桂枝芍药知母汤的立方意义,治疗范围

桂枝汤证而有风毒肿痛，头眩，干呕者，去大枣，加麻黄、附子、白术、防风、知母。——《金匮》

【组成】桂枝、知母、防风各5克，芍药5.5克，生姜、白术各5克。以水二合五勺，煎一合，去滓。一日三次，温服。

【症状表现】原文：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩气短，欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

左手脉多浮弦有力，右浮虚，足肿痛而有寒热。

【立方意义】由风毒引起之肿痛，既有风，有寒，亦兼夹湿，兹用桂枝、防风，以发表行痹；生姜，散寒；甘草缓急；芍药、知母和阴，清热；附子行阳除寒；白术温脾行湿；共同协作，成为驱风、散寒、行湿、和血止痛之有力方剂。

【治疗范围】以本证诸关节肿痛而有寒热者为主。

【诸家经验谈】《脚气钩要》：本方治脚气痛痹，转筋不仁。

《外台》引《古今录验》：防风汤（即本方去麻黄）主身体四肢节解，疼肿如堕脱；肿，按之皮急。头眩，温温烦乱欲吐。

接：《千金方》：防风汤（即本方去麻黄、附子，加半夏、杏仁、川芎）主治与《外台》同，似可治本方证之较轻者。

【凭证使用】慢性关节炎，尤其畸性关节炎（求真）。脚气，腰痛，鹤膝风（浅田）。神经痛，及一切由风而起之疼痛证。

本文摘自《经方随证应用法》

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