黄芪芍药桂枝苦酒汤症状表现,立方意义

有桂枝汤证，肤肿，脉沉，出黄汗。去枣、姜、草，加黄芪、苦酒。——《金匮要略》

黄芪18克，芍药、桂枝各11克，苦酒四勺。以水二合六勺，去滓。一日三次，温服。

【症状表现】原文：问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄，如柏汗，脉自沉，从何得之？师曰：以汗出，人水中浴，水从汗孔入得之，黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。

【立方意义】此方证发热汗出，有桂枝汤证之半，而汗黄口渴，则非桂枝汤证所有者，此由体内阳气为寒水所郁遏，中正之官不耐受其刺激而与寒水相搏。兹用黄芪以扶正气而固表；芍药、缓肝胆之急以和血，桂枝温经通络以祛邪；入苦酒，为收敛气血之用，则阳气开展，邪气潜消，黄胆亦退藏于密矣。

【治疗范围】以体肿，发热，汗黄，脉沉为主。

【诸家经验谈】《汉方新解》：本方用于腋臭有效。

《本草汇言》：四仙散（本方加罗勒，用酒）：桂枝10克，黄芪、白芍各15克，罗勒10克，水、酒各一碗，煎服。

按：罗勒即香菜，能去恶气，消水气。时珍云：无则以藿香代之。 ’

【诸家绪论】和久田氏：此方证为阳气郁遏难宣，故虽发热而脉沉，与风水证同，风水因感外邪，故脉浮不沉，汗出不黄，可以别之。

【凭证使用】黄汗，多汗，皮肿，水肿，腋臭等。

文章摘自《经方随证应用法》

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