热强,脉浮,喘息,上气,烦渴,有小青龙加石膏汤证,去小青龙汤内之芍药、甘草、桂枝;加厚朴、杏仁。——《金匮要略》
【组成】厚朴5克,杏仁、半夏、五味子各7克,麻黄4克。干姜、细辛各2.5克,石膏20—100克,小麦30克。以水三合,煎一合,去渣。一日三次,温服。
【方歌】厚朴麻黄夏杏膏,更加五味方真妙,宣肺降逆饮咳止,咳而脉浮症对好。
【症状表现】原文:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
补充:《千金方》厚朴麻黄汤,治咳而大逆上气,胸满,喉中不利,如水鸡声,其脉浮者(丹波元简谓,原文有脱遗,千金所载,却是旧文,可从)。
【立方意义】本方证比小青龙汤证而多胸满气逆,以其有胸满,故去芍、甘,以其有气逆,故加朴、杏,又以大逆上气之人,必烦渴咽燥,伤其肺兼伤其心,故加小麦以缓和滋养之。协同五味,细辛、麻、石、姜、夏等,降喘逆,除胸满,驱痰饮而解其症。
【治疗范围】以喘逆上气,烦渴,胸满为主。
【诸家绪论】浅田氏:此方之药,有似小青龙加石膏汤,然降气之力为优,故用于喘息上气有效。
又:富贵安逸之人,过于膏粱,腹满而咳者,此方加大黄有效。
《金匮要略述义》:此方亦犹桂枝加厚朴杏子汤之例,况配以石膏,其驱饮之力更峻。
【凭证使用】喘息慢性气管支炎,而有胸满气逆之证者。
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