黄芪桂枝五物汤的症状表现,立方意义

黄芪桂枝五物汤的症状表现,立方意义

桂枝汤证而有身体麻痹，作呕者，去甘草加黄芪、生姜。——《金匮》

【组成】黄芪、芍药、桂枝、大枣各7克，生姜14.5克。以水三合，煎一合，去滓。一日三次，温服。

【症状表现】原文：血痹（血脉涩滞麻痹也），阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧。外证，身体不仁，如风痹状。

补充：当有上冲，呕吐，挛急之证。

【立方意义】在桂枝汤方证内，有水血变调之证，须加用黄芪，以兴奋全身细胞，健运停滞于肌表之水血，更有桂枝，能兴奋神经，使血液运行加速。共奏祛风、通络、强心、利尿之功。而又有生姜为驱除水毒，温散寒湿。芍药，调节神经，兴奋血管。大枣滋养细胞，通达组织，则血液之涩滞者，既能运行，而肌肤之顽麻，由于水血变调者，亦可以反之正矣。

【治疗范围】本方以身体不仁而时呕者为主。

【诸家绪论】《金鉴》：黄芪桂枝五物者，调养营卫为本，祛风散邪为末也。

【凭证使用】贫血衰弱者之身体麻痹，及一部分之神经麻痹，脚气病等。

本文摘自《经方随证应用法》

在治疗风湿腰腿疼时，补阳还五汤和黄芪桂枝汤应该如何辩证区分

补阳还五汤出自王清任《医林改错》，原书用治中风。人体正常的状态是阴阳平和，当十分阳气减少到七分时就会有疾病表现，当少到三分时人就会出现头晕眼花、手足瞬动、头重脚轻的中风症状，补阳还五，顾名思意就是将阳气补至五分以消除或减轻中风表现，是权宜之计。能升阳益气活血通经，如果用来治风湿腰腿疼，适用于以气虚血郁为主伴有经络郁滞，常须加味。后者我没用过 追问： 黄芪 桂枝汤 出自金匮要略 回答： 那是 黄芪桂枝五物汤 ，《金匮要略》“血痹阴阳俱微， 寸口 关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”， 营卫气血不足故脉阴阳俱微； 阳气不足 ，阴血涩滞，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧；而身体麻木不仁则是风邪客于经络而致，用于风湿腰腿疼个人认为应该以营卫气血不足、经络不和、风邪外袭为病机方可有效 追问： 补阳还五汤 主气虚血郁，重用黄芪，少佐活血药，升阳益气活血通经。而黄芪 桂枝汤 以桂枝为主，温阳通脉，现多用于各种经络瘀滞的疼痛， 神经官能症 ，及中风后遗症。同是对于腰腿疼的痹症，使用上有什么差异，对于诊断上有什么不同没有 回答： 前者以虚为主，故用黄芪四两为主药、配通经补血活血之 当归尾 、赤芍药，及活血的桃、红，临床上以气虚血瘀为主要见证。而后者以 桂枝汤 易 甘草 为黄芪，其中桂枝 芍药 等量而伍，重在祛风解表调和营卫，加黄芪在这里共奏益气通阳之功，共运输的，临床上以麻木为主症，是有内有正气不足而在外感受风邪引起的。临床上需要辩证，只要对症或多或少就能有效

黄芪桂枝五物汤和桂枝汤的区别

黄芪桂枝五物汤用来治疗血痹证，治疗经络阻塞不通，气血不足导致的四肢麻木、活动不灵、颈肩手臂酸痛麻木、肌肉萎缩等症状。

在临床上出现气血不足兼有气血运行不畅而导致的气短乏力、头晕、面萎黄，或者有胸闷痛，关节四肢酸痛等病症，也都可以用黄芪桂枝五物汤加减调理。

黄芪桂枝五物汤，其实是桂枝汤去甘草，加大生姜的用量，再加上黄芪组成，黄芪治疗气不足而导致的汗多、身体臃肿、麻木等症状，有鼓动气血运行的作用，再加大生姜的用量，是加强辛温散寒通络的作用，去掉甘草，以去甘缓壅塞弊端。

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