附子汤出处 汉·张仲景《伤寒论》。
功效 温经镇痛,驱除寒湿。
方药组成 附子2枚(炮,去皮,破8片),茯苓3两,人参2两,白术4两,芍药3两。
服法与禁忌 上药5味,以水8 L,煮取3 L,去滓,温服1 L,日3服。
经方方论
本方为真武汤去生姜易人参加重白术、附子的剂量组成,意不在宣散水气,而在驱寒湿,温肾阳。方中附子温经镇痛,驱寒壮阳,加白术健脾渗湿,两药相合,温阳化湿,助健脾肾,人参益气养心,与白术茯苓配,益气健脾,温运中州。芍药和血止痛,益营以通血痹,故阳虚身痛之症消矣。
经方新用
●附子汤加干姜15g,甘草12g,治疗中焦虚寒,脘腹冷痛。
●附子汤加当归18g,阿胶15g(烊化),桂枝12g,鸡血藤30g,治疗血虚寒滞之周身疼痛。
●附子汤加防己10g,五加皮10g,豨莶草20g,羌、独活各12g,地龙20g,治风寒湿痹痛。
●附子汤配制草乌9g(先煎,服前调蜜1两冲服),桂枝15g,细辛6g,治疗寒痹骨痛。
医案举例
患者,女,39岁。素体薄弱,外出做生意,露宿街头,贼风寒侵肌腠,常觉下肢冒冷气,遇寒更甚,重着麻木,行动不便,夜掣痛,屈伸不利,舌淡苔白,脉沉紧。
辨证:寒湿痹痛,血瘀络阻。
治法:温经散寒,活血通络。
方药:附子汤加制草乌9g(先煎),黄芪30g,当归15g,羌、独活各12g,青风藤20g,丹参30g,土元15g,服前调蜜1两冲服,旬余而愈。
按语
附子汤与真武汤同属温化水湿之剂,共治阳虚寒盛之少阴病。附子汤侧重治疗寒湿流注关节而致周身疼痛,真武汤同为阳虚而设,兼理脾虚,湿渍脏腑而致水气,方药配伍所不同者,附子汤倍术附加人参,温补元阳除寒湿,止痹痛,真武汤中重用生姜,目的在于温散水气。
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