牡蛎汤的症状表现,立方意义,治疗范围

【组成】蜀漆、牡蛎、麻黄各4克，甘草2克。以水二合，煎成三勺，去渣。顿服。

【症状表现】原书：附《外台秘要》方，牡蛎汤治牡疟，《外台》云仲景《伤寒论》，牡疟（以少热多寒故名为牡疟，牡系牝之讹）。多寒者，牡顿汤主之。

补充：有麻黄甘草汤轻证，而比较热少寒多，有少汗，按时发作，腹有动悸，或面目浮肿，或口干有虚汗，右脉见弦状。

【立方意义】上方证胸部有痰水蓄积酿成疟状，爰以蜀漆以却寒热、逐痰水；牡蛎除寒热、泄水气。固有治疟之功能，合麻黄、甘草以发动阳气，通调血脉。可使痰水解散，胸腹动悸(痰水而致者），牝疟，即随之而已。

【治疗范围】以有麻黄甘草汤证之胸腹动悸，寒多热少之疟状者为主。

【诸家经验谈】尾台氏：此方亦先于其发时用之，以取大汗则愈，唯蜀漆气臭，间有吐者，吐亦效也。

《金匮要略述义》：牡蛎汤用于吐而兼汗者，张载人法，间有此类。然余常用治疟，夜间发，及热甚无汗者，服后，不吐而汗，稍稍邪解就愈，尤氏以谓外攻之力较猛者，信矣。

编者按：吐而多汗用之者，以有牡蛎，能收汗之故，热甚无汗用之者，以有麻黄发汗之故，寓收于发，所以有汗可用，无汗亦可用。其中蜀漆一味治疟，尤有专能，用于寒多热少之疟，固为相宜，即夜热无汗之拒，亦能使邪解而就愈。

【凭证使用】身体未衰弱者之浮肿，咳喘，疟疾等之少汗者。

——本文摘自《经方随证应用法》

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