半夏干姜散的组成,功效,立方意义,治疗范围

小半夏汤证，而干呕吐逆，吐涎，以生姜易干姜，加醋煎。——《金匮要略》

【组成】半夏、干姜各等分。上为细末，混和，以醋二勺，和水一合二勺，煮药末4克，取五勺，顿服之。

【症状表现】原文：干呕吐，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

【立方意义】本方证由胃阳不足，脾湿不化而起，故用半夏之辛以降逆；干姜之热以温脾，借浆水之酸温，以留念关膈，藉顿服之猛峻，以速其下行，既异于生姜半夏汤，亦不同于小半夏汤，随证变化，灵活无比。

《治疗范围》：以脾胃虚寒，呕逆吐涎为主。

【诸家经验谈】《圣惠方》：于本方加白矾，烧灰为末，以生姜汁煮。面糊和为丸，以姜枣汤下，治痰逆，煖胃口，恶饮食方。

编者按：古今医家，单用此方者甚少，故无经验与绪论之採择，然此方必为仲景氏，或由仲景以前医家曾经使用有效，而笔之于书，留传于后人者。如按其症状而应用于临床上，与小半夏汤、生姜半夏汤参合治疗，则有辅助相依之势，不可废也。求真氏，只知此方为包含小青龙汤、干姜半夏人参丸、半夏泻心汤等之意，而谓本方于实际上，不甚紧要，是因为多数医家习用小半夏汤或生姜半夏汤，而不习用此用此散之故，要知生姜、干姜均有除寒散结之能，惟生姜升散之力较强，而守中温阳则远逊于干姜。且上二方，同用姜煎，一用姜汁，此方姜、夏为散，加酸服用，与上二方用法服法不同，因为脾胃虚寒，须以辛热留念之品，温其阳，兼通其心肾。燥其湿，兼化其痰水，立方之义，有取于此。求真谓于实际上，不甚紧要者，总由前人以为有同类两汤，足备应付，遂视此方为骈拇枝指，不予考虑使用耳。

【凭证使用】比小半夏汤、生姜半夏汤镇呕逆吐涎等为强。

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