当归四逆汤加味治疗痛经的疗效探讨

当归四逆汤加味治疗痛经的疗效探讨

【摘 要】目的：探讨在痛经患者临床治疗当中，当归四逆汤加味治疗方法的应用效果，为痛经患者临床有效治疗提供重要依据。方法：选取2014年3月至2015年3月我院收治的痛经患者82例，随机分成两组，观察组和对照组，每组41例，观察组患者进行当归四逆汤加味治疗，对照组患者进行复方炔诺酮片药物治疗，对比研究两组患者临床治疗有效情况。结果：经过两组患者临床治疗，在患者临床治疗有效率上，观察组明显高于对照组，且在患者后期不良反应发生率上，观察组明显低于对照组。结论：当归四逆汤加味治疗痛经的疗效显著。

【关键词】当归四逆汤；加味治疗；痛经；疗效；对比

为了探讨当归四逆汤加味治疗痛经的疗效，本文选取2014年3月至2015年3月我院收治的痛经患者82例作为研究参与者进行相关研究和相关分析：

　　1资料与方法

1.1一般资料 本研究相关信息和相关资料主要来源于2014年3月至2015年3月我院收治的痛经患者82例，随机分成观察组和对照组两组，其中观察组患者41例，患者年龄都在17-37岁之间，平均年龄为（25.5±3.5）岁，患者病程均在3个月到6.5年之间；对照组患者例数也为41例，患者年龄范围都在18-39岁之间，平均年龄为（25.8±3.7）岁，患者病程均在3.5个月到6.7年之间。两组患者都经过了专业临床诊断，且都符合痛经诊断标准。在治疗之前，对那些细胞异常患者进行了有效排除，对那些有肝肾等相关器官疾病的患者进行了有效排除，对精神异常患者进行了有效排除，对药物过敏患者进行了有效排除。

1.2 治疗方法 针对对照组患者来说，给予其适量的复方炔诺酮片，主要采取药物口服治疗方式，在患者经期第五天开始服药，每天服药一片，不间断服药三周，等到患者下次月经期第五天继续服药，重复服药四个月。针对观察组患者来说，给予其适量的当归四逆汤，主要出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。该汤药成分包括当归、芍药、通草、丹皮、甘草、香附、细辛、炙甘草，对应的药物成分剂量为12g、15g、10g、8g、6g、8g、3g、6g，另外还包括益母草、桂枝、大枣、艾叶、川芎、附子、干姜，对应的药物成分剂量分别是10g、10g、8g、8g、6g、2g、10g[1]。针对那些面色不善患者来说，还要增加适量的黄芪和适量的人参，针对乳房胀痛患者来说，要增加适量的炽壳和适量的柴胡。每天服药一剂，分两次服用，在患者月经开始7天前服药，不间断服药四个月。

1.3 观察项目和指标 （1）患者临床治疗有效率（%）；（2）患者后期不良反应发生率（%）。

1.4 统计学方法 主要选择SPSS22.0软件对相关信息和资料进行统计学分析，其中计数资料主要是由χ2进行检验，计量资料主要选择t进行相关检验，差异存在统计学意义（P

　　2结果

2.1 两组在患者临床治疗有效率上的比较 经过研究观察，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组。具体结果见下表1。

2.2两组在患者后期不良反应发生率上的比较 经过后期随访发现，观察组患者后期不良反应发生率明显低于对照组。具体信息见下表2。

表1 两组在患者临床治疗有效率上的比较

组别例数明显有效一般有效无效治疗有效率

观察组41319197.56%

对照组412013880.49%

χ2 19.022

P

表2 两组在患者后期不良反应发生率上的比较

组别例数发生未发生不良反应发生率

观察组412394.88%

对照组4193221.95%

χ2 13.468

P

　　3讨论

近年来，女性疾病种类越来越多，在多种女性疾病当中，痛经是比较常见的，痛经症状主要出现在患者经期前后，患者会出现腹部疼痛症状和腰部疼痛症状[2]。但针对患者的生殖系统来说，不存在器质性病变现象。但当患者出现痛经之后，会导致其生活质量大大降低[3]。因此进行痛经治疗也是十分必要的。大量临床实践表明，通过当归四逆汤临床治疗，可以明显改善患者痛经症状，降低患者病痛困扰度[4]。

总之，在痛经患者临床治疗过程中，当归四逆汤加味治疗方法应用效果显著，不仅可以明显改善患者临床症状和体征，还能在降低患者后期不良反应发生率的基础上促进患者病情痊愈，治疗效果显著，值得临床大范围内应用和推广[5]。

　　参考文献：

[1]芦金德，王启明.当归四逆汤加味治疗痛经60例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（13）：206-207.

[2]魏伟.当归四逆汤加味治疗青春期原发性痛经55例临床报告及心得体会[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：116-117.

[3]廖红霞.当归四逆汤加味治疗痛经44例疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（2）：114，116.

[4]王敬元，杨晓南.当归四逆汤加味治疗痛经[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：16.

[5]李亮，康瑾莹.当归四逆汤加味治疗痛经32例疗效观察[J].医药前沿，2015，5（6）：351-352.

文章来源：中国医学人文杂志

痛经要怎么治？求推荐方法？

痛经是女性常见的一种症状（特别是未婚的处女），而不是一种具体疾病。引起痛经的原因很多，除自身体质和精神因素外，还跟子宫内膜内分泌的前列腺素过高有关（继发性痛经较为复杂，故不赘述）。

治疗上往往以对症用药，并兼合抑制前列腺素药物：如镇痛药“布洛芬”（具有镇痛作用外，还能抑制前列腺素合成）、“尼福地平”（松解子宫平滑肌收缩）、“维生素B6”等。
劳逸结合、注意保暖、保持乐观情绪、减少心理压力，对降低痛经有很好效果；条件许可时适当做爱或增加做爱次数、做爱时要完全投入，这对缓解痛经很有帮助（结婚后的特别是生育过的女性极少有痛经）。
中医认为与“不通则痛”有关。因证候不同可分为：有肝郁气滞、胞宫血瘀、寒湿凝滞、湿热温结、气血两虚、冲任虚寒、肝肾阴虚等。故要结合具体证候辩证施治，效果会较为立竿见影。
常见的痛经往往与虚寒、血滞有关，治疗上可选用“当归建中汤”、“三才大补丸”、“四物汤”、“归芍地黄汤”、“吴茱萸汤”、“当归四逆汤”等加减。
中成药有“化瘀舒经胶囊”、“痛经丸”、“八珍益母丸”、“得生丸”、“十珍香附丸”、“四物益母丸”、“妇珍片”、“妇科通经丸”等按说明服用。
中医针灸对治疗痛经也有一套好办法，按摩“肾俞”（后腰两侧）、“关元”（肚脐到阴毛中间）、“血海”（膝盖上方内侧肉突处）、“三阴交”（小腿内侧下1/4处）、“子宫”（腹股沟中间）等穴位，对缓解痛经效果很好。
民间偏方用于痛经的不少，较为常见的是“红糖姜水”。
以上方法，对治疗痛经都有一定效果。

公开当归四逆汤标准配方 温养经脉通畅血行

1、材料：当归(12克)、桂枝(9克)、芍药(9克)、细辛(3克)、通草(6克)、大枣(8枚、擘[bo])、炙甘草(6克)。

2、做法：上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。

3、当归四逆汤的禁忌：现代常用于治疗雷诺氏病、冻疮、肩周炎、妇女痛经、血栓闭塞性脉管炎、无脉症、风湿性关节炎等属血虚寒凝经脉者。

4、本方是温经散寒，养血通脉的常用方。以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为证治要点。对于少阴阳虚寒厥者，本方不宜使用。

5、若腰、股、腿、足、臂疼痛者，可加麻黄、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品，甚者可加川乌、草乌以祛寒止痛。手足冻疮，不论未溃已溃者，亦可用以本方加减治疗。若冻疮已溃者，可减少桂枝、细辛用量。内有久寒，兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜或干姜。妇女血虚寒凝之痛经及男子寒疝可加乌药、茴香、香附等理气止痛。

痛经到底有什么办法解决啊

一、一般治疗

　　加强锻炼，增强体质，重视精神心理治疗，消除年青人对月经的恐惧和紧张情绪。月经期避免剧烈运动，防止受寒受湿。

　　二、西医治疗

　　可选用下列一种或几种药物。

　　1、止痛剂 经前5 －7天服用，连服7天。复方阿司匹林0、5g，每日3次。 消炎痛25mg，每日2次。

　　2、解痉剂 阿托品0、5mg疼痛时皮下或肌肉注射。

　　3、镇静剂 适用于精神性因素造成的痛经。 鲁米那0、03g，每日1－3次。安定 2、5－15mg，每日3次。

　　4、雌激素治疗 适用于子宫发育不良者，可促使子宫发育，肌层变厚，血运增加。

　　乙烯雌酚 0、25－0、5mg，每日1次。于月经第5天开始连服22天，可连用3－6周期。

　　5、孕激素 可抑制子宫收缩，任选一种。

　　黄体酮20mg，肌注，每日1次，经前 1周开始，连用5－7天。

　　安宫黄体酮 4 －8mg，每日1次，经前 1周服用，连用5－7天。

　　炔诺酮(妇康片)2、5－5mg，每日1次，经前 1周服用，连用5－7天。

　　6、雌孕激素联合应用 可抑制排卵、抑制前列腺素合成从而止痛。

　　三、 中医治疗

　　一、辨证论治

　　1、气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，或行经不畅，经血紫暗有块，块下痛减，经净后疼痛自消，伴胸肋、乳房作胀，舌质暗或有瘀点，脉弦或弦滑。理气化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀汤。

　　2、寒湿凝滞证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色暗有块；畏寒身痛，恶心呕吐，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。温经散寒，活血止痛。代表方：少腹逐瘀汤，或当归四逆汤。

　　3、湿热壅阻证：经期小腹疼痛拒按，经色深红，质稠有块，腰骶胀痛，或有低热，或平时带下黄稠，少腹疼痛，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。清热利湿，化瘀止痛。代表方：清热调经汤合芍药汤。