小柴胡汤加减治疗感冒后咳嗽56例临床观察

小柴胡汤加减治疗感冒后咳嗽56例临床观察

【摘要】目的：观察小柴胡汤加减治疗感冒后咳嗽的的临床效果。方法：选取感冒后咳嗽不愈患者56例作为研究对象，使用小柴胡汤加减治疗；另选取2015年1月至2015年6月我院收治的感冒后咳嗽不愈患者56例作为对照，使用阿莫西林和复方甘草片进行治疗。对比两组的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率92.9%，对照组患者治疗有效率73.2%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】小柴胡汤加减；感冒后咳嗽；临床观察

感冒后咳嗽不愈在临床中较为常见。在临床的治疗中，常见的方法是使用抗生素和止咳药物，但效果不佳[1]，而常规的辨证治疗也很难起到很好地治疗效果，因此，需要寻找新的治疗方法[2]。小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，主要由生姜、大枣、黄芩、柴胡、人参（党参）、半夏、甘草组成，在临床上具有广泛的应用范围[3]。笔者选取112例感冒后咳嗽不愈患者，观察对比两种治疗方式的临床效果，具体报告如下。

　　1资料与方法

1.1一般资料将我院于2015年7月至2015年12月我院收治的感冒后咳嗽不愈患者56例作为研究对象，男性患者32例，女性患者24例，年龄18～56岁，平均年龄（34.8±3.3）岁，病程25～52d，平均病程（36.8±2.9）d。另选取2015年1月至2015年6月我院收治的感冒后咳嗽不愈患者56例作为参照的对象，男性患者34例，女性患者22例，年龄20～55岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，病程23～48d，平均病程（35.6±3.1）d。所有入选患者均符合《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》标准[4]，患者在发病初期均表现出鼻塞、头痛、咳嗽、发热等症状，在使用抗生素或中药治疗后，病情以咳嗽为主，胸片显示肺部正常，或肺部纹理有增粗的情况，血常规检查结果为白细胞计数或中性粒细胞正常或轻度异常。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组使用阿莫西林胶囊（国药准字H11022521，生产单位：北京凯因科技股份有限公司，0.125g），1次50mg，4次/d；复方甘草片（国药准字H20044312，生产单位：内蒙古亿利能源股份有限公司药业分公司）1片/次，进行治疗。研究组使用小柴胡汤加减治疗，药用：生姜9g，大枣5g，黄芩10g，柴胡12g，人参（党参）6g，半夏10g，甘草6g，前胡10g，白前10g，百部10g。每日1剂，水煎服，1个疗程为7d。若患者有胸闷、气逆的情况，加瓜蒌、旋覆花，以利气降逆；胸闷加郁金、丝瓜络，理气活络，痰黏难咯加知母、贝母，以清热化痰、火郁伤津、咽燥口干，若咳嗽日久不减，可以酌情加减五味子、麦冬等以养阴生津、敛肺等。两组患者共治疗两周，在治疗两周后比较治疗效果。

1.3疗效判定根据《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准[5]，治疗效果分为治愈、好转、无效三个级别。治愈：患者咳嗽的临床体征及症状完全消失，两周以上未出现咳嗽情况；好转：患者的咳嗽症状减轻，痰液量减少；无效：用药1周后，患者的咳嗽症状及临床体征未出现明显的变化，或者出现加重的情况。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学处理本次研究的所有数据均采用SPSS24.0软件进行统计，计量资料应用均数加减标准差（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ 检验；P

　　2结果

结果显示，研究组患者的治疗总有效率为92.9%，高于对照组的73.2%，其差异具有统计学意义（P

　　3讨论

感冒是临床上常见的疾病，而感冒后咳嗽是上呼吸道感染引起的，在感冒早期，症状被控制后，仍会出现咳嗽迁延不愈的情况[6]。临床表现出干咳、咳白色黏痰的症状，同时伴有咽痒，遇到油烟、冷空气等刺激性气味就会引发咳嗽，且多为阵发性咳嗽，经X线胸片、血象、通气等功能检查均为正常的情况，使用抗生素进行抗感染治疗效果不明显[7]。

感冒后咳嗽属于中医“风咳”、“痉咳”等范畴，《素问·咳论》篇曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”又云：“久咳不已，则三焦受之，咳而腹满，不欲饮食。”[8]在发病机制上，中医认为是三点原因造成的：一是外邪未尽，留客于肺；二是正气不足，驱邪无力；三是内外合邪，同干于肺。选择常规的中医药治疗效果有限，这是因为感冒的外邪已除，病位离表，表现的症状以咳嗽为主[9]。咳嗽是机体的一种保护性反应，也是正邪在体内相争的一种表现，在治疗时，要根据辨证选择合适的方法。

感冒在经过一定的治疗后，若表症虽已经减轻，但咳嗽仍在，且在咳嗽时牵动胸胁部，严重时导致尿遗发生，则此时之病邪在半表半里之间，符合小柴胡汤的病机，也就是少阳咳嗽 [9]。此时病位在三焦经和胆经，是少阳气机郁结，化为火，肺气失调，导致咳嗽的发生；而郁火下行，对膀胱造成干扰，导致尿遗的发生。因此，患者会表现出口干、咽燥、口渴、咳嗽时有遗尿的情况。在《伤寒论》原文101条云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”所以，临床可辨证使用小柴胡汤治疗。

小柴胡汤方中的柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜是《伤寒论》中和解少阳症状的总方，后世医家亦多灵活运用。清·陈修园在解释小柴胡汤时说：“胸中支饮咳源头，方外奇方莫漫术，更有小柴加减法，通调津液效优优。”说明了感冒后咳嗽使用小柴胡汤治疗优势。本研究结果显示，使用小柴胡汤加减治疗的患者效果更为明显，进一步证实了小柴胡汤加减治疗适合感冒后咳嗽不愈的疗效。分析原因，方以柴胡入肝经，和解少阳，调整气机，宣透疏邪于表；黄芩苦寒，能够清肺火，解少阳之火；半夏降逆化痰；党参健脾益气，扶正祛邪；百部、白前润降相合，化痰、止咳；甘草甘平缓急止咳，扶正祛邪，调和诸药。诸药合用，温和不燥、散寒不助热，解表不伤正，因此，具有较好的效果。

综上所述，在感冒后咳嗽不愈的治疗中，采用小柴胡汤加减治疗能够缓解患者的症状，临床疗效较好。

参考文献

[1]吕继延，陈宪海. 小柴胡汤加味治疗感染后咳嗽体会[J]. 河南中医，2013，33（2）：180.

[2]钱锐，韦衮政，李东鸽，等. 加减柴胡枳桔汤治疗感染后咳嗽67例[J]. 中国中医药信息杂志，2013，20（4）：76-77.

[3]高军.小柴胡汤加减治疗儿科疾病验案4则[J]. 中医儿科杂志，2013，9（1）：48-49.

[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（草案）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2005，11：6-12.

[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：1.

[6]崔杰. 参苏饮合小柴胡汤加减治疗体虚感冒临床观察[J]. 河南中医，2012，32（1）：47-48.

[7]朱轶荣. 小柴胡汤治疗感冒后阵发性咳嗽40例[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，10（19）：60-61.

[8]吕亚宁. 小儿咳嗽的中医辨证治疗临床观察[J]. 光明中医，2011，26（4）：724-725.

[9]邹文清. 小柴胡汤合止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察[J]. 吉林中医药，2011，31（3）：227-228.

文章来源：中国民族民间医药·下半月  作者：刘振伟

高建忠.读方用方笔记（一二二）临证谈小柴胡汤

清代著名医家黄元御在《伤寒悬解》里说：“小柴胡汤，柴、芩清泄半表，使不入于阳明；参、甘温补半里，使不入于太阴，则邪解于本经，而无入阴入阳之患，是之谓和解表里也。”

黄元御的解读与前面那些医家的解读不一样，前面的医家提到不入太阴，这里黄元御提到不入阳明，这种提法供我们参考。

人参、甘草有使邪“不入于太阴”之功，联想到李东垣用药心法中常用苍术“下安太阴”。参、甘与苍术，前者在于补，后者在于运；前者为静药，后者为动药。用小柴胡汤，见“舌上白苔”者，可不用人参、 炙甘草，而加用生苍术，取效良佳。

人参和甘草，这里指的是炙甘草，能使邪不入太阴，而苍术有安太阴的作用。言外之意，也就是说，苍术也有使邪不入太阴的作用。但是，人参和炙甘草是补药，而苍术是运药，人参和炙甘草为静药，苍术为动药。

在这里本人延伸一下，把用药的清，补，运这三种类型说一下：

以味苦、性寒为代表的药物，具有“清理”作用，能助阴抑阳，此为清。

以甘（含酸、咸）味为代表的药物有补充营养的作用，此为补。

以味辛，性温（热）为代表的药物有促进物质运化的作用，能助阳抑阴，此为运

苦寒能清，甘咸能补，辛温能运。

在用小柴胡汤的时候，舌上白苔，舌苔有增腻的趋势的时候，我们真的要安太阴的时候，有两种办法，一种是用人参和炙甘草来补，一种办法就是用苍术来运。有很多的时候，不用人参和甘草，而用苍术。或者把炙甘草换成生甘草，把人参去掉换成苍术。同样是安太阳，同样有不使邪入太阴的作用。

由小柴胡汤加苍术，可联想到后世常用的小柴胡汤合平胃散方，即柴平汤方。由柴平汤方又可联想到临床上常用的小柴胡汤合二陈汤加减，小柴胡汤合保和丸加减，小柴胡汤合四君子汤加减等等。这些合方在临证使用中，有需用人参者，有需去人参者，总需依证用药。

小柴胡汤既然能与上面这么多的方合方，当然也可以合半夏泻心汤合方，当然也可以和温胆汤合方，这样就连起来了。合小柴胡汤这一系列的方剂，这个使用的范围就大了。

在这些合方的临证中，有需要用人参的，有需要去人参的。用也好，去也好，总是与辩证使用，而这些合方，需要我们在临床上去体会，体会的越多，感觉就会越良好。

唐宗海运用小柴胡汤经验浅析

关键词：血证论；小柴胡汤；唐宗海

　　摘要：唐宗海在血证的治疗中，十分推祟和法，认为和法乃血证治疗之活法。和法之代表方，首推小柴胡汤，故唐氏在《血证论》中多处用到小柴胡汤，概括其功能有以下几个方面：1.和解退热，用于血家感冒之疾，因有阴血损伤，不可发汗退热，惟用和解之法，可扶正祛邪；2.和血逐瘀，用于血瘀之证，盖逐瘀生新，当以调气为先，故小柴胡汤和血逐瘀，为正治之法；3.用于咳血、咳嗽之证，咳乃气逆所致，气病及血即咳血，小柴胡汤气血两兼治之，最为全和之法；4.和肝降逆，用于肝气失和，冲逆动血之证，小柴胡汤和肝降逆平冲，为宁血止血之良方；5.和脾止泻，用于肝脾肺失和而致腹胀泄泻诸证，小柴胡汤调肝肃肺、滋脾和胃，以达和脾止泻之目的。

　　唐宗海（1862～1918年），字容川，四川彭县人，晚清名医，中西医汇通大家。《血证论》为其代表作，是书之编撰，缘其自幼体羸善病，早岁即习方书，有病则自调之，后患吐血、下血之证，翻阅各家医方书籍，施治罔效，又请名医诊治，仍无确见，身体日渐衰退，因困于血证之疾，故每于血证论述之方书，特别留意，并研究之，后得同里杨西山先生所著《失血大法》，获为至宝，潜心研习，并将《内经》、仲景之书，参悟体会，豁然心有所得，藉此治疗血证，十愈七八，“爰将失血之证，精微奥意，一一发明，或伸古人所未言，或补前贤所未备，务求理足方效”，著成《血证论》。是书刊行后，影响颇大，所论“止血、消瘀、宁血、补血”四法，深得后世表彰，宗为治疗血证之大纲。精读《血证论》还可以看到唐氏治疗血证另一大特点，即十分推崇和法，认为和法乃治疗血证之活法，称为第一良法。和法之义，“表则和其肺气，里则和其肝气，而尤照顾脾胃之气，或补阴以和阳，或损阳以和阴，或逐瘀以和血，或泻水以和气，或补泻兼施，或寒热并用。”和法之代表方，首推小柴胡汤，该方达表和里，升清降浊，为治疗各种血证之活剂。唐氏运用小柴胡汤治疗血证及其兼证、变证，其辨证思路，无不给后世以启迪。今就书中所论，归纳分析如下。

　　和解退热

　　血家易患感冒，以人身卫外之气生于太阳膀胱，而散布于肺，血家肺阴不足，壮火食气，不能散达于外，故胃气素虚，易召外邪，以其既有阴血损伤，又有外感表证，但用汗法，则血不升，气发泄，血随气溢而不可遏抑，惟用和解之法，能扶正祛邪，使先生其津，津足而火不食气，则肺气能达于皮毛，而卫气充。次疏理其气，使血分和则不留邪为患，外邪自解矣。故各种外感发热之证，可用小柴胡汤为主治之。

　　失血之人易患感冒，虽有发热恶寒表证，不可径用汗法，只宜和散，用小柴胡汤加荆芥、防风、当归、白芍、丹皮、蒲黄、知母、石膏、杏仁治之。

　　肺胃不足之人感冒，肺胃阴伤，易召外邪，偶有感冒，即为头痛、寒热、身痛等证，治疗惟和解一法，生津调气祛邪，宜小柴胡汤加杏仁、荆芥、防风、紫苏主之。

　　失血家外感伤其营卫，发热恶寒，不可发汗，以耗其气分之水液，宜小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏、杏仁、薄荷、前胡、葛根和散之。

　　血证之人外感，证见发热头痛，牙关紧闭，吐痰，抽掣，角弓反张，皆是卫气为病，宜小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏治之。

　　失血家阳气郁于血分，证见身热郁冒，头汗出，乃因火闭于内而不得达于外之故，治宜解其郁，使遍考试大，网站收集身微汗，则气达于外，而阳不乘阴，热止血亦治矣，小柴胡汤主之。

　　营卫不和，发为寒热，似疟非疟，不可作疟治之，宜小柴胡汤和其营卫而愈。

　　瘀血发热，瘀血客于肌腠，阻滞营卫，发寒发热，似疟非疟，骨蒸盗汗，咳逆交作，以小柴胡汤加当归、白芍、丹皮、桃仁治之，瘀血在腑，证见日晡潮热，昼日明了，暮则谵语，小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍治之。

　　和血逐瘀

　　和血逐瘀为《血证论》治疗血证之大法，唐氏认为，血既止后，其经脉中已动之血，有不能复还故道者，是为瘀血。既有瘀血，则新血断然不生，新血不生则旧血亦不能自去，故逐瘀生新为治血证之要法。瘀血之生，皆因气机阻滞所致，故当调气和血逐瘀，小柴胡汤加活血化瘀之品主之。

　　瘀血在经络脏腑间，周身作痛，以其堵塞气之往来，故滞碍而痛，宜用小柴胡汤加当归、白芍、丹皮、桃仁、荆芥治之。

　　瘀血在上焦，发脱不生，或骨膊胸膈，顽硬刺痛，目不了了，小柴胡汤加当归、白芍、红花、大蓟、桃仁治之。

　　血在中焦，腹痛胁痛，腰脐间刺痛着滞，小柴胡汤加香附、姜黄、桃仁、大黄治之。

　　瘀血在腠理，则营卫不和，发热恶寒，出现寒热如疟状，小柴胡汤加桃仁、红花、当归、荆芥治之。

　　瘀血在胞中，小腹胀痛，其人或寒或热，昼日明了，夜则谵语，甚至发狂，用小柴胡汤加桃仁、丹皮治之，血犹未结，但热入血室，用小柴胡汤加龙骨、牡蛎治之。

　　瘀血口渴，内有瘀血，气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴，小柴胡汤加桃仁、丹皮、牛膝治之。

　　血臌，证见胁满，小腹胀满，身上有血丝缕，腹上青筋，脉数口渴，便短气逆，小柴胡汤加知母、石膏、防己、丹皮、猪苓、茯苓、车前子治之。

　　和肺止咳

　　咳者气病也。肺主气，外合皮毛而开窍于鼻，外证鼻塞，皮毛固闭则其气反而内壅，呛出喉间，发为咳嗽，此外因之咳也；肺之气下输膀胱，转运大肠，通调津液而主制节，制节下行则气顺而息安，若制节不行，则气逆而咳，此内因之咳也。血证之咳，或先咳而后失血，或先失血而后咳，或暂咳即愈，或久咳而不止，种种不一，细推究之，因于失血虚劳。调治之法，须知咳固气病，必兼顾血分，故小柴胡汤加味，气分、血分两兼治之，是最为全和之法。

　　外感风寒致咳，证见头痛，恶寒发热，咳嗽喘息，甚至吐血，予小柴胡汤加紫苏、荆芥、当归、白芍、丹皮、杏仁和表清里。

　　肺郁热致咳，证见久咳喘满，甚则咳血，乃因病生于寒，寒郁化火，治疗但温其寒，益动其火，宜清火疏寒，用小柴胡汤加苏子、款冬花以清郁火。

　　肺胀咳血，治宜小柴胡汤加荆芥、紫苏、杏仁、防己、木通、麦冬、马兜铃。

　　痰瘀相兼致咳，治宜小柴胡汤加当归、桃仁、丹皮、云苓。

　　喘息因气不达于外，而壅郁于内，宜小柴胡汤加杏仁，以转枢外达，使腠理通，荣卫和，气达于外，不壅于内而喘自愈。

　　鼻塞声闭乃肺窍不通，宜小柴胡汤加杏仁、桔梗、荆芥、薄荷治之。

　　肝火乘肺呛咳，证见目眩口苦，呛咳数十声不止，咳牵小腹作痛，发热颊赤，宜小柴胡汤加五味子、青皮、龙骨、牡蛎、丹皮、地骨皮治之，重者加胡黄连。医学教育网搜集整理

　　食复咳嗽，失血家，胃气清和，津液自生，火自降，痰自顺，而病自愈。若伤饮食，则中宫壅滞，气与火不得顺利，上冲于肺则为咳嗽，小柴胡汤加紫苑、麦冬、五味子、杏仁治之。

　　时复，谓血家春夏得病，次年春夏复发，秋冬得病，至次年秋冬病复发，值其时而仍病，故曰时复，失血家至秋时皮毛收敛，未能秘固，外合风气，内结郁热，发咳动血，皮毛洒淅，寒热作咳，宜小柴胡汤加荆芥、防风、桔梗、杏仁、蒲黄、苏木、栝蒌根、麦冬、桑皮、全皮、枇杷叶治之。

　　和肝降逆

　　肝为风木之脏，主藏血，肝气冲和条达则血海不扰，血脉得畅。肝郁化火，则血不和，火发为怒，则血横决，吐血、错经、血痛诸证由生。肝气横逆克土，则口燥泄痢，饥不能食，回食逆满，木挟水邪上攻，则痰饮，泄泻，呕吐。唐氏认为，血证之关键，在于冲气上逆，气逆则血升，出现动血之象，故治血当以治冲为要，冲气安则血海宁，欲宁血当先宁气，小柴胡汤和肝降逆平冲，为宁血止血之良方。

　　冲气上逆欲动血，证见颈赤头晕，火逆上气，咽喉不利，乳下动脉辟辟弹指，颈上动脉现出皮肤。冲为血海属肝，肝脉达于咽也，气逆血升有动血之象，宜小柴胡汤加龙骨、牡蛎以导冲逆。

　　呕血，唐氏认为呕血其病在于肝，盖肝木之气主于疏泄脾土，而少阳春生之气之寄在胃中，以升清降浊为荣卫之转枢，少阳转枢不利，肝木失疏泄之常，横肆侮土，故成呕逆，凡呕皆属于肝，而血又为肝之所司，见呕血之证，断以调肝为主。先干呕，然后呕血，呕血后仍发干呕者，皆少阳之逆气也，先用大柴胡汤加蒲黄、丹皮、桃仁、当归治之，呕血既止，再服小柴胡汤以调和营卫，转枢表里，使上焦得通，津液得下，胃气因和，呕哕自止。医学教育网搜集整理

　　目衄，小眼角出血，乃少阳相火随经脉而出，冲动肝经血分则生血筋，窜入瞳珠，及胬肉长出，亦见流血，宜小柴胡汤加青皮、当归、红花、龙胆草、丹皮，外用杏仁、白矾、铜绿点之。

　　耳衄，耳中出血，此乃足少阳胆脉绕耳前后，手少阳三焦之脉入耳，相火旺，挟肝气上逆，及小肠相火内动，因得邪血妄行，治法总宜治三焦、胆、肝与小肠经，用小柴胡汤加五苓散统治之。

　　零腥，即吐出黄白色，如米粟点粒大小，味腥臭之浊唾，乃吐血之后，血分瘀热所化，或未吐血之前，血分之热化为星点，先吐星点，后乃吐血，此时血尚未动，但当治其气分，气分清而零腥自除，小柴胡汤治之。

　　红痢，痢下纯红，伴腹痛如刀锥，乃血痛也，是以痢发于秋，肺令当秋，克制肝木，肝不得达，故郁结不解而失其疏泄之令，是以塞而不通，调肝则木火得疏泄，而血分自宁，达木火之郁，宜小柴胡汤去半夏加当归、白芍，白头翁汤或四物汤加蒲黄、五灵脂、延胡索、黄柏、龙胆草、黄芩、柴胡、桑寄生治之。

　　恶阻，胃气以降为顺，今因有胎，子宫收闭，冲气不得下泻，转而上逆，挟胞中之水，以干胃土，为痰水上溢，因而呕吐，宜小柴胡汤清胃降火或合麦门冬汤主之。

　　口苦者为胆热，小柴胡汤加黄连治之，苔白为湿热内蕴，小柴胡汤加花粉、石膏、滑石、木通治之。

　　和脾止泻

　　脾为湿土，滋生万物，将养脏腑；胃为燥土，受纳万物，肝胆之气寄于胃中，以疏泄水谷，故水谷之运化消磨，脾胃肝胆之气共主之。若脾阳不足则不能蒸化水谷，脾阴不足则不能运化水谷，肝气不调则不能疏泄水谷，肺气不清肃则影响水浊之运化，由是腹胀、泄泻、痢下、水浊，诸证丛生，治疗此证，当调肝肃肺、滋脾和胃，不惟单治脾也。故以小柴胡汤加减主之。

　　脾阴不足，谷食不化，以小柴胡汤去半夏，加花粉生津化谷，补养脾阴。

　　食积泄泻，泻后痛减，臭如鸡卵，噫气作酸，失血虚人，停食作泻，宜小柴胡汤加山楂、神曲、麦芽、莱菔子治之。

　　中寒洞泄，失血之人，内伤饮食，则反壅实生热，往往出现泄泻伴手足热，口干气逆，用小柴胡汤加枳壳、厚朴、大黄，轻则加莱菔子、麦芽治之。

　　痢下白浊，病发于秋，乃肺气不清肃，影响脾土运化，水浊气滞而为痢，宜小柴胡汤加花粉、杏仁、枳壳、桑皮、茯苓、知母、桔梗以和之。

　　小结

　　唐氏治疗血证，推崇和法，他认为出血之证，多与气机失调有关，气逆则血升，故治疗血证，当以调气为先，以和法最为允当，在其治疗出血证所倡止血、消瘀、宁血诸法中，亦贯穿了和法。失血者患其他病症，因有阴血损伤的基础，既是实证，亦不可攻，而以和为第一要义。小柴胡汤为和法之代表方，内调肝考试，大网站收集胆脾胃升降，外和营卫气血出入，调气活血祛瘀，降气止咳，止呕，升津止泻，可用于多种病症，故唐氏在血证及内伤杂病的治疗中将小柴胡汤运用得出神入化，颇值后人借鉴。