桂枝加附子汤症状表现,立方意义,治疗范围

桂枝汤证，多汗，恶寒，恶风，或支节痛，体痛，难以转侧者加附子。——《伤寒论》

桂枝加附子汤（《叶氏录验方》名救汗汤）

【组成】桂枝、芍药、大枣、生姜各7克，甘草5克，附子2.5克。煎法、服法同上。

【症状表现】原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

补充：由误汗后，阳虚，恶风，恶寒较甚，头痛，发热较减，小便难，口中和，四肢拘挛疼痛，手指不温，汗续续出，身重，难以转侧，小便难，脉浮虚，或沉细迟缓。

【立方意义】上方加热性附子，以振奋内脏组织机能，挽救其寒冷、衰沉之象。与姜、桂等药协作，则和营卫，祛虚风，补阳气；再以大枣、芍药和缓其挛急，滋养其经络。可以止漏风，除阴寒，利小便，而弭疼痛，用为固表回阳之剂。

【治疗范围】以桂枝证，阳虚，汗出，恶风，四肢沉惰，或拘挛，麻痹，疼痛，脉迟微为主。

【诸家经验谈】《本事方》一士人得太阳病，因发汗，汗出不止，恶风，小便涩，足挛曲而不伸，予用桂枝加附子汤，三啜而汗止，佐以芍药甘草汤足便得伸。

《疝气证治论》：予右足趾痛，物触之痛甚，强踏亦难忍，择方服之，无验，药贴薰洗，亦无寸效，一日疝上，充塞心下，疼痛剧矣。即服桂枝加附子汤，三帖而腹痛止，趾痛亦去，后历数月复发，治之如初，而趾痛忽止，于是痊愈。

又：一妇心痛五年，诸药针灸皆无效，诊之，心下痞硬，正是积也……，极知疝客心脾邪正相争，故上冲心下而痛，先予桂枝加附子汤和其疝。疝和而后以手法散其余邪，心脾痛全已。

又：一老翁，手臂疼痛，自以为痰，他日，心腹痞硬，或腹中拘急，与此汤，病已。

【诸家绪论】《千金方》：治产后风虚，汗出不止，小便难，四肢微急，难以屈伸者，用此汤。

《奇正方》：梅毒，骨痛，偏枯，口眼歪斜，寒疝，腹中冷痛者试效。

【凭证使用】疝气，漏汗不止，神经痛，足腓肠肌痉挛，下肢运动麻痹，半身不遂。衰弱体质者之汗出过多，风湿骨痛等。

本文摘自《经方随证应用法》

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