解，与此同时，知母对肾上腺皮质有明显的保护作用，甘草对垂体－肾上腺系统有显著的调节作用，可进一步加强神经内分泌激素的调节功能，提高其适应性，也是其治疗机理之一。
4.7.5 抗炎及对免疫功能的影响 实验观察发现白虎汤能增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能；提高血清溶菌酶的含量，促进淋巴细胞转化；显著提高再次免疫抗体滴度。石膏及知母均有一定的抗炎作用，而甘草不仅对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期有抑制作用，而且对免疫性炎症也有抑制作用。
5 《宋·太平惠民和剂局方》之白虎汤
小儿量力少与之。或加人叁少许同煎亦得，食后服。
春时及立秋后，并亡血虚家，并不可服。
6 《普济方》卷一三五引《三因极一病证方论》方之白虎汤
7 《普济方》卷四○三方之白虎汤
8 《万病回春》卷二方之白虎汤
9 《校注妇人良方》卷七方之白虎汤
10 《圣济总录》卷八十六方之白虎汤
11 《顾氏医径》卷五方之白虎汤
12 《女科万金方》之白虎汤
湿 疹（中医解释）：
【概述】：
湿疹是一种常见皮肤病，分急性、慢性两种，任何性别，年龄均可发生，也可能发生于全身任何部位，其特征常对称发作，有剧烈瘙痒的感觉。由于患病部位的不同而有各种各样的特点与病名。
湿疹(eczema)是近代的病名，虽古代文献中未见此名，但依据部分的“癣”、“疮”、“风”等说状，如婴儿发生于面部的奶癣（胎癣疮），发生于鼻部的鼻 疮，发生于耳部的旋耳疮，发生于阴囊部的肾囊风，发生于四肢弯曲处的四弯风等，皆属本病范围。
【病因病机】：
一般由于风湿热客于肌肤而成，但急性湿疹以湿热为主，慢性者多伴有血虚所致。
【辩 证】：
一急性湿疹：初期在局部皮肤上焮红作痒，很快的出现丘疹和水泡，搔抓破之后，变成糜烂，滋水淋漓，以后焮红渐退，滋水减少，结痂脱屑而愈。
二慢性湿疹：大多由急性湿疹反复发作转变而来，但也有初起时就为慢性。症状和急性的相似，病程可能延续几个月到几年，或者更久。由于病程缓慢，皮肤可变厚粗糙，呈暗红或带灰色，皮纹加深，呈席状，一般无滋水，间或因骚抓后亦可引起红肿糜烂出水，但范围是比较局限的。
湿疹因发生部位的不同，故具有一下的特点：
1、奶癣（婴儿湿疹）：见于1个月至2个月的小儿，好于面颊及前额。初期皮肤发红，干燥脱屑，奇痒，夜间更甚，吵闹不安，骚抓后或衣领枕头摩擦后，则在原先干燥处发生丘疹和水泡，破后糜烂；滋水淋漓，滋水干后，渐渐结痂，甚至可蔓延之颈项，胸腋条处。每当肥皂或热水洗脸后，病变增剧，虽经治愈，可以反复发作，往往拖延一、二年自行消失。
2、鼻 疮（鼻孔口湿疹）：好发于儿童。因经常流涕，刺鼻孔皮肤，一致发生糜烂结痂现象。亦可继发于热疮。
3、旋耳疮（耳部湿疹）：好发于耳后。容易糜烂，滋水甚多，致耳后折系逢如刀割之状。
4、肾囊风（阴囊湿疹）：急性者皮色潮红，水泡糜烂，滋水浸淫，慢性者皮肤肥厚，皮纹加深，颜色变白或变黑，均有剧痒。
5、肝门圈癣（肝门湿疹）：起初时在肛门周有铜元大小的损害，皮色潮红，流滋作痒，日后往往转变为慢性，皮肤色褐，亦可蔓近会阴部，多继发于痔疮、蛲虫病之后。
6、四弯风（四肢湿疹）：好发于四肢两侧，往往对称发作，皮肤变厚粗糙，干燥瘙痒。如用热水烫洗或抓后，亦有出水现象。
【治 疗】：
一、急性湿疹一般宜清热利湿为主。
二、慢性湿疹一般于清热利湿发中佐以养血祛风,营血不足、 湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。。（【祛风】是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络，肌肉、关节间留滞的风邪的方法。风有外风、内风的区别。内风应平熄，外风应祛散。祛风法适宜于外风。分为“祛风除湿”、“疏风泄热”、“祛风养血”、“搜风逐寒”等法）
【护 理】：
急性者忌水洗，不论急性，慢性，均忌食辣酒鸡鸭海鲜等都火发物。
中医治疗湿疹的方针：
中医医治湿疹的方针，是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除，同时要改善体质，令机能回复正常，采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等，视乎病者的体质而定。中药医治湿疹是可以根治的，但由于医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除，而是要彻底改变体质，因此医治需时，并非一两个星期便能见效。此外，病者需有心理准备，因为用药初期可能因要引发热毒排出以致病情更为严重。不过，这只是复原过渡期的短暂反应，无须过虑。
另一方面，要根治湿疹，最重要的是病者必须和医师配合，从日常饮食入手，因为若一面吃药排毒，一面又吃进带毒食物，试问又怎能痊愈。湿疹病患者应戒吃能加剧疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，如牛奶、豆类等，应少吃为佳。病者亦应避免各种刺激皮肤的因素，例如搔抓、用碱性强的肥皂或过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。
湿疹之类的皮肤病，即使根治后若饮食不当或身体状态欠佳可能又会复发。因此，最重要的是把身体调理好，以及进食与体质相配合的食物，避免发病，而非到病发后才求医治。
根据清热、化湿和活血的原则以中医中药治疗湿疹,临床疗效非常显著。
中医对湿疹的命名：
中医对本病的命名因部位不同而不同， 如 “ 痼疮 ” 相当于急性湿疹， “ 燥痼疮 ” 相当于慢性湿疹， “ 浸淫疮 ” 相当于泛发性湿疹， “ 面游风 ” 相当于面部湿疹， “ 旋耳疮 ” 相当于耳部湿疹， “ 乳头风 ” 相当于乳头湿疹， “ 脐疮 ” 相当于脐部湿疹， “ 绣球风 ” 、 “ 四弯风 ” 相当于肘窝与膝窝湿疹， “ 鹅掌风 ” 相当于掌部湿疹， “ 湿臁疮 ” 相当于小腿湿疹， “ 肛门圈癣 ” 相当于肛门湿疹。 祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴， 外感风邪，风湿热邪相搏， 浸淫肌肤而成。其中 “ 湿 ” 是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、 湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。
参考资料：www.pifu120.net
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