苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察

【摘要】 目的 观察苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效。方法 167例慢性支气管炎患者， 根据治疗方案不同分为对照组（77例）与研究组（90例）。对照组予以常规西药治疗， 研究组在对照组基础上予以苓桂术甘汤加减治疗， 对比两组临床疗效及治疗前后症状评分。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P

【关键词】 苓桂术甘汤；慢性支气管炎；疗效

慢性支气管炎于中医中属“喘证”“咳嗽”范畴， 患者于迁移期由于久病入里， 导致病位由肺迁延至脾肾， 加大治疗难度[1]。本研究回顾性分析已选定的167例慢性支气管炎患者临床资料， 现报告如下。

　　1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的167例慢性支气管炎患者， 根据治疗方案不同分为对照组（77例）与研究组（90例）。对照组男女比例37：40， 年龄42～87岁， 平均年龄（68.16±6.17）岁， 病程2～5年， 平均病程（3.16±0.65）年；研究组男女比例43∶47， 年龄41～88岁， 平均年龄（67.27±6.73）岁， 病程1～6年， 平均病程（3.14±0.63）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规西药治疗：予以患者抗感染、解痉、祛痰、强心、扩张血管、利尿及平喘等对症处理， 治疗中注意患者酸碱及电解质平衡。研究组在对照组基础上予以苓桂术甘汤加减治疗：白芍15 g， 干姜、细辛、黄芪、桔梗、杏仁、当归、党参、百部、半夏、白术、茯苓、桂枝各10 g， 炙甘草6 g， 腹中有水声者加用枳实生姜；大便干结者加用生军；气虚者加用生晒参；胃胀发热者加用黄连；煎服， 1剂/d；两组患者于治疗期间均禁烟酒， 保持适量运动， 持续治疗1个月[2]。

1. 3 观察指标与疗效评定标准[3] 采用尼莫地平计算法对患者相关症状（咳嗽、咳痰、气促）予以评分， 0～10分， 分数越高患者症状越严重。采取《中药新药临床研究指导原则》结合患者临床症状（咳嗽、咳痰）对患者临床疗效进行评定：显效：患者临床症状基本消失， 症状积分下降≥70%；有效：患者临床症状减轻， 且症候积分下降30%～70%；无效：患者临床症状无改善甚至恶化， 症候积分下降≤30%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

　　2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 研究组显效51例（56.67%）， 有效33例（36.67%）， 无效6例（6.67%）， 总有效率为93.33%；对照组显效30例（38.96%）、有效26例（33.77%）、无效21例（27.27%）， 总有效率为72.73%， 研究组总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗前后症状评分情况比较 研究组治疗前咳嗽（5.42±1.15）分、咳痰（4.92±1.24）分、气促（4.21±2.32）分， 对照组咳嗽（5.58±1.24）分、咳痰（4.09±1.85）分、气促（4.83±2.51）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组咳嗽（2.23±2.87）分、咳痰（1.52±1.94）分、气促（1.32±1.15）分， 对照组咳嗽（3.37±2.56）分、咳痰（2.82±1.60）分、气促（2.10±1.92）分， 两组比较差异有统计学意义（P

　　3 讨论

慢性支气管炎指由感染或者非感染因素引发气管与支气管慢性炎症， 主要临床症状为持续2年以上及每年3个月以上咳痰、咳嗽， 此病症于我国多发， 且病发率北方高于南方， 于老年群体中尤为显著[4]。本研究结果显示：研究组总有效率（93.33%）显著高于对照组（72.73%）（P

综上所述， 苓桂术甘汤加减治疗慢性支气管炎临床效果显著， 疗效好于单纯西医治疗， 且对缓解及改善患者临床咳嗽、咳痰、气促等症状效果明显， 值得临床推广应用。

参考文献

[1]王振贤， 李娥， 刘怀智， 等.中西医结合治疗慢性支气管炎44例.河南中医， 2015， 35（1）：139-141.

[2]赵巍， 刘战英.中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察.中国城乡企业卫生， 2012， 27（3）：27-29.

[3]张参军， 王煜， 潘文， 等.王自立主任医师运用补肺益寿合剂治疗慢性咳喘380 例.西部中医药， 2012， 25（5）：58-59.

[4]张军民.中西医结合治疗慢性支气管炎104例.河南中医， 2013， 33（2）：250-251.

[5]周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察.中国社区医师， 2013， 15（9）：59-60.

文章来源：中国实用医药