小青龙加石膏汤症状表现,立方意义,治疗范围

小青龙汤证，有肺胀，喘咳上气，口舌干燥，或烦渴者，加石膏。——《金匮》

【组成】小青龙汤加石膏20~100克。煎法，用法同前。

【症状表现】原文：肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小靑龙汤加石膏汤主之。

按：《杂病辨要〉：风寒客肺，上气喘躁者，名为肺胀。《求真》云：肺胀者，恐为急性气管支炎，或同性气管支炎，兼急性肺气肿乎。

补充：《千金》：有胁下痛，引缺盆，此外，有发热，多吐稀白痰之证。

【立方意义】上方证有烦渴上气吐白沫证者，为用镇逆降气，清凉解热之石膏，可以除心下停滞湿热之水气，更可以同桂枝、麻黄、细辛清疏营卫之寒热，近人且知有能增进白血球数量，消减坏组织细菌能力，而用于肺结核证者，旧时用于肺胀，合姜、夏以消寒饮。合芍药、甘草、五味以祛痰缓咳，治旧时所称之肺胀固可，即以用于今时所称为肺结核之证者亦宜。

【治疗范围】以喘咳上气，多吐稀白痰，口渴，烦躁为主兼恶寒，发热，上冲，头痛等。

【诸家经验谈】方舆輗：发热，咳嗽，多吐白沫者，以平剂缓图，则不日成痨矣，予乘其初起，用小青龙汤加石膏，而全生保命者数十人。

叶橘泉：治一发热恶寒，咳嗽甚剧，且剧痰呈水泡沫，时大量咯血，头微痛，脉浮数，听诊上两肺支气管湿性啰音显著，无肺结核症状，用小青龙石膏汤就愈。

简侯：用此方，治外感无汗，内热痰喘之证，一二日即愈，方内石膏之功用，不特能止血，及镇压上逆，且能消灭坏组织细菌，而治愈肺结核，上述庞医用小青龙汤治好陈某肺结核，或即系此方。明医如汤本求真等，多置疑此等方未必能治肺结核，但千百病中，未尝无此汤证矣。观于小建中汤、桂姜草枣黄辛附汤等，亦有时用于肺结核而见奇效矣，但必获得其确证而后可，亦必遭逢此证而后知，于是见病虽万变，方与证则始终结合，如掌握不误，亦能解决不易解决之病，如此方是也。

【诸家绪论】尤在泾：此条见证与越婢加半夏颇同，而心下寒饮则非温药不能开而去之，故不用越婢加半夏，而用小青龙石膏，寒温并进，水热俱捐，于法尤为密矣。

《千金方》：麻黄汤（即本方去甘草，干姜易生姜）治肺胀，咳嗽上气，咽燥，脉浮，心下有水气。

《外治古今录验》：沃雪汤（即本方去芍药甘草）治疗上气不得息卧，喉中如水鸡声，气欲绝方，一名投杯麻黄汤。

【凭证使用】流行性感冒，急性支气管炎，及急性肺气肿，炎，百日咳，急性肾炎，有肺核形态之咳吐白沫及血液者。

——本文摘自《经方随证应用法》

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!