半夏泻心汤方歌方解,半夏泻心汤的适应症

【组成】半夏11克，黄芩、干姜、人参、甘草、大枣各5.5克，黄连1.8克。煎法、用法同小柴胡汤。

【方歌】半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

【症状表现】《伤寒论》：但满而不痛者，此为痞。《金匮要略》：呕而肠鸣心下痞，均宜半夏泻心汤

补充：当有胃内停水，肠鸣下利，恶心呕吐，烦闷微热，脉数等见证。

【立方意义】此方证虽亦有心下痞，但由水饮停于肠胃间，非驱散水饮调理肠胃不可。故以半夏、干姜散水毒而止呕；黄连、黄芩泻热痞而健胃；人参振奋胃肠机能；再加入甘草、大枣以和之，则热清，饮涤，痞除，利止而治矣。

【治疗范围】以心下痞鞭呕吐，烦闷为主标兼见肠鸣，下利，微热等。

【诸家经验谈】《芳翁医谈》：休息痢，世皆以为难治，盖亦秽物不尽也，宜服笃落丸（系大黄一味为丸方），兼用泻心汤(即本方）之类。

又：下利如休息而无脓血，唯水泻耳，或自止则腹胀，泻则爽然。而日就羸惫面色萎黄，恶心吞酸，时腹自痛者，与半夏泻心汤兼用笃落丸为佳，且宜常服。

《中国内科医鉴》：痫证，热已解，而眩晕未止，心下痞鲠，欲呕吐涎沫，或嗳气多出者，用半夏泻心汤加茯苓有神效。凡遇舟车酒醉之眩晕，可运用本方或五苓散。

又：引枣轩氏说：胃癌，固为不治之病，予用半夏泻心汤亦常取效。但亦有不能全治，暂苟延其命者。

《汉法医典》：神经衰弱及歇斯底里，心下痞鞭，腹中雷鸣者，用半夏泻心汤加茯苓汤。

《千金方》：冷痢门泻心汤方，即本方去大枣，加瓜蒌根、橘皮，治卒大下热痢，唇干，口燥，呕逆引饮者。

《古方便览》：一男于，呕吐下痢，四肢厥逆.，心中烦躁，气息将绝，一医云霍乱，用附子理中汤，吐而不受，烦躁益甚，余则用此方，三服痊愈。

《方函口诀》此方饮邪并结，而心下痞鞭者为目的，故对于支饮，或饮澼之痞鞭无效，若由饮邪并结而致呕吐秽逆下利者，皆可用之，有特效。《千金翼》加附子，即附子泻心之意，温散饮邪之老手段也。

山田叶广：旧藩渡边义之助妻，腹满，经闭数用，心下痞鲠，气宇郁甚，诊之，经闭急，恐不通，欲先泻其心火痞鞭，用半夏泻心汤七八日，经水大利，气力快然而痊愈。

又：欲用连理汤之病人，心下痞鞭甚，则用半夏泻心汤，痞鞭随愈，而口中糜烂，亦痊愈矣。

南拜山：心窝阻碍，时常呕气，颜色苍白之人，无论其为胃癌之初期，与非胃癌初期，此方能治之。……余对于此种病，用本方治之，九日之间，完全治愈。，

简侯：曾治溱潼李君之女，年约十九岁，久患月经违常，亢热，消瘦，呕吐，腹鸣且痛，腰脊亦痛，不能安眠，四肢无力，间有咳嗽，咯吐稀痰，延至年余，医不能治。其友潘君，亦良医也，邀余往诊，病者自谓胸腹热，心下痞硬，大便或秘，或下痢，右脉洪数，左部较缓，拟半夏泻心汤，服两帖，证去大半，只腹痛，烦热未全除耳，改用芎归胶艾汤服数帖，竟愈。在初开泻心汤方时，潘甚诧异，疑为不合病情，及服两帖，证减大半，始信经方之妙用，年余难治之病，仅服数帖药而全治。

【诸家绪论】《类聚方广义》：痢疾腹痛而呕，心下痞鞭，或便脓血者，及每因饮食汤药下腹，即漉漉有声，而转泄者，可先用以下三方（指本方，及甘草、生姜泻心汤）。

【凭证使用】肠胃炎，痫证，歇斯底里，休息痢，胃扩张,胃癌初期或轻证，神经衰弱，眩晕证等。

本文摘自《经方随证应用法》

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